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老年人正常壓力腦積水是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如腦積水的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者的身體狀況、治療期望以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1.腦積水嚴(yán)重程度：如果腦積水導(dǎo)致腦室明顯擴大，顱內(nèi)壓持續(xù)升高，對腦組織造成嚴(yán)重壓迫，手術(shù)可能是必要的。 2.癥狀表現(xiàn)：若患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知障礙、尿失禁等嚴(yán)重癥狀，且經(jīng)保守治療無效，手術(shù)可能是較好的選擇。 3.患者身體狀況：若老人身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)及麻醉風(fēng)險，手術(shù)可行性較高。 4.治療期望：患者及家屬對改善癥狀的期望較高，手術(shù)可能更適合。 5.并發(fā)癥：存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如心肺功能障礙，可能會影響手術(shù)決策。 總之，老年人正常壓力腦積水是否手術(shù)需綜合多方面因素評估，患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。