斷指再植術(shù)后手指不能屈伸，肌腱粘連怎處理？
我今年8月26日左手在廣州和平手醫(yī)院做的斷指再植手術(shù)，食指未完全斷離，中指已完全斷離，至今3個(gè)多月了，克氏針在1月28日拔出，當(dāng)時(shí)照片顯示斷指處骨膜只長了一點(diǎn)點(diǎn)，而現(xiàn)在中指和食指都不能彎曲伸直，聽說是肌腱粘連的原因，是否需要手術(shù)將肌腱分開，要做幾次手術(shù)才能恢復(fù)手指原來的功能？需要多少錢？合作醫(yī)療是掛英德人民醫(yī)院的，能不能報(bào)銷？能報(bào)銷的話能報(bào)幾成？
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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斷指再植術(shù)后手指不能屈伸，可能是肌腱粘連所致。處理方法包括功能鍛煉、物理治療、手術(shù)松解等。肌腱粘連的恢復(fù)程度受多種因素影響，如粘連程度、術(shù)后康復(fù)情況等。 1.粘連程度：輕度粘連通過積極的功能鍛煉和物理治療，可能逐漸改善。嚴(yán)重粘連則可能需要手術(shù)松解。 2.功能鍛煉：術(shù)后早期開始主動(dòng)和被動(dòng)的屈伸練習(xí)，有助于預(yù)防和減輕粘連。 3.物理治療：如熱敷、按摩、超聲波治療等，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解粘連。 4.手術(shù)時(shí)機(jī)：一般在術(shù)后 3 - 6 個(gè)月，根據(jù)恢復(fù)情況決定是否手術(shù)。 5.術(shù)后康復(fù)：手術(shù)松解肌腱粘連后，仍需進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)手指功能。 6.恢復(fù)效果：個(gè)體差異較大，與損傷程度、治療方法及患者配合度等有關(guān)。 總之，對(duì)于斷指再植術(shù)后肌腱粘連，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并積極配合康復(fù)訓(xùn)練，以爭取較好的恢復(fù)效果。
2024-10-08 17:44
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什么是斷指? 如斷指與手指近段之間無任何組織相連稱為完全性斷指。而手指有部分相連，但相連的組織面積不超過橫斷面的l/4或殘留的皮膚不超過手指皮膚周徑的l/8，稱為不完全性斷指。不完全性斷指者遠(yuǎn)側(cè)手指血運(yùn)難以保證，必須通過血管吻合才能確保手指成活。 查看全文»
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