肺癌腦轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)雙側(cè)肺積水如何應(yīng)對(duì)？
去年十二月分查出肺癌腦轉(zhuǎn)移，一直在化療放療中，今年十一月份做了二十幾天的伽瑪?shù)叮槌鲇曳畏e水，一月初查出，右肺積水變少，但是左肺的積水增加，并且已經(jīng)影響了正常的呼吸，現(xiàn)在這種情況應(yīng)該怎么治療？
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回答1
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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肺癌腦轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)雙側(cè)肺積水，病情較為復(fù)雜?？赡芘c腫瘤進(jìn)展、低蛋白血癥、炎癥感染、心功能不全、淋巴回流障礙等有關(guān)。 1.腫瘤進(jìn)展：肺癌細(xì)胞侵犯胸膜導(dǎo)致胸水產(chǎn)生。治療上可能需要調(diào)整化療、放療方案，或考慮靶向治療、免疫治療等。常用藥物如吉非替尼、奧希替尼、阿來替尼等。 2.低蛋白血癥：蛋白水平降低，血液膠體滲透壓下降。可通過補(bǔ)充人血白蛋白，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持來改善。 3.炎癥感染：肺部感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胸水增多。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.心功能不全：心臟泵血功能減弱。需使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 5.淋巴回流障礙：淋巴系統(tǒng)功能異常。治療方法包括物理治療、促進(jìn)淋巴回流的藥物等，但具體藥物需根據(jù)個(gè)體情況選擇。 總之，對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)的雙側(cè)肺積水，需要綜合評(píng)估患者的具體情況，采取針對(duì)性的治療措施，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，遵循醫(yī)囑。
2024-09-18 06:35
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什么是肺癌腦轉(zhuǎn)移? 肺癌腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)在肺癌原發(fā)灶發(fā)現(xiàn)之前，也可出現(xiàn)存肺癌原發(fā)灶發(fā)現(xiàn)同時(shí)或發(fā)現(xiàn)之后。近81%的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺癌診斷后。肺癌腦轉(zhuǎn)移率高于其他腫瘤，其原因是肺癌細(xì)胞經(jīng)血行直接轉(zhuǎn)移到腦部，而其他腫瘤要先轉(zhuǎn)移至肝、肺、淋巴結(jié)后才進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到腦。 查看全文»
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