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肩難產(chǎn)的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、產(chǎn)程進(jìn)展情況、胎兒及產(chǎn)婦的相關(guān)指標(biāo)等。包括胎頭-胎體娩出間隔時(shí)間延長(zhǎng)、胎兒肩部嵌頓、產(chǎn)婦會(huì)陰體過度膨隆、恥骨聯(lián)合壓低等。 1.臨床表現(xiàn)：胎頭娩出后，胎兒前肩被嵌頓于恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒雙肩。 2.產(chǎn)程進(jìn)展：胎頭-胎體娩出間隔時(shí)間超過 60 秒，提示可能發(fā)生肩難產(chǎn)。 3.胎兒指標(biāo)：胎兒過大，尤其是估計(jì)體重超過 4000 克時(shí)，肩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。 4.產(chǎn)婦情況：產(chǎn)婦會(huì)陰體過度膨隆，恥骨聯(lián)合位置明顯壓低。 5.助產(chǎn)困難：常規(guī)助產(chǎn)手法如恥骨上加壓、旋肩等無法娩出胎兒肩部。 總之，醫(yī)生會(huì)綜合多種因素來診斷肩難產(chǎn)，一旦懷疑或確診，會(huì)立即采取相應(yīng)措施以確保母嬰安全。