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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門(mén)中醫(yī)院骨科
骨科
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腰椎管狹窄大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。中醫(yī)辨證施治減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。建議到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,查明病因,選擇適合自己的治療方式,對(duì)癥治療。不要盲目用藥,以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)期。
2016-09-01 09:16
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門(mén)中醫(yī)院骨科
骨科
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您好,腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出激發(fā)或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征,俗稱(chēng)腰突癥,是臨床的常見(jiàn)病和引起腰腿痛最主要的原因,常給患者的生活和工作帶來(lái)諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動(dòng)能力。腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿痛的主要原因,為骨科臨床最為多見(jiàn)的疾患之一,占骨科門(mén)診下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-40%。 腰椎病是一種常見(jiàn)的、高發(fā)的疾病,通常情況下,患者會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛現(xiàn)象,腰痛的程度決定與腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病情況,急性發(fā)作者起病突然,癥狀較重,腰脊肌可產(chǎn)生明顯痙攣緊張。針對(duì)此現(xiàn)象,患者要選擇方法及時(shí)治療,在臨床上可以選擇以下幾種方法來(lái)治療: 1)、理療法:主要包括按摩推拿、針灸、電療、拔罐等療法,此類(lèi)療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主,治標(biāo)不治本,很難根治。 故僅適用于輕型癥狀患者的緩解癥狀的治療。 2)、封閉療法:將藥物注射于痛點(diǎn)和神經(jīng)根周?chē)Q(chēng)為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環(huán)的作用。 3)、牽引療法:牽引是治療腰椎病的比較有效的措施之一。主要是通過(guò)力學(xué)作用力與反作用力的原理,對(duì)腰椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而達(dá)到減輕椎間盤(pán)壓力,推動(dòng)椎間盤(pán)回納,解除對(duì)神經(jīng)根等組織的激發(fā)和壓迫。但在患者上身重力的壓迫下,會(huì)回納的髓核再次受壓突出,病情易反復(fù)發(fā)作。 4)、髓核還鬧療法: ①局麻引導(dǎo)針(類(lèi)似注射器針頭),在C臂和靶向追蹤器的引導(dǎo)提示下,無(wú)痛引導(dǎo)水刀發(fā)生針按設(shè)定的途徑,位置進(jìn)入:時(shí)間約需1-3分鐘。 ②按設(shè)定的高滲能量打開(kāi)水刀,對(duì)髓核進(jìn)行高滲還原治療,直至髓核完整還納椎間盤(pán)(還納后,靶向追蹤器自動(dòng)提示)時(shí)間約需3-5分鐘: ③封閉髓核突出通道:在C臂和靶向追蹤器的引導(dǎo)提示下,水刀進(jìn)入需要修復(fù)的組織,制定的防止復(fù)發(fā)方案進(jìn)行韌帶、纖維環(huán)、軟骨板或髓核彈性膠力修復(fù):時(shí)間約需3-5分鐘。④累計(jì)治療時(shí)間:8-15分鐘?! ≡谂R床上,不僅可以選擇上述給出的腰椎病治療方法,也可以選手術(shù)治療:病情嚴(yán)重及經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效者??蛇x擇手術(shù)治療。由于其創(chuàng)傷大,手術(shù)易毀壞人體組織,且術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥較多。應(yīng)盡量避免選擇此療法?;颊咭部梢赃x擇微創(chuàng)介入療法(美國(guó)水刀):在導(dǎo)航系統(tǒng)的引導(dǎo)下直達(dá)病變部位,針對(duì)病因進(jìn)行治療。具有創(chuàng)傷小、安全系數(shù)高及快速恢復(fù)健康的療效。故已取代以上療法成為了腰椎病治療應(yīng)用最廣泛的療法。 在選擇上述治療方法的同時(shí),也要選擇正規(guī)的骨科醫(yī)院,聽(tīng)從骨科醫(yī)生的囑咐,根據(jù)自己的病情選擇有效的治療方法。
2016-12-10 16:30
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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艾灸治療腰椎管狹窄艾灸治療可以緩解腰椎管狹窄,艾灸可取腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門(mén)、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程。腰椎間盤(pán)突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無(wú)菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛麻木,采用中醫(yī)藥物外敷可以使突出物、神經(jīng)根及周?chē)M織的充血、水腫等無(wú)菌性炎癥反應(yīng)消退,迫使椎間盤(pán)養(yǎng)分吸收,彈性增強(qiáng),最終解除疼痛,直至癥狀完全消除,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。
2016-02-10 16:41
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