猩紅熱檢查
患兒出現(xiàn)猩紅熱癥狀后,家長要馬上帶孩子到醫(yī)院就診。一般會先對患兒進(jìn)行身體檢查,判斷病情。猩紅熱可做以下檢查:
1、血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)(10-20)×109/L或更高,中性粒細(xì)胞可達(dá)0.75以上,胞漿中可見中毒顆粒。
2、尿液。一般可有少量蛋白,多為一過性。并發(fā)腎炎時,蛋白增加,并出現(xiàn)紅、白細(xì)胞和管型。
3、分泌物培養(yǎng)和涂片。咽拭子或膿液培養(yǎng),分離出A組β型溶血性鏈球菌。還可用咽拭子涂片免疫熒光法,查出A組β型溶血性鏈球菌。
4、紅疹退色試驗(yàn)呈陽性。
5、多價(jià)紅疹毒素試驗(yàn)在發(fā)病早期呈陽性,恢復(fù)期成陰性。
6、X線、心電圖等檢查。
猩紅熱是由于A組β型溶血性鏈球菌感染引起的疾病,需要和以下疾病進(jìn)行鑒別診斷:
1、藥疹:也能引起猩紅熱樣皮疹,其他如麻疹、風(fēng)疹等發(fā)疹性疾病,均需與猩紅熱鑒別。緩癥鏈球菌感染所致的“類猩紅熱”表現(xiàn)常較重,可有肝、腎損害或休克。需細(xì)菌培養(yǎng)方能鑒別。
2、金黃色葡萄球菌感染:某些金黃色葡萄球菌菌株的內(nèi)毒素分子結(jié)構(gòu)有部分與紅疹毒素相同,也可引起猩紅熱樣皮疹。但皮疹消退快,且無脫皮表現(xiàn),并常伴有遷徙性病灶,病原學(xué)檢查為金黃色葡萄球菌。
3、川崎?。喊l(fā)熱持續(xù)時間較長,可有草莓舌、猩紅熱樣皮疹,同時伴有眼結(jié)膜充血、口唇干裂、一過性頜下淋巴結(jié)腫大及指趾末端膜狀或套狀脫皮,可引起冠狀動脈病變,病原學(xué)檢查陰性,抗感染治療無效。
建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診后需要馬上對患兒進(jìn)行隔離并積極治療。后續(xù)的治療和護(hù)理方案,也需要咨詢醫(yī)生后遵照醫(yī)囑進(jìn)行。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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