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如果癌腫超過肺邊界（T3期），則宜作擴(kuò)大切除術(shù)。手術(shù)擴(kuò)大可涉及到下列器官，如心包切除、心房部分切除、橫膈切除、食管壁切除、胸壁部分切除、全肺胸膜剝離術(shù)、隆突切除術(shù)等。這種手術(shù)損傷較大，應(yīng)依病理細(xì)胞類型、病員全身狀況及醫(yī)院條件全面考慮。放療對小細(xì)胞癌最佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌最差。但小細(xì)胞癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，故多采用大面積不規(guī) 則野照射，照射區(qū)應(yīng)包括原發(fā)灶、縱隔雙側(cè)鎖骨上區(qū)、甚至肝腦等部位，同時要輔以藥物治療

楔形切除和肺段切除被認(rèn)為是能較多保留肺實質(zhì)的手術(shù)，并能避免作全肺切除術(shù)。該手術(shù)的適應(yīng)證是T1～2N0M0期伴有肺功能障礙者。左或右肺上葉袖狀切除術(shù)適用于上葉支氣管口已有癌性浸潤，肺葉切除已不適應(yīng)者；或單純主支氣管癌，為盡量保留健康肺組織，切除上肺葉及部分氣管或部分主支氣管后作支氣管吻合術(shù)。

充分的手術(shù)前檢查及準(zhǔn)備是保證手術(shù)成功的重要條件。吸煙的病員在手術(shù)前至少完全禁煙2周。每天刷牙和漱口2—3次，保持口腔衛(wèi)生。練習(xí)咳嗽、排痰，尤其要學(xué)會用膈肌呼吸和咳嗽，以避免手術(shù)后肺不張及呼吸衰竭的發(fā)生。要吃易消化的高蛋白食物，改善營養(yǎng)狀況。對合并肺部感染者、有慢性肺部炎癥或年老患者手術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防性治療。應(yīng)該講，有了充分的手術(shù)前準(zhǔn)備，加上良好的醫(yī)療水平，足以使肺切除術(shù)達(dá)到安全可靠。病員應(yīng)消除對手術(shù)的恐懼心理，積極配合醫(yī)師，保證充足的睡眠，以良好的精神狀態(tài)接受手術(shù)治療。