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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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尹帥 主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
三級甲等
重癥醫(yī)學(xué)科
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造影劑腎病癥狀1.接受造影劑者血清肌酐通常在24h內(nèi)升高,96h達峰值,一般7~10天后回復(fù)達基礎(chǔ)值,但也有報道,腎功能在.周內(nèi)呈進行性下降,然后回復(fù)達基礎(chǔ)值,60%以上CAN患者早期即可出現(xiàn)少尿,對襻利尿劑有抗性,也有非少尿者,大多數(shù)患者腎功能可自然恢復(fù),10%者需要透析治療,不可逆腎功能衰竭者少見,需要長期維持透析。2.尿液檢查可見尿中出現(xiàn)腎小管上皮細胞,管型及各種碎片,非特異性,與腎功能改變不相關(guān),尿酸鹽結(jié)晶常見,偶可見枸櫞酸鈣結(jié)晶,大量蛋白尿不常見,有急性小管壞死的大多數(shù)患者,尿鈉排出往往大于40mmol/L,鈉排泄分數(shù)(FENa)大于1%;但有1/3急性腎衰者尿鈉排出低于20mmol/L,少尿者鈉排泄分數(shù)小于1%。3.應(yīng)用造影劑后X線攝片雙腎顯影持續(xù)達24~48h為CAN的特征性表現(xiàn),Older在觀察中發(fā)現(xiàn),X線攝片敏感性達83%,特異性高達93%,但也有假陽性和假陰性結(jié)果,因此CAN尚需結(jié)合24~48h內(nèi)血清肌酐測值加以明確。
2015-11-18 10:30
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,造影劑腎病會有以下癥狀:出冷汗、心悸、尿酸結(jié)晶、無尿。臨床上有應(yīng)用造影劑史,在24~48h內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、皮疹、心悸、出冷汗、血壓下降,嚴重者出現(xiàn)過敏性休克,尿檢異常,腎功能急驟變化尤其小管功能明顯異常者,即可作出本病診斷。
2015-11-18 12:08
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