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斑疹傷寒的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、流行病學(xué)史等。包括發(fā)熱癥狀、皮疹特點(diǎn)、血清學(xué)檢測(cè)、病原體分離、流行病學(xué)接觸史等。 1.臨床表現(xiàn)：患者多有發(fā)熱，體溫可達(dá) 39℃以上，常伴有頭痛、肌肉酸痛。皮疹通常在發(fā)病后 4 - 6 天出現(xiàn)，開始于軀干，然后蔓延至四肢。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：外斐反應(yīng)可呈陽性。還可進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、立克次體凝集試驗(yàn)等。 3.病原體分離：從患者血液、皮疹刮取物等標(biāo)本中分離出病原體，但操作難度較大。 4.流行病學(xué)史：了解患者是否有在疫區(qū)居住、旅行史，是否接觸過可能攜帶病原體的媒介，如鼠蚤、恙螨等。 5.血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)多減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。 綜合以上多種方法，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷斑疹傷寒，以便及時(shí)給予有效的治療。