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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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燒傷所致腎功能不全的診斷,主要依據(jù)少尿情況、尿比重、氮質(zhì)血癥表現(xiàn)、自由水清除率測(cè)定以及濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
2015-09-21 16:41
1.少尿:在補(bǔ)足血容量及水分后仍少尿,且要鑒別是腎前性還是腎后性少尿。
2.尿比重:尿比重固定在 1.010~1.018,尿沉渣有顆粒管型、上皮細(xì)胞碎片、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。
3.氮質(zhì)血癥:尿素氮/血尿素氮<4∶1,尿肌酐/血肌酐<10∶1,血尿素氮/血肌酐<10∶1。
4.自由水清除率:其正常值是負(fù)值,越接近零值,表明腎功能損害越嚴(yán)重,此測(cè)定有助于早期診斷。
5.濾過鈉排泄分?jǐn)?shù):腎功能不全為功能性改變時(shí),腎小管能大量重吸收鈉離子,濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)減少。
綜合以上各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)和分析,能夠較為準(zhǔn)確地診斷燒傷所致的腎功能不全。對(duì)于燒傷患者,應(yīng)密切關(guān)注腎功能變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。
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