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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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全身性感染所致的急性間質(zhì)性腎炎，其發(fā)病機制可能不是細菌直接侵犯腎間質(zhì)引起，而是細菌或其毒素對腎間質(zhì)的免疫損傷。另一種可能是感染因子直接侵入腎間質(zhì)引起，間質(zhì)水腫和中性粒細胞炎性浸潤，主要出現(xiàn)在腎髓質(zhì)，而皮質(zhì)炎癥是反應性小管間質(zhì)性腎炎的特點。急性腎盂腎炎引起的感染性ATIN，其間質(zhì)損害呈局灶性，炎癥病灶呈放射狀分布，這與全身鏈球菌感染引起的反應性小管間質(zhì)性腎炎的病理變化明顯不同。在后者，浸潤圍繞血管呈環(huán)帶狀，主要集中在皮質(zhì)和皮髓交界區(qū)。急性腎盂腎炎是細菌直接侵犯腎間質(zhì)引起的急性化膿性炎癥，又稱急性化膿性間質(zhì)性腎炎。常見的致病菌為大腸埃希桿菌，其次為副大腸桿菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌。誘發(fā)感染的因素有尿路梗阻或其他尿路異常，妊娠、高齡、免疫力低下，尿道功能紊亂等。
2016-01-02 12:02
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