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心肌梗塞并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全主要由以下原因?qū)е拢喝轭^肌功能失調(diào)或斷裂、心肌梗死范圍擴(kuò)大、心室重構(gòu)、腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎等。 1.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂：心肌梗死時，乳頭肌缺血、壞死，使其收縮功能障礙或完全斷裂，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。 2.心肌梗死范圍擴(kuò)大：廣泛的心肌梗死會影響心肌的收縮和舒張功能，進(jìn)而影響二尖瓣的正常關(guān)閉。 3.心室重構(gòu)：心肌梗死后，心室發(fā)生結(jié)構(gòu)和形態(tài)的改變，如心室擴(kuò)大、室壁變薄等，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。 4.腱索斷裂：心肌梗死后，腱索可能因缺血、壞死而斷裂，使二尖瓣無法正常關(guān)閉。 5.感染性心內(nèi)膜炎：心肌梗死后，心臟內(nèi)膜易受感染，形成贅生物，影響二尖瓣的關(guān)閉。 總之，心肌梗塞并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，采取有效的治療措施。