格拉雷塞寧(阿司匹林緩釋片)的注意事項(xiàng)?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張艷凱 副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
全科
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格拉雷塞寧(阿司匹林緩釋片)的注意事項(xiàng) 交叉過敏反應(yīng).對(duì)阿司匹林過敏時(shí)也可能對(duì)另一種非甾體抗炎藥過敏.但非絕對(duì),必須警惕交叉過敏的可能性. 對(duì)診斷的干擾: 長(zhǎng)期每日用量超過4g時(shí),硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性; 可干擾尿酮體試驗(yàn); 當(dāng)血藥濃度超過120mg?ml 時(shí),用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響; 用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受干擾; 尿香草基杏仁酸(VMA)的測(cè)定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低; 由于協(xié)美達(dá)抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長(zhǎng).劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量(<150mg/日)引起出血的報(bào)道; 肝功能試驗(yàn),當(dāng)血藥濃度>250mg/ml時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶﹑門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常. 大劑量應(yīng)用,尤其是血藥濃度>300mg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng); 每天用量超過5g時(shí)血清膽固醇可降低; 由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導(dǎo)致血鉀降低; 大劑量應(yīng)用時(shí),用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素(T及三碘甲腺原氨酸(T可得較低結(jié)果;由于阿司匹林與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn)). 下列情況應(yīng)慎用: 有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時(shí); 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(阿司匹林偶見引起溶血性貧血); 痛風(fēng)(阿司匹林可影響排尿酸藥的作用,小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留); 肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng); 心功能不全或高血壓.大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫; 腎功不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn); 血小板減少者. 長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積﹑肝功能及血清水楊酸含量.
2016-04-14 10:35
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