糖尿病 20 多年，年初打門冬 30 胰島素，餐前 10 左右，血糖控制好嗎？
糖尿病20多年了，今年年初開始打門冬30胰島素，餐前10左右，這樣的血糖算控制得了嗎？
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回答1
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蔡夢(mèng)茵 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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病情分析：對(duì)于患糖尿病 20 多年且使用門冬 30 胰島素后餐前血糖在 10 左右的情況，不能簡(jiǎn)單地判斷血糖控制是否良好。需要綜合考慮多種因素，如患者年齡、并發(fā)癥情況、血糖波動(dòng)、飲食運(yùn)動(dòng)等。 1. 年齡因素：如果患者較為年輕，一般要求餐前血糖控制更嚴(yán)格，接近正常范圍；而對(duì)于老年患者，適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，餐前 7 - 9mmol/L 可能較為理想。 2. 并發(fā)癥情況：若已出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，血糖控制應(yīng)更嚴(yán)格，以減緩并發(fā)癥進(jìn)展。 3. 血糖波動(dòng)：不僅要看餐前血糖，還需關(guān)注餐后血糖及一天內(nèi)的血糖波動(dòng)，波動(dòng)過大也不利于病情。 4. 飲食和運(yùn)動(dòng)：飲食是否合理、運(yùn)動(dòng)是否適量，對(duì)血糖控制有重要影響。 5. 藥物使用：胰島素注射劑量和時(shí)間是否正確，有無按時(shí)注射等。 總之，僅依據(jù)餐前血糖 10 左右不能確切判斷血糖控制情況，需要綜合多方面因素評(píng)估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2024-10-08 19:49
指導(dǎo)意見：這樣的血糖控制比較差，建議到?？凭驮\
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