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股骨頭壞死的診斷通常依據(jù)癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。包括髖部疼痛、活動受限，X 線、CT、磁共振成像（MRI）檢查，以及血液檢查等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者多出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)疼痛，可放射至膝部，髖關(guān)節(jié)活動受限，行走困難。 2.體格檢查：醫(yī)生會檢查髖關(guān)節(jié)的活動范圍、有無壓痛、下肢長度差異等。 3.影像學(xué)檢查： X 線：早期可能無明顯異常，中晚期可見股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)間隙變窄等。 CT：能更清晰地顯示股骨頭的骨小梁結(jié)構(gòu)改變。 MRI：對早期股骨頭壞死的診斷較為敏感。 4.實驗室檢查：一般無特異性指標(biāo)，但可用于排除其他疾病，如血沉、C 反應(yīng)蛋白等。 5.骨活檢：在診斷困難時，可通過骨活檢明確診斷。 綜合以上多種方法，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷股骨頭壞死，以便制定合適的治療方案。

您好，可以這樣對股骨頭壞死進(jìn)行診斷檢查：1、詳細(xì)詢問病史：股骨頭缺血壞死，通常均替他疾病用藥所致，或者是外部創(chuàng)傷和一些不良習(xí)慣所致。因此對于要診斷股骨頭壞死，我們首先得詢問病史，詢問病史包括：疼疼發(fā)生時間、性質(zhì)、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等，并了解過去史、職業(yè)史、嗜好史和家族史。2、股骨頭壞死的體格檢查：觀察病人的步態(tài)，檢查，髖關(guān)節(jié)運動的范圍，雙下肢長度和周徑的測量，髖關(guān)節(jié)局部的壓疼，做雙下肢的;4字試驗，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。3、影像學(xué)檢查：主要依靠X線片，因為它方便、經(jīng)濟(jì)，一般醫(yī)院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好，能看清股骨頭骨小梁。

您好，當(dāng)股骨頭壞死之后最先出現(xiàn)的癥狀就是疼痛，會在患側(cè)腹股溝出現(xiàn)深壓痛，如果用手深壓腹股溝就會疼痛。還有一種被稱為“4”字征試驗的“壓”法：患者仰臥，患者一側(cè)下肢屈膝屈髖，并將足跟放到對側(cè)膝上，檢查一手扶屈腿之膝上，另一手按壓對側(cè)髂嵴上，兩手同時下壓，下壓時，骶髂關(guān)節(jié)痛就表示骶髂關(guān)節(jié)有病變。 如果經(jīng)過初步的診斷疑似股骨頭壞死，就應(yīng)立即到正規(guī)的專科醫(yī)院接受診斷治療。拍X片是不能夠早期診斷的。當(dāng)X片出現(xiàn)改變時，病情已經(jīng)達(dá)到中晚期了，治療有些晚了。所以一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的癥狀出現(xiàn)，一定要及時的就醫(yī)治療。

您好，　根據(jù)病史，臨床癥狀，體征和骨盆正位X線片，MRI，CT等，可早期準(zhǔn)確診斷并防止股骨頭塌陷，是治療股骨頭壞死的關(guān)鍵，然而，由于目前專門從事股骨頭壞死研究的醫(yī)學(xué)科技人員不多，這方面的專著也較少，因此，人們對該病的病因病理，診斷治療尚未完全明確并加以重視，而導(dǎo)致了臨床中大多數(shù)(資料報道60%以上)的骨壞死患者被當(dāng)作風(fēng)濕，類風(fēng)濕，強(qiáng)直性脊椎炎，骨關(guān)節(jié)結(jié)核，骨質(zhì)增生，坐骨神經(jīng)痛，椎間盤脫出等疾病進(jìn)行誤診，誤治，這樣，不僅使病人耽誤了最佳的治療時機(jī)，也造成了他們精力和財力的極大浪費。 1、患者出現(xiàn)髖痛(酸痛、隱痛)，可牽涉至腹股溝、大腿前內(nèi)側(cè)、膝前處，活動后加重，跛行，活動受限，下肢無力，需要警惕股骨頭壞死?！　?、對可疑病例必須首先拍攝髖關(guān)節(jié)正位和蛙式位X線片，如無異常，應(yīng)嚴(yán)密觀察，或進(jìn)一步行CT、MRI、ECT、骨內(nèi)壓測定，動靜脈造影等檢查。　　3、對股骨頸骨折患者應(yīng)隨訪至傷后3-5年如發(fā)現(xiàn)股骨頸高度遞減，釘痕現(xiàn)象及囊性變，并有臨床癥狀，應(yīng)考慮本病?！　?、對所有腰腿痛患者在進(jìn)行體檢時，應(yīng)常規(guī)檢查髖關(guān)節(jié)功能，如發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展，內(nèi)旋受限，應(yīng)懷疑本病的存在?！　?、對于股骨頭壞死的高危人群需要提高警惕，凡20-50歲的成年人，腹股溝或髖部疼痛，并向大腿放散(或一側(cè)膝痛活動后髖痛)，慢慢地進(jìn)行性加重，夜間疼痛明顯，經(jīng)一般藥物治療無效，且有過外傷史或酗酒史或應(yīng)用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者，應(yīng)首先考慮本病。 　在諸多因素中，以局部創(chuàng)傷，濫用激素藥，過量飲酒引起的股骨頭壞死多見，其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙，而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血，變性，壞死。

你好，股骨頭壞死早期癥狀不明顯，且容易與腰椎間盤突出等骨病癥狀相混淆，早期常常伴隨著髖關(guān)節(jié)痛、膝關(guān)節(jié)痛、間歇性跛行、骨質(zhì)疏松等癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，早期檢查以核磁共振檢查為準(zhǔn)，DR無法診斷。股骨頭壞死早期要尤其注意減小負(fù)重，原因： (1)股骨頭的機(jī)械強(qiáng)度是由骨小梁系統(tǒng)來維持的，股骨頭頸處的骨小梁由抗張力骨小梁，抗壓縮骨小梁，粗隆間骨小梁和次要骨小梁組成。頭壞死后，骨小梁萎縮、斷裂、消失，使股骨頭碎裂、塌陷和變形。只有避免負(fù)重才能給骨小梁重建和修復(fù)創(chuàng)造條件，才能使股骨頭保持完整外形而不塌陷或不進(jìn)一步塌陷。 (2)靜脈瘀阻與骨內(nèi)壓升高是造成頭壞死的主要病機(jī)，減小負(fù)重就可以減輕靜脈瘀阻，減小骨內(nèi)及關(guān)節(jié)腔壓力，并促進(jìn)骨修復(fù)。 股骨頭壞死治療期間減小負(fù)重是關(guān)鍵，這樣無論對身體的的健康和病情的恢復(fù)都有很好的作用。希望患者注意以上的幾點，出現(xiàn)病情及時診治。如有其他疑問可點擊右上角“在線咨詢”詳情。

股骨頭壞死的診斷，要依據(jù)影像學(xué)，股骨頭壞死的影像學(xué)表現(xiàn)與病變的輕重及病理進(jìn)程相關(guān)，病理改變決定影像學(xué)多樣化。臨床上有很多根據(jù)影像，病理進(jìn)程和臨床表現(xiàn)的分期，但這樣的分期不能被割裂看待。