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小兒出血性休克和腦病綜合征怎么辦

2015-10-12 18:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

小兒出血性休克和腦病綜合征怎么辦

回答1
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張艷凱副主任醫(yī)師

開(kāi)封市中心醫(yī)院

三級(jí)甲等

全科

患者可采用支持性治療，應(yīng)用大量膠體擴(kuò)容，靜脈輸注等滲液體和血制品，加血管收縮藥（如多巴胺，腎上腺素）維持循環(huán)所必需。關(guān)鍵是保證供氧，通氣及腦灌注，即迅速穩(wěn)定循環(huán)和呼吸功能。快速而大膽地抗休克，抗DIC、抑制炎癥反應(yīng)，均有利于循環(huán)功能的改善，迅速糾正腦低灌注；盡早上機(jī)、糾正低氧血癥、同時(shí)正壓通氣有利于心功能的支持，也有利于糾酸；降顱壓能提高生存率，但不能改善神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)后。嚴(yán)重的凝血功能障礙，可應(yīng)用新鮮冰凍血漿、血小板、纖維蛋白原等替代療法。糖皮質(zhì)激素可減輕全身炎癥反應(yīng)，有利于及早緩解病情。
2015-10-12 19:27

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什么是出血性休克? 　　大量失血引起休克稱為失血性休克(hemorrhagic shock)，常見(jiàn)于外傷引起的出血、胃腸道出血、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。休克往往是在快速、大量(總血量的30%~35%)失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。失血性休克的病理生理學(xué)變化首先是失血所致全血應(yīng)激反應(yīng)、循環(huán)血容量不足、組織灌注不良和缺氧，從而引起神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)改變、細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)釋放和自由基大量產(chǎn)生，進(jìn)而引起微循環(huán)障礙或衰竭、細(xì)胞代謝障礙和能量衰竭，最終導(dǎo)致細(xì)胞及亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的功能和結(jié)構(gòu)改變、細(xì)胞死亡、多器官的功能障礙。查看全文»

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