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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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朱微微 主治醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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無菌性疣狀心內(nèi)膜炎（Libman-Sacks endocarditis）是一種罕見的自身免疫性疾病，通常與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫病相關(guān)。其特征是心臟瓣膜上形成無菌性的疣狀贅生物。藥物治療需謹慎，身體出現(xiàn)不適時，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
2015-10-22 22:03
治療無菌性疣狀心內(nèi)膜炎的目標主要是控制基礎(chǔ)的免疫疾病，減少瓣膜損害，并預(yù)防并發(fā)癥。
1. 免疫調(diào)節(jié)：急性期，常使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤，配合腎上腺皮質(zhì)激素如強的松，以減輕炎癥反應(yīng)和控制免疫紊亂。
2. 抗凝治療：由于疣狀贅生物可能引發(fā)血栓，長期使用抗凝藥物如華法林，以降低血栓形成和栓塞的風(fēng)險，需要定期監(jiān)測INR。
3. 瓣膜手術(shù)：對于瓣膜嚴重受損或功能障礙的患者，可能需要進行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，這通常在病情穩(wěn)定后由心外科醫(yī)生評估決定。
4. 對癥支持：包括控制發(fā)熱、緩解疼痛、糾正貧血等，以及監(jiān)測和管理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
5. 定期隨訪：患者需要定期進行心臟超聲等檢查，以評估瓣膜狀況和治療效果，并調(diào)整治療方案。
無菌性疣狀心內(nèi)膜炎的治療需要個體化，嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，同時，患者需保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，以早期發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。重要的是，任何治療變動都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)督下進行，以確保安全和有效。
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什么是感染性心內(nèi)膜炎? 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥，常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化，本病臨床表現(xiàn)變得不典型，其發(fā)病率也有所降低。男性兩倍于女性，但起病的中位數(shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»
