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老年人糖尿病周圍神經(jīng)病的診斷，需綜合臨床癥狀、體征、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。包括感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、血糖控制情況、相關(guān)抗體檢測(cè)等。 1.臨床癥狀：患者常出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺(jué)減退或過(guò)敏，尤其是下肢，可能伴有肌肉無(wú)力、萎縮。 2.體征：檢查可發(fā)現(xiàn)腱反射減弱或消失，足部皮膚干燥、皸裂，足部潰瘍等。 3.神經(jīng)電生理檢查：如神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定，可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、動(dòng)作電位波幅降低。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：監(jiān)測(cè)血糖水平，了解血糖控制情況；檢測(cè)糖化血紅蛋白，評(píng)估近 2-3 個(gè)月的平均血糖水平；還可能檢測(cè)抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體等。 5.其他：足部壓力測(cè)定有助于評(píng)估足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。 總之，通過(guò)綜合多種檢查方法，結(jié)合患者的癥狀和體征，才能準(zhǔn)確診斷老年人糖尿病周圍神經(jīng)病，以便及時(shí)采取有效的治療措施。