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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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2015-12-20 21:47
1.垂體前葉激素分泌不足致相應(yīng)靶腺功能減退的一系列癥狀、體征，其嚴重程度與激素缺乏程度相關(guān)。一般認為，垂體前葉激素不足常先出現(xiàn)GH和GnRH不足，TSH和ACTH缺乏出現(xiàn)較晚。
（1）生長激素分泌不足?成人無明顯表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)空腹血糖低、骨折修復(fù)減慢，兒童GH缺乏則出現(xiàn)生長遲緩或停滯。
（2）促性腺激素分泌不足?性欲減退。女性患者月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，陰毛、腋毛稀少或消失，乳房及外生殖器萎縮；男性患者胡須稀少，陰毛、腋毛脫落，陽痿，睪丸變小、變軟，肌肉無力，生殖器萎縮。兒童則出現(xiàn)性發(fā)育障礙。
（3）促甲狀腺激素分泌不足?怕冷、低體溫、納差、腹脹、便秘、動作緩慢、反應(yīng)遲鈍、面容虛腫、皮膚干燥、聲啞、毛發(fā)稀疏、眉毛脫落、心率緩慢，嚴重者可出現(xiàn)粘液水腫、神志淡漠、木僵甚至昏迷。部分患者可出現(xiàn)高脂血癥和胡蘿卜素血癥，但不如原發(fā)甲減明顯。兒童起病者表現(xiàn)為生長遲緩、骨齡落后、智力障礙。
（4）促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足?食欲減退、體重減輕、全身軟弱乏力、抵抗力差、易感染。常出現(xiàn)低血壓、低血糖、低血鈉的癥狀，嚴重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、高熱、休克等危象表現(xiàn)。
（5）其他?垂體激素缺乏泌乳素缺乏常出現(xiàn)產(chǎn)后無乳。
2.由垂體腫瘤引起者除出現(xiàn)上述表現(xiàn)外，還有垂體瘤向四周壓迫出現(xiàn)的癥狀、體征及垂體瘤本身的臨床表現(xiàn)。
腫瘤壓迫可引起頭痛、視力減退、視野缺損、復(fù)視、失明等，部分病人還可出現(xiàn)腦脊液鼻漏、尿崩癥。GH瘤可出現(xiàn)肢端肥大癥的一系列表現(xiàn)等。
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什么是垂體功能減退癥? 垂體和下丘腦的多種病損可累及垂體的內(nèi)分泌功能，當垂體的全部或絕大部分被毀壞后，可產(chǎn)生一系列的內(nèi)分泌腺功能減退的表現(xiàn)，主要累及的腺體為性腺、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)，臨床上稱為腺垂體功能減退癥。亦稱希恩綜合征。本病多見于女性，與產(chǎn)后出血所致垂體缺血性壞死有關(guān)。多發(fā)生于成年人(如兒童期發(fā)病即為垂體性矮小征)，發(fā)病年齡以20~40歲最多見。 查看全文»
