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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸?! ⌒律鷥狐S疸生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀,1~2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過(guò)204μmol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L(15mg/dl)。但個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對(duì)生理性黃疸應(yīng)有警惕以防對(duì)病理性黃疸的誤診或漏診?! ⌒律鷥翰±硇渣S疸:(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/公升;(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者?! ∮胁±硇渣S疸時(shí)應(yīng)引起重視,因?yàn)樗J羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)通過(guò)血腦屏障損害腦細(xì)胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。常見(jiàn)的幾種新生兒病理性黃疸有:(1)溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。這樣一來(lái),一些父母會(huì)十分緊張,擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血,其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重?! ?2)感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn),其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸?! ?3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn),其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色?! ?4)母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10-30mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升?! 〔±硇渣S疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。家長(zhǎng)要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。臨床癥狀:1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色尿中無(wú)膽紅素。 2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤(rùn)黃里透紅?! ?、黃疸部位多見(jiàn)于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過(guò)肘膝?! ?、新生兒一般情況好,無(wú)貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。 5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見(jiàn),可略延遲1~2d出現(xiàn),黃疸程度較重消退也較遲,可延至2~4周。新生兒黃疸的原因:人們常常簡(jiǎn)單地把黃疸病看作就是皮膚發(fā)黃,其實(shí)這只說(shuō)對(duì)了一半,皮膚發(fā)黃只是外表現(xiàn)象。正常人體血液里含有一定量的色素物質(zhì),叫做膽紅素,如因生理和病理原因使血液里的膽紅素增高,皮膚、眼白等處就會(huì)發(fā)黃?! ∧切┰蚩梢痼w內(nèi)膽紅素升高呢?《新生兒黃疸》第一,紅細(xì)胞破壞太多太快。體內(nèi)的膽紅素約80%是由衰老的紅細(xì)胞被破壞而形成的。如果紅細(xì)胞破壞太多太快,膽紅素激增,就會(huì)引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類,新生兒生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,而且進(jìn)展很快,皮膚呈現(xiàn)金黃色。當(dāng)血里的膽紅素超過(guò)20毫克%時(shí),膽紅素就可能進(jìn)入腦細(xì)胞,干擾腦細(xì)胞的正?;顒?dòng)和功能,引起核黃疸,威脅新生兒的生命。目前對(duì)嚴(yán)重黃疸雖已有了較好的治療方法,但要取得理想的療效,還必須在發(fā)生核黃疸前及時(shí)搶救。家長(zhǎng)在觀察黃疸程度時(shí),應(yīng)注意選擇天然光線充足的地方,并反復(fù)多次察看有否加重。對(duì)黃疸進(jìn)展迅速的新生兒要及時(shí)就醫(yī)?! 〉诙渭?xì)胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素發(fā)生障礙。由于肝細(xì)胞發(fā)炎或肝細(xì)胞內(nèi)缺少一種酶,或這種酶活力低,就不能很好排泄膽紅素,如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生一周內(nèi)的新生兒產(chǎn)生生理性黃疸,就是因肝臟酶活力低下這個(gè)原因。有的嬰兒吃了母乳也會(huì)引起這種類型的黃疸,因?yàn)槟溉閮?nèi)含有一種具脂肪成分的孕酮物質(zhì)。嬰兒哺乳后,這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,釋放出游離脂肪酸,它可以增加小腸對(duì)膽紅素的吸收而導(dǎo)致黃疸,但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細(xì)胞性黃疸。 第三,由于膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積在肝細(xì)胞或膽道內(nèi)而引起黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸,如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。新生兒黃疸應(yīng)做的檢查:正常新生兒臍血膽紅素最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達(dá)高峰,一般不超過(guò)171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。凡登白試驗(yàn)呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性,糞內(nèi)膽色素增多?! ∧氀?4h~28h3~7d 足月兒<42.8(2.5)<102.6(6)<128.3(7.5)<205.2(12) 早產(chǎn)兒<42.8(2.5)<136.8(8)<205.2(12)<265.5(15)新生兒黃疸治療:西醫(yī)藥治療 1光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時(shí),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療?! ?酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥,劑量:5——6mg/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸?! 駸嵝忘S疸可見(jiàn)到小兒皮膚黃而鮮明,其色如枯色,伴見(jiàn)發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀,常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療,伴見(jiàn)高熱、煩躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。此型—般病情較重,多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等,湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進(jìn)去時(shí),可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次,或采用針灸,西藥搶救等辦法綜合治療?! ○鰷忘S疽可見(jiàn)面目及全身發(fā)黃,黃色較深且晦暗,并逐漸加重,身體消瘦,飲食減少,大便溏稀,并伴有皮膚出血而見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)等,中醫(yī)認(rèn)為此為熱邪深入,傷及脾胃,瘀阻血分,因此治療要活血化瘀,養(yǎng)肝健脾,中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物?! ∑裥忘S疸的小兒皮膚發(fā)黃,日久不易退,其色晦暗,面色無(wú)華,體質(zhì)消瘦,乏力納少,大便溏軟,四肢欠溫,治療可用健脾化濕、和中之法,中藥可用茵陳、白術(shù)、干姜、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成藥可用健脾丸,地茵合劑等。最新研究顯示,新生兒出生后的皮膚和眼睛黃疸對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用,可使其免受自由基的損害。所有嬰兒和成人機(jī)體內(nèi)均有對(duì)抗自由基的保護(hù)機(jī)制,最新研究提示嬰兒體內(nèi)的膽紅素對(duì)其有保護(hù)作用,這種色素是一種抗氧化劑,使新生兒表現(xiàn)為輕度黃疸。新生兒輕度黃疸屬生理性,但出生后體內(nèi)膽紅素水平較高應(yīng)予重視,注意是否有病理情況發(fā)生?! ∧懠t素是由于衰老的紅細(xì)胞和機(jī)體內(nèi)含血紅素的成分崩解所致,當(dāng)血中積累的膽紅素超過(guò)肝臟向腸道排泄的量時(shí),即出現(xiàn)黃疸。眾所周知,過(guò)多的膽紅素對(duì)嬰兒有害,但出生后膽紅素輕度升高的原因尚不明了,健康嬰兒出生后1周血中膽紅素水平可升至15-20mg/dl,但重度黃疸(膽紅素>25-30mg/dl)如不治療將導(dǎo)致腦損傷。重度黃疸的治療包括光療,藍(lán)光照射可使膽紅素變?yōu)槿菀讖哪蛑信懦龅膹?fù)合物。 新生兒黃疸應(yīng)注意事項(xiàng):第一:看黃疸的出現(xiàn)和消退時(shí)間,如果是生理性黃疸,在孩子兩三天以后才開始出現(xiàn);母乳性黃疸出生之后一周才開始出現(xiàn)。一般七天開始消退,兩周左右大部分黃疸消退干凈。有一些母乳性黃疸消退的時(shí)間稍微晚一些,一個(gè)月左右也有可能。但是病理性黃疸不一樣,出現(xiàn)的時(shí)間非常早,而且生后一兩天之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),而且迅速加重,一旦出現(xiàn)迅速加重,而且消退經(jīng)常比較晚,有的時(shí)候兩三周一個(gè)多月都消退不了,或者還有一種逐漸消退以后又反跳加重了,這也是病理性黃疸的特點(diǎn)?! 〉诙嚎袋S疸的程度還有黃疸的顏色。生理性黃疸這種孩子的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色,鞏膜輕度有一點(diǎn)黃染,但是這個(gè)黃染一般局限在面部、軀干部,一般不過(guò)膝不肘,而且大便顏色是黃的,而且小便不會(huì)把尿布染的很黃,即使有些黃,用洗衣粉洗之后可以恢復(fù)原來(lái)的顏色。病理性黃疸的孩子皮膚顏色黃的比較深,往往呈橘黃色或者是金黃色,而且黃疸會(huì)過(guò)膝過(guò)肘,有時(shí)候手心、腳心都是黃的,而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會(huì)染尿布,用洗衣粉洗完之后還是很黃的,很難洗掉,有時(shí)候大便顏色發(fā)白呈陶土便?! 〉谌嚎春⒆佑袥](méi)有病史,一般來(lái)說(shuō)孩子在媽媽肚子里面的時(shí)候媽媽沒(méi)有特殊的疾病,孩子沒(méi)有出生之后窒息,嚴(yán)重的感染,也不是早產(chǎn)、低出生體重,往往沒(méi)有什么特殊的病史出現(xiàn)黃疸往往是生理性黃疸。如果孩子出現(xiàn)的時(shí)候有溶血,比如媽媽是O型血,父親是A型B型,是第二胎,可能有溶血性黃疸或者是產(chǎn)傷,或者在出生前出生時(shí)出生后有缺氧窒息或者有嚴(yán)重感染,或者孩子有嚴(yán)重的肝膽疾病,有這些病史出現(xiàn)黃疸往往就是病理性黃疸。對(duì)于生理性黃疸不需要特殊處理,早開奶防止孩子饑餓。對(duì)于新生兒吸吮力比較弱的,要把乳汁擠到杯子里面用滴管給孩子喂進(jìn)去,慢慢刺激吸吮反[2]射。對(duì)于黃疸比較重的哪怕母乳性黃疸,如果是足月兒,但是淡紅素超過(guò)15毫克/分升,如果黃疸指數(shù)超過(guò)12毫克/分升,這樣的孩子要考慮是不是用一些退黃藥,比如胭脂黃口服液,適當(dāng)喂一些葡萄糖水。如果這個(gè)值沒(méi)有超過(guò)診斷值又沒(méi)有特殊的病史,孩子黃的不是很嚴(yán)重,逐漸減輕的趨勢(shì),如果純母乳喂養(yǎng)的孩子,如果都已經(jīng)三周四周還不退,也可以停三天母乳,喂奶粉。但是停母乳的這幾天媽媽每隔兩三個(gè)小時(shí)把母乳擠出來(lái)一次防止回奶。如果停母乳黃疸消退證明是母乳性黃疸,再喂母乳的話恢復(fù)黃疸但是不會(huì)像之前那么重,有的孩子一兩個(gè)月黃疸才退干凈。親應(yīng)注意觀察孩子的精神還有吃奶的情況,母乳性黃疸或者生理性黃疸的孩子吃奶、睡覺(jué)、大小便不受影響,這種情況就沒(méi)問(wèn)題。病理性黃疸孩子的精神狀態(tài)明顯不是特別好,有時(shí)候如果孩子還出現(xiàn)了雙眼往一個(gè)方向凝視驚叫或者抽搐要防止核黃疸的出現(xiàn),盡早到醫(yī)院就診。祝寶寶健康快樂(lè)!
2016-05-12 13:44
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!根據(jù)你的陳述,還是先調(diào)經(jīng)吧,我來(lái)給你談?wù)劇罢{(diào)經(jīng)”。婦女要調(diào)經(jīng)究竟應(yīng)怎樣補(bǔ)才好呢?其實(shí),應(yīng)視體質(zhì)的不同來(lái)選擇不同的藥膳食用。以下就各種體質(zhì)可食用的藥膳及注意事項(xiàng)逐一說(shuō)明?! ?)氣虛型 月經(jīng)周期易提前,經(jīng)量增多,易疲倦乏力,食欲不振,常伴有腸胃消化功能不好或易腹瀉的情形。臉色蒼白,舌質(zhì)淡白,脈弱。治療時(shí)宜補(bǔ)益肺氣,并適度運(yùn)動(dòng),鍛煉體能?! ⊙a(bǔ)氣山藥湯--黃耆、黨參各30(布包)、淮山30克、大棗30克,加水同煮熟,鹽適量調(diào)味。去藥包,飲湯,淮山、大棗皆可食用。 2)血虛型 此種體質(zhì)的女性多患有貧血,經(jīng)色較淡,質(zhì)地較稀,臉色蒼白或萎黃,容易疲倦、頭暈、心悸,舌質(zhì)淡白,苔薄白,脈細(xì)弱。平時(shí)應(yīng)多吃瘦肉、紅鳳菜或菠菜、蕃薯葉等綠色蔬菜或蘋果、櫻桃、葡萄等富含鐵質(zhì)的食物。治療宜補(bǔ)氣、養(yǎng)血?! ∷奈餅豕请u--熟地15克、當(dāng)歸10克、白芍10克、川芎5克、烏骨雞半只、生姜3片,加水適量燉熟,再加入蔥白數(shù)段后食用。 3)血瘀型 月經(jīng)易延后,經(jīng)量過(guò)少或有血塊,經(jīng)血顏色紫或暗黑,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)小腹疼痛,血塊排出后疼痛稍微減輕,嚴(yán)重者甚至不孕,常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥患者。治療時(shí)宜活血化瘀。 益母草蛋--益母草15克、雞蛋1個(gè),加水同煮。熟雞蛋去殼,吃蛋飲湯。治月經(jīng)延后或痛經(jīng)?! ?)宮寒型 這種體質(zhì)常發(fā)生于愛(ài)吃冰冷食物的女性。月經(jīng)較易延后,經(jīng)量較少或顏色較暗,有些在月經(jīng)來(lái)前或來(lái)潮時(shí)小腹冷痛,劇烈時(shí)甚至臉色發(fā)青,四肢冰冷,熱敷則疼痛可稍微減輕。診察時(shí),??砂l(fā)現(xiàn)舌質(zhì)顏色較淡,舌苔白,脈沈緊。治宜溫經(jīng)散寒,并應(yīng)忌吃生冷的食品?! “~生姜蛋--艾葉10克、生姜15克,水1碗煎至半碗去渣,雞蛋1個(gè)去殼攪拌,放入湯內(nèi)煮熟服食,每日1--2次(艾葉用量不宜太多,每次60克即可,若食用太多會(huì)有惡心、嘔吐的副作用)。 5)血熱型 月經(jīng)易提前,經(jīng)量較多,質(zhì)地較黏稠,平時(shí)容易心煩口渴,臉色易發(fā)紅,白帶黃稠有異味,舌質(zhì)偏紅,舌苔黃。除了遺傳因素外,此種體質(zhì)可因長(zhǎng)期晚睡、熬夜,或平時(shí)情緒過(guò)度激動(dòng),或愛(ài)吃辛辣的食物所造成。治療時(shí)宜涼血固經(jīng)??啥嗍秤们鄄?、蓮藕、絲瓜等清涼性的食物,忌吃油炸、辛辣、刺激物,并宜于晚上11點(diǎn)鐘前就寢?! ∩徟簻?-以蓮藕250克,洗凈切碎,加水煮熟,油鹽調(diào)味,常服食?! ?)痰濕型 體態(tài)多較肥胖,胸口悶脹,月經(jīng)較易延后或經(jīng)量少,常伴有白帶較多的情形。宜多食白蘿卜、海帶、荸薺、冬瓜、海參、海哲皮等祛痰消脂的食物,少吃肥肉油炸等助長(zhǎng)痰濕的食物。肥胖者宜少吃多動(dòng),減輕體重?! ∩介扇~飲--山楂、陳皮、荷葉各10克,加水煎湯,取汁代茶飲?! ?)肝郁型 月經(jīng)周期較不規(guī)則,月經(jīng)來(lái)潮前易多愁善感、煩躁易怒或情緒不穩(wěn)定,乳房易脹痛。舌邊暗,苔薄白或薄黃,脈弦。常見(jiàn)于經(jīng)前緊張癥候群。治療宜疏肝解郁?! ∠愀角逭趱忯~--鯊魚一片洗凈,香附拍破,與姜絲鋪在魚肉上,抹鹽,入蒸鍋隔水蒸約40分鐘(體內(nèi)燥熱者不宜食用)?! ?)腎虛型 常發(fā)生于先天體質(zhì)虛弱,青春期發(fā)育未完全成熟時(shí),或年屆更年期,有月經(jīng)周期紊亂、腰酸足軟、頭暈耳鳴等情形,臨床上又分為“腎陰虛”及“腎陽(yáng)虛”兩型: 1.腎陰虛型 經(jīng)血色較鮮紅、質(zhì)黏稠,兩顴午后潮紅,手足心熱,易便秘,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)??啥嗍嘲啄径?、桑椹、梨子、楊桃、烏梅等滋潤(rùn)的食物?! °y耳羹--銀耳10克、枸杞10克、百合10克、紅棗12枚,冰糖適量,加清水燉煮服食?! ?.腎陽(yáng)虛型 除上述癥狀外,還伴有畏寒,手腳冰冷,頻尿且夜間尿多等情形。可多食韭菜、胡桃等溫?zé)嵝允澄??! ∩惾匮蛉庵?-肉蓯蓉10克(布包)、羊肉60克、粳米60克,加油鹽少許,蔥白2段,生姜3片共煮成粥常服(肉蓯蓉有潤(rùn)腸的功能,故腹瀉者不適用)。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-05-12 13:51
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:1,屬于器質(zhì)性原因,比如子宮發(fā)育差,以及患子宮肌瘤等,內(nèi)分泌異常.2,屬于功能性的如精神過(guò)度緊張,受到強(qiáng)烈刺激等使得下丘腦一垂體一性腺軸的功能受到抑制從而影響到排卵.3,還有的是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良或者性生活不當(dāng)所致,如性生活過(guò)頻,性生活不潔引起的生殖器官的感染等.其中后兩項(xiàng)通過(guò)調(diào)整生活方式均可不藥而愈,所以,我們的建議是:1.消除緊張,焦慮的心理:科學(xué)研究表明,任何不良情緒均可導(dǎo)致下丘腦一垂體一性腺軸的功能受到抑制,從而出現(xiàn)不孕.因此,患者一定得保持精神愉快.2.注意飲食營(yíng)養(yǎng):飲食要以溫補(bǔ)為主,適當(dāng)多補(bǔ)充些羊腎,狗肉,大棗,雀蛋,雞蛋等食物,有條件的還可吃一些鮮胎盤湯.3.加強(qiáng)骨盆肌肉的鍛煉:據(jù)研究,相當(dāng)一部分婦科疾病與女性骨盆肌肉的功能有關(guān).可以在排便或臥床時(shí),屏氣收縮尿道,直腸以及陰道括約肌100~200次,然后放松,只要能持之以恒,就可使骨盆肌肉強(qiáng)大起來(lái).4.注意生殖器官以及外陰的衛(wèi)生5.控制性生活的頻度:因?yàn)檫^(guò)度頻繁的性生活往往會(huì)使精子的質(zhì)量下降,也會(huì)使女方的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),更不利于受孕.6,提高性生活的質(zhì)量:性生活的質(zhì)量對(duì)受孕也十分重要,由于女性在性高潮時(shí)子宮內(nèi)出現(xiàn)正壓,性高潮之后急劇下降呈負(fù)壓,精子易向內(nèi)游入宮腔.此外,性興奮時(shí),子宮位置升起,使宮頸口與精液池的距離更近,有利于精液向內(nèi)游入
2016-05-12 13:59
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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唐秀鳳
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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人發(fā)生狂犬病后都有哪些癥狀? 人被狂犬病毒感染的動(dòng)物咬傷后,潛伏期無(wú)任何癥狀,緩慢漸進(jìn),臨床癥狀很少在20天內(nèi)發(fā)生,多數(shù)病例在30天后甚至2~3個(gè)月后才發(fā)病.超過(guò)一年即極其少見(jiàn). 在狂犬病的早期,病人多有低熱,頭痛,全身發(fā)懶,惡心,煩躁,恐懼不安等癥狀.接著,病人對(duì)聲音,光線或風(fēng)之類的刺激變得異常敏感,稍受刺激立即感覺(jué)咽喉部發(fā)緊.被病獸咬傷的傷口周圍,也有麻木,癢痛的異常感覺(jué),手腳四肢仿佛有螞蟻在爬. 兩三天以后,病情進(jìn)入興奮期.病人處于高度興奮的狀態(tài).突出表現(xiàn)為極度恐怖,恐水,怕風(fēng),遇到聲音,光線,風(fēng)等,都會(huì)出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣.病人雖然非??蕝s不敢喝水,喝了水也無(wú)法下咽,甚至聽(tīng)到流水的聲音或者別人說(shuō)到水,也會(huì)出現(xiàn)咽喉痙攣.嚴(yán)重的時(shí)候,病人還有全身疼痛性抽搐,導(dǎo)致呼吸困難.狂犬病的病人,神志大多數(shù)清醒;但是,也有部分病人出現(xiàn)精神失常,說(shuō)胡話. 興奮期約有兩三天后,病人變得安靜下來(lái),但是,隨之出現(xiàn)全身癱瘓,呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會(huì)出現(xiàn)衰竭,迅速陷入昏迷,十幾個(gè)小時(shí)以后,就會(huì)死亡.狂犬病的病程,一般不超過(guò)6天. 恐水是多數(shù)狂躁型狂犬病特有的癥狀之一,恐水表現(xiàn)未在其他疾病中見(jiàn)到過(guò),所以很具有證病性.
2016-05-12 14:06
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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回乳是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,有的用激素注射即可;有的對(duì)注射不敏感或反應(yīng)大只能用中藥;有的需中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用;還有少數(shù)需用溴隱亭強(qiáng)行回乳,均應(yīng)因人而異.而回乳過(guò)急可以導(dǎo)致乳汁郁積及乳腺炎,須加以注意了.回奶的辦法有好幾種,可聯(lián)合應(yīng)用:中醫(yī)的方法有:每天取皮硝250克,等分為二,用布包好,分敷兩側(cè)乳房.在皮硝全部潮解且結(jié)成硬塊后,撤去.一般兩三天就可退奶.麥芽100克.將麥芽洗凈,晾干,置鍋內(nèi)干炒至焦脆,研成粉末,用開水送服,每次服25克.開胃消食,下氣,回乳.用治小兒斷奶后,婦女乳房脹痛,服后奶水即回.也可用面引子,即以發(fā)酵好的面團(tuán)100克左右,對(duì)分,貼在乳房上面,中央留孔以露出乳頭,生大餅也可用.每天更換,大概兩三天,乳脹即可消退.西醫(yī)方法主要采用乙烯雌酚,它是雌激素制劑,口服,每天3次,每次5毫克,連服3天,以后根據(jù)乳脹程度遞減或停用.或溴隱亭,每次5mg,每日2次,連服6日,以后每日5mg,連服3日;或肌注苯甲酸雌二醇2毫克,每日1次至回乳為止.也可口服維生素B6片劑,每次200mg,每日3次,連服4-6天.回奶期間,切忌再讓嬰兒吮吸,也不可用手?jǐn)D或用吸乳器吸,湯少喝.
2016-05-12 14:12
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