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股骨頭壞死的診斷通常依據(jù)癥狀表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢查等。包括髖部疼痛、活動受限，X 線、CT、磁共振成像（MRI）檢查，以及血液檢查等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者多出現(xiàn)髖關節(jié)、大腿近側疼痛，可放射至膝部，髖關節(jié)活動受限，行走困難。 2.體格檢查：醫(yī)生會檢查髖關節(jié)的活動范圍、有無壓痛、下肢長度差異等。 3.影像學檢查： X 線：早期可能無明顯異常，中晚期可見股骨頭塌陷、關節(jié)間隙變窄等。 CT：能更清晰地顯示股骨頭的骨小梁結構改變。 MRI：對早期股骨頭壞死的診斷較為敏感。 4.實驗室檢查：一般無特異性指標，但可用于排除其他疾病，如血沉、C 反應蛋白等。 5.骨活檢：在診斷困難時，可通過骨活檢明確診斷。 綜合以上多種方法，醫(yī)生能夠較為準確地診斷股骨頭壞死，以便制定合適的治療方案。

您好，可以這樣對股骨頭壞死進行診斷檢查：1、詳細詢問病史：股骨頭缺血壞死，通常均替他疾病用藥所致，或者是外部創(chuàng)傷和一些不良習慣所致。因此對于要診斷股骨頭壞死，我們首先得詢問病史，詢問病史包括：疼疼發(fā)生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等，并了解過去史、職業(yè)史、嗜好史和家族史。2、股骨頭壞死的體格檢查：觀察病人的步態(tài)，檢查，髖關節(jié)運動的范圍，雙下肢長度和周徑的測量，髖關節(jié)局部的壓疼，做雙下肢的;4字試驗，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。3、影像學檢查：主要依靠X線片，因為它方便、經(jīng)濟，一般醫(yī)院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好，能看清股骨頭骨小梁。

您好，當股骨頭壞死之后最先出現(xiàn)的癥狀就是疼痛，會在患側腹股溝出現(xiàn)深壓痛，如果用手深壓腹股溝就會疼痛。還有一種被稱為“4”字征試驗的“壓”法：患者仰臥，患者一側下肢屈膝屈髖，并將足跟放到對側膝上，檢查一手扶屈腿之膝上，另一手按壓對側髂嵴上，兩手同時下壓，下壓時，骶髂關節(jié)痛就表示骶髂關節(jié)有病變。 如果經(jīng)過初步的診斷疑似股骨頭壞死，就應立即到正規(guī)的?？漆t(yī)院接受診斷治療。拍X片是不能夠早期診斷的。當X片出現(xiàn)改變時，病情已經(jīng)達到中晚期了，治療有些晚了。所以一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的癥狀出現(xiàn)，一定要及時的就醫(yī)治療。

您好，　根據(jù)病史，臨床癥狀，體征和骨盆正位X線片，MRI，CT等，可早期準確診斷并防止股骨頭塌陷，是治療股骨頭壞死的關鍵，然而，由于目前專門從事股骨頭壞死研究的醫(yī)學科技人員不多，這方面的專著也較少，因此，人們對該病的病因病理，診斷治療尚未完全明確并加以重視，而導致了臨床中大多數(shù)(資料報道60%以上)的骨壞死患者被當作風濕，類風濕，強直性脊椎炎，骨關節(jié)結核，骨質增生，坐骨神經(jīng)痛，椎間盤脫出等疾病進行誤診，誤治，這樣，不僅使病人耽誤了最佳的治療時機，也造成了他們精力和財力的極大浪費。 1、患者出現(xiàn)髖痛(酸痛、隱痛)，可牽涉至腹股溝、大腿前內側、膝前處，活動后加重，跛行，活動受限，下肢無力，需要警惕股骨頭壞死?！　?、對可疑病例必須首先拍攝髖關節(jié)正位和蛙式位X線片，如無異常，應嚴密觀察，或進一步行CT、MRI、ECT、骨內壓測定，動靜脈造影等檢查?！　?、對股骨頸骨折患者應隨訪至傷后3-5年如發(fā)現(xiàn)股骨頸高度遞減，釘痕現(xiàn)象及囊性變，并有臨床癥狀，應考慮本病?！　?、對所有腰腿痛患者在進行體檢時，應常規(guī)檢查髖關節(jié)功能，如發(fā)現(xiàn)患側髖關節(jié)外展，內旋受限，應懷疑本病的存在?！　?、對于股骨頭壞死的高危人群需要提高警惕，凡20-50歲的成年人，腹股溝或髖部疼痛，并向大腿放散(或一側膝痛活動后髖痛)，慢慢地進行性加重，夜間疼痛明顯，經(jīng)一般藥物治療無效，且有過外傷史或酗酒史或應用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者，應首先考慮本病。 　在諸多因素中，以局部創(chuàng)傷，濫用激素藥，過量飲酒引起的股骨頭壞死多見，其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙，而導致骨細胞缺血，變性，壞死。

你好，股骨頭壞死早期癥狀不明顯，且容易與腰椎間盤突出等骨病癥狀相混淆，早期常常伴隨著髖關節(jié)痛、膝關節(jié)痛、間歇性跛行、骨質疏松等癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀應及時到醫(yī)院檢查，早期檢查以核磁共振檢查為準，DR無法診斷。股骨頭壞死早期要尤其注意減小負重，原因： (1)股骨頭的機械強度是由骨小梁系統(tǒng)來維持的，股骨頭頸處的骨小梁由抗張力骨小梁，抗壓縮骨小梁，粗隆間骨小梁和次要骨小梁組成。頭壞死后，骨小梁萎縮、斷裂、消失，使股骨頭碎裂、塌陷和變形。只有避免負重才能給骨小梁重建和修復創(chuàng)造條件，才能使股骨頭保持完整外形而不塌陷或不進一步塌陷。 (2)靜脈瘀阻與骨內壓升高是造成頭壞死的主要病機，減小負重就可以減輕靜脈瘀阻，減小骨內及關節(jié)腔壓力，并促進骨修復。 股骨頭壞死治療期間減小負重是關鍵，這樣無論對身體的的健康和病情的恢復都有很好的作用。希望患者注意以上的幾點，出現(xiàn)病情及時診治。如有其他疑問可點擊右上角“在線咨詢”詳情。

股骨頭壞死的診斷，要依據(jù)影像學，股骨頭壞死的影像學表現(xiàn)與病變的輕重及病理進程相關，病理改變決定影像學多樣化。臨床上有很多根據(jù)影像，病理進程和臨床表現(xiàn)的分期，但這樣的分期不能被割裂看待。