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III期非小細胞肺癌一部分可以手術治療，但單純手術不能達到治愈的目的。病人即使手術或放療很成功，其發(fā)生原發(fā)部位或遠處復發(fā)的概率仍較高。因此，醫(yī)生一般不建議患者直接手術，而是先行化療，之后再手術?；熀?，病人一般仍然需要行手術治療，特別是那些化療有效，腫瘤有縮小的患者

微創(chuàng)手術，又稱電視輔助胸腔鏡外科手術（VATS），創(chuàng)傷小，手術時間大大縮短，并發(fā)癥也明顯減小，患者恢復快，而且切除效果跟傳統(tǒng)的開胸肺切除手術是一樣的。與常規(guī)手術相比，I期非小細胞肺癌患者行VATS加淋巴切除后的5年生存率、遠期生存及局部復發(fā)情況相似，而且VATS能改善老年患者及高?；颊叱鲈汉蟮淖岳砟芰Γ纳苹颊咝g后化療的耐受力。因此對于腫瘤可切除的患者，如無解剖和手術方面的禁忌證，不違反手術原則，VATS均是值得考慮的一個選擇。

肺癌術后常見的并發(fā)癥有：一、肺不張、肺炎、呼扱糼能不全和呼吸道并發(fā)病：如痰液潴留等。因術后創(chuàng)口疼痛，病人不能做有效咳嗽，痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼扱糼能不全。預防在于病員能充分了解和合作，積極做好術前準備工作，術后鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰。并發(fā)肺炎者應積極抗炎治療，出現(xiàn)呼吸衰竭時，常需機械輔助呼吸。二、術后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺：其發(fā)病率很低。術后血胸是一種后果嚴重的并發(fā)病，須緊急救治，必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時，支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔而至膿胸。此時除選擇有效抗菌素治療外，及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除手術后支氣管殘端癌存留，低蛋白血癥及手術操作不當?shù)瓤芍滦g后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。近幾年這類并發(fā)病的發(fā)生已大為減小。三、心血管系統(tǒng)并發(fā)?。耗昀象w弱、術中縱膈與肺門的牽拉激發(fā)、低鉀、低氧及大流血常成為其誘因。常見的心血管系統(tǒng)并發(fā)病有術后低血壓、心包填塞、心律失常、心力衰竭等。對于老年病員，術前已經(jīng)有心臟疾患，心功能低下者手術指征應從嚴掌握。手術者注意操作輕柔。術后保持呼吸道通暢及充分給氧，密切觀察血壓、脈搏變化，及時補沖血容量。術后輸液速度應慢速、均衡，防止過快、過量誘發(fā)肺水腫。同時作心電監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)異常，根據(jù)病情及時處理。老年病員常伴有隱性冠心病，手術創(chuàng)傷的多種激發(fā)可推動其急性發(fā)作，但在臨床師嚴密監(jiān)護和及時處理下是可以化險為夷的。