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新生兒膽紅素腦病的發(fā)生主要與膽紅素生成過多、血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素能力不足、肝細(xì)胞處理膽紅素能力差、腸肝循環(huán)增加以及血腦屏障發(fā)育不完善等因素有關(guān)。 1.膽紅素生成過多：新生兒紅細(xì)胞數(shù)量相對較多，壽命較短，易破壞產(chǎn)生膽紅素。如紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血等。 2.血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素能力不足：常見于早產(chǎn)兒，其白蛋白含量較低。 3.肝細(xì)胞處理膽紅素能力差：肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能不成熟，如感染、窒息等導(dǎo)致。 4.腸肝循環(huán)增加：腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，胎糞排泄延遲等。 5.血腦屏障發(fā)育不完善：新生兒血腦屏障通透性較大，膽紅素易進(jìn)入腦組織。 總之，多種因素綜合作用可能導(dǎo)致新生兒膽紅素腦病，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒膽紅素升高，應(yīng)密切監(jiān)測，及時(shí)干預(yù)，以預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。