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嚴(yán)重肝病所致的獲得性凝血因子異常癥的病因主要包括肝臟合成功能障礙、維生素 K 吸收異常、血小板減少、纖溶系統(tǒng)異常、膽汁淤積等。 1.肝臟合成功能障礙：肝臟是多種凝血因子合成的場(chǎng)所，當(dāng)肝病嚴(yán)重時(shí)，如肝硬化、重癥肝炎等，其合成凝血因子的能力顯著下降。 2.維生素 K 吸收異常：嚴(yán)重肝病可能影響膽汁分泌，導(dǎo)致維生素 K 吸收不良，而維生素 K 是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成所必需的。 3.血小板減少：肝病可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，血小板破壞增多，數(shù)量減少，影響凝血功能。 4.纖溶系統(tǒng)異常：肝臟對(duì)纖溶酶原激活物及纖溶酶抑制物的滅活減少，導(dǎo)致纖溶亢進(jìn)，破壞凝血平衡。 5.膽汁淤積：膽汁排泄不暢，影響脂溶性維生素的吸收，進(jìn)而影響凝血因子的合成。 總之，嚴(yán)重肝病會(huì)通過(guò)多種機(jī)制影響凝血因子的合成和功能，導(dǎo)致獲得性凝血因子異常癥。對(duì)于此類患者，應(yīng)積極治療肝病，改善肝功能，以糾正凝血異常。