病因?qū)W

為不同型的a組β溶血性鏈球菌，由于病菌m蛋白抗原性的不同分為80型（type），各型可產(chǎn)生相應(yīng)特異性抗體，沒有交叉免疫。致熱毒素有a、b、c三種，感染其中一種后，再遇到其它任一種，仍可發(fā)生第二次或第三次猩紅熱，但這種機(jī)會很少。

病理改變

病原菌及其毒素等產(chǎn)物在侵入部位及其周圍組織引起炎癥和化膿性變化，并進(jìn)入血循環(huán)，引起敗血癥，致熱毒素引起發(fā)熱和紅疹。主要病理變化是皮膚真皮層毛細(xì)血管充血、水腫，表皮有炎性滲出，毛囊周圍皮膚水腫、上皮細(xì)胞增生及炎性細(xì)胞浸潤，表現(xiàn)為丘疹樣雞皮疹，恢復(fù)期表皮角化、壞死，大片脫落。少數(shù)可見中毒性心肌炎，肝、脾、淋巴結(jié)充血等變化。