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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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羊水少可能由多種原因引起,如胎兒畸形、胎盤功能減退、羊膜病變、母體因素、藥物影響等。可通過(guò)飲食調(diào)整、增加補(bǔ)液、治療原發(fā)病、適時(shí)終止妊娠等方法改善。 1.胎兒畸形:如果胎兒存在泌尿系統(tǒng)畸形等導(dǎo)致羊水少,需要評(píng)估胎兒情況,必要時(shí)終止妊娠。 2.胎盤功能減退:加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),適時(shí)終止妊娠。 3.羊膜病變:根據(jù)具體病變情況,采取相應(yīng)治療。 4.母體因素:若母體存在脫水、血容量不足等,要補(bǔ)充水分和血容量。 5.藥物影響:某些藥物可能影響羊水生成,需調(diào)整用藥。 6.其他:必要時(shí)可進(jìn)行羊膜腔灌注增加羊水量。 總之,孕婦發(fā)現(xiàn)羊水少后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合適的處理措施,以保障母嬰安全。
2024-11-24 15:33
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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羊水少,具體該怎么辦,只能建議你嚴(yán)密觀察,如果有什么癥狀就得及時(shí)到醫(yī)院不過(guò)你可以多了解這些,羊水的作用,它可以使胎兒在水中自由活動(dòng),防止胎兒的肢體互相粘連以及和羊膜粘連,從而避免了胎兒的畸形;羊水的溫度是恒定的,這使胎兒在水中倍感舒適;而且當(dāng)母親不小心受到傷害時(shí),胎兒也能完好無(wú)損,這也要?dú)w功于羊水的防震作用。不過(guò)盡管羊水的作用這么大,但不是越多越好。它的量要保持適中,才能保證胎兒的健康孕育。過(guò)多或過(guò)少都會(huì)對(duì)我造成不利,有時(shí)甚至可能是致命的。在胎兒10周大時(shí),羊水僅有300毫升。隨著胎兒發(fā)育的完善,其尿液成了羊水的主要來(lái)源。另外,胎兒還通過(guò)吞咽羊水,來(lái)保持羊水量的恒定。胎膜也不斷和羊水進(jìn)行交換,保證其清潔。羊水的量是隨著胎兒的成長(zhǎng)而逐漸增多的,在胎兒長(zhǎng)到38周時(shí),羊水量達(dá)到高峰,平均約1000毫升左右,以后漸漸減少,到40周時(shí),平均約800毫升。在孕期任何時(shí)間內(nèi),如果羊水量超過(guò)2000毫升就稱為羊水過(guò)多。造成羊水過(guò)多的原因,一方面可能是因母親患有糖尿病,妊娠高血壓綜合征,或心、腎疾病,另外也有胎兒自身的原因。當(dāng)胎兒發(fā)育畸形時(shí),比如無(wú)腦兒,由于缺乏抗利尿激素使得尿液增多;脊柱裂,由于腦膜暴露在體表使得腦脊液滲出增多;或是食道閉鎖不能吞咽羊水,都可以造成羊水增多。據(jù)人們統(tǒng)計(jì),在羊水過(guò)多的孕婦中,大約20%~50%會(huì)合并胎兒的畸形。另外,多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多的幾率大約是單胎妊娠的10倍。當(dāng)母兒血型不合時(shí),由于絨毛水腫影響體液交換,也容易合并羊水過(guò)多。由于羊水過(guò)多,母親常會(huì)感覺腹部增大異常迅速,而且會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、下肢浮腫的癥狀;胎兒則漂在水中,很難“靠岸”。羊水過(guò)多雖并不是什么好現(xiàn)象,但是也不用緊張,有些檢測(cè)手段如超聲檢查對(duì)羊水過(guò)多可一眼洞穿,早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)采取措施。而如果羊水量少于300毫升那就是羊水過(guò)少。這個(gè)時(shí)的羊水特別黏稠,渾濁,呈暗綠色。由于某些原因,胎兒已過(guò)了42周,這個(gè)時(shí)候胎盤胎膜卻要罷工了,分泌液大大減少,導(dǎo)致羊水過(guò)少。另外,若胎兒有先天性腎臟缺如,輸尿管或尿道狹窄等畸形,造成尿少或無(wú)尿,也可引起羊水過(guò)少。胎兒在這樣惡劣的環(huán)境中,很不舒服,皮膚特別干燥,而且沒有了水的緩沖作用,很容易受導(dǎo)致傷害。那么這種情況只要母親堅(jiān)持產(chǎn)前檢查,或由于過(guò)期妊娠而及時(shí)就診,也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。羊水栓塞在胎兒娩出的過(guò)程中,羊水如果進(jìn)入母體血液循環(huán)可以引起母親肺栓塞、休克和發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血等一系列嚴(yán)重癥狀,這就是羊水栓塞。羊水進(jìn)入母親血液系統(tǒng)的機(jī)制還不清楚,根據(jù)目前專家分析,可能和子宮收縮過(guò)強(qiáng)、死胎、胎盤早期剝離等因素有關(guān)。而且羊水栓塞后果嚴(yán)重,有時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重的產(chǎn)后出血,甚至根本來(lái)不及救治,死亡率極高。因此應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,慎用催產(chǎn)素,且不可以在強(qiáng)烈宮縮時(shí)人工破膜。一旦遇到凝血功能障礙,或是傷口出血不止的情況,應(yīng)積極采取措施,緊急搶救,患者還有爭(zhēng)取生機(jī)的可能。羊水檢查,有時(shí)通過(guò)對(duì)羊水的檢查,可以知道胎兒有沒有缺氧,發(fā)育是不是正常,肺部是不是已經(jīng)成熟等。因此臨床上發(fā)展了一系列通過(guò)檢測(cè)羊水來(lái)診斷胎兒的情況的方法。羊膜鏡看外觀:正常羊水早期是無(wú)色透明的,到后期因混有胎脂和脫落的細(xì)胞,呈現(xiàn)半透明或是乳白色。如果混有胎糞,則是綠色、黃綠色,或是渾濁的棕黃色,分別代表羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染,表明胎兒可能正處于缺氧狀態(tài),一定要查找原因。羊膜穿刺術(shù):對(duì)于有遺傳性家族史,生育過(guò)畸形兒,或懷疑有染色體異常疾病的,在懷孕16~20周進(jìn)行羊膜穿刺術(shù),是保證優(yōu)生優(yōu)育的重要措施。通過(guò)對(duì)穿刺所得的羊水標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)、染色體核型分析或先天性代謝缺陷病的檢查,可以診斷胎兒是否畸形、是否有遺傳性疾病,并可盡早地確定胎兒的性別。如果發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,就可及早采取措施,從而大大地降低有缺陷兒的出生和圍產(chǎn)兒死亡率。不過(guò),在這方面還有很多的工作,有待于進(jìn)一步開發(fā)和普及。
2024-11-24 15:33
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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羊水過(guò)少類別:婦產(chǎn)科概述:羊水過(guò)少(產(chǎn)科)是指羊水量缺乏,低于正常水平.在妊娠早,中期羊水含量較為穩(wěn)定,妊娠晚期個(gè)體差異很大,妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml為羊水過(guò)少.早,中期妊娠的羊水過(guò)少多以流產(chǎn)而告終,而臨床上發(fā)現(xiàn)的羊水過(guò)少多在孕28周以后,是一種妊娠期的并發(fā)癥,且多與高危妊娠,高危兒及胎兒泌尿道畸形有密切關(guān)系.因此,正確診斷和處理羊水減少,對(duì)提高新生兒的存活率,提高人口素質(zhì)有重大意義.癥狀表現(xiàn):1.子宮敏感性高,孕婦自覺胎動(dòng)較明顯.2.子宮底高度,腹圍小于妊娠月份.3.子宮內(nèi)無(wú)胎動(dòng)漂浮或浮動(dòng)感,感到很充實(shí).臨產(chǎn)后宮縮多不協(xié)調(diào),宮口擴(kuò)張緩慢.4.如胎膜已破,可見少量羊水流出,多為粘稠而混濁,呈黃綠色.5.胎兒多呈脫水狀皮膚皺縮,或伴有其他畸形(背曲,斜頸等).診斷依據(jù):1.子宮小于妊娠月份,無(wú)宮內(nèi)胎動(dòng)漂浮或浮動(dòng)感.2.產(chǎn)前B超示羊水最大暗區(qū)〈3cm3.胎兒呈脫水狀皮膚皺縮,胎兒受擠壓而變形或畸形.治療:治療原則1.早,中期妊娠,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,從優(yōu)生角度來(lái)看,以終止妊娠為宜.2.妊娠28-35周,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,而B超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形,給予改善胎盤回圈,羊膜腔內(nèi)注液治療,以增加宮內(nèi)羊水量.3.凡妊娠35周以上,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,經(jīng)處理后,羊水量未見增多,在排除胎兒畸形后,應(yīng)終止妊娠,產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察,遇有宮內(nèi)窘迫者,應(yīng)予給氧,如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結(jié)束分娩者,則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.用藥原則1.妊娠中期,以終止妊娠為宜.2.妊娠28-35周,應(yīng)用平衡液,低分子右旋糖酐,復(fù)方丹參溶液,以增加母體血容量,改善胎盤回圈,增加羊水量.3.妊娠35周以后,以終止妊娠為宜.預(yù)防常識(shí):羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)危險(xiǎn)的重要信號(hào)之一,當(dāng)妊娠足月且已確診為羊水過(guò)少時(shí),應(yīng)及時(shí)終止妊娠,產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察胎兒情況,如出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,應(yīng)立即結(jié)束分娩,凡估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩的,除外胎兒畸形后,選用剖宮產(chǎn)較為安全,以降低新生兒窒息率,提高新生兒存活力,提高人口素質(zhì).
2024-11-24 15:33
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果羊水過(guò)少,胎兒經(jīng)檢查無(wú)畸形,孕婦沒有嚴(yán)重并發(fā)疾病,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)快速飲水的辦法增加羊水量。凡足月未臨產(chǎn)而又屬缺乏羊水的孕婦,可在2小時(shí)之內(nèi)飲水2000毫升,如果仍然達(dá)不到要求,還可重復(fù)上述辦法。這種辦法安全、有效、簡(jiǎn)便、易行.建議住院觀察羊水過(guò)少癥羊水過(guò)少,也是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現(xiàn)。即使當(dāng)時(shí)胎兒沒有異常的情形,等出生后,此類新生兒的周期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。因此,當(dāng)出現(xiàn)羊水過(guò)少現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即先找出病因。常見的病因包括:1、母親方面:母親存在水分?jǐn)z取不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。2、胎兒方面:妊娠早期破水、胎兒生長(zhǎng)遲滯、胎兒過(guò)期過(guò)熟、胎兒異常(如:胎兒泌尿系統(tǒng)異常)、胎盤功能不足。3、其他方面:醫(yī)療導(dǎo)致或沒有明顯原因。找到病因后,應(yīng)該對(duì)癥治療。例如:當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦有早產(chǎn)破水的情況時(shí),必須檢測(cè)是能夠繼續(xù)安胎,還是感染已相當(dāng)嚴(yán)重必須及早生產(chǎn);當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胎兒異常的情形時(shí),必須確定是胎內(nèi)治療還是提早生產(chǎn),或是足月生產(chǎn)再治療等等。假如羊水過(guò)少又合并有胎兒生長(zhǎng)遲滯,那就必須考慮提早生產(chǎn),因?yàn)檫@已經(jīng)意味著存在某種程度的胎兒窘迫,繼續(xù)懷孕無(wú)法確保安全。此外,長(zhǎng)期羊水過(guò)少也會(huì)使胎兒受壓迫,產(chǎn)生面部畸形或手腳姿勢(shì)不正確,因此必要時(shí)還應(yīng)該給予羊水灌注,增加羊水量。羊水過(guò)少的治療也要先查明發(fā)病原因。如果羊水過(guò)少,胎兒經(jīng)檢查無(wú)畸形,孕婦沒有嚴(yán)重并發(fā)疾病,可在大夫的指導(dǎo)下,通過(guò)快速飲水的辦法增加羊水量。凡足月未臨產(chǎn)而又屬缺乏羊水的孕婦,可在2小時(shí)之內(nèi)飲水2000毫升(約4碗水),如果仍然達(dá)不到要求,還可重復(fù)上述辦法。這種辦法安全、有效、簡(jiǎn)便、易行,也沒有副作用,可在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行。另外你要堅(jiān)持做孕檢,37周以后可以做剖腹產(chǎn),這樣對(duì)胎兒對(duì)產(chǎn)婦都有好處
2024-11-24 15:33
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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孕婦羊水少怎么辦2014-10-242015年1至2月同齡寶寶溫馨提醒:查找公眾號(hào)搜“同齡寶寶”按照預(yù)產(chǎn)期或?qū)殞毘錾路萦嗛啽究袐D羊水少怎么辦?胎兒是浸泡在羊水中的,如果羊水過(guò)少則可能造成胎兒發(fā)育受限、胎兒宮內(nèi)窘迫,嚴(yán)重的甚至造成胎兒畸形與新生兒窒息。羊水過(guò)少的孕婦應(yīng)該堅(jiān)持?jǐn)?shù)胎動(dòng),定期胎心監(jiān)護(hù),平時(shí)建議左側(cè)臥床休息。日常護(hù)理羊水過(guò)少的準(zhǔn)媽媽建議左側(cè)臥床休息,以改善胎盤血液供應(yīng)。同時(shí)羊水過(guò)少的準(zhǔn)媽媽心理壓力較大,醫(yī)生有責(zé)任向孕婦及家屬解釋本病,提供情緒上的支持,幫助其積極參與治療和自我保健護(hù)理。要告知準(zhǔn)媽媽們保持心情愉快和配合治療對(duì)胎兒發(fā)育的好處。家人也應(yīng)該給予更多的心理安慰和關(guān)心,幫助消除準(zhǔn)媽媽們的心理憂慮。羊水少能順產(chǎn)嗎羊水少并不直接影響分娩,只有既出現(xiàn)羊水少又存在胎兒生長(zhǎng)遲緩的情況時(shí)才需要提前剖腹產(chǎn)。對(duì)于羊水少的孕婦而言,首先應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議,看自己是不是需要提前分娩的人群,如果不是,只需要做好胎心監(jiān)護(hù)靜待預(yù)產(chǎn)期到來(lái)即可?,F(xiàn)在有一種說(shuō)法,就是如果羊水少的話就應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)。其實(shí)這種說(shuō)法片面化了。羊水少只是羊水少緩沖有限,宮縮時(shí)胎兒的耐受程度就低,有可能出現(xiàn)窒息,所以要做好胎心監(jiān)護(hù)。若是孕婦的情況一直挺好,可以再醫(yī)生幫助先進(jìn)行試產(chǎn),試產(chǎn)不成再轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。如果羊水過(guò)少又合并有胎兒生長(zhǎng)遲滯,那就必須考慮提早生產(chǎn),因?yàn)檫@已經(jīng)意味著存在某種程度的胎兒窘迫,繼續(xù)懷孕無(wú)法確保安全。對(duì)于孕婦而言,最重要的還是聽從醫(yī)生的分析,根據(jù)醫(yī)生的分析和你的具體情況而做出選擇,不要一旦因?yàn)檠蛩^(guò)少就變得很慌張,立即將剖腹產(chǎn)作為唯一選項(xiàng),我們應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議。羊水少對(duì)胎兒有什么影響嗎a)對(duì)胎兒的影響1.羊水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致圍產(chǎn)兒病死率明顯增高。輕度羊水過(guò)少時(shí),圍產(chǎn)兒病死率增高13倍;重度羊水過(guò)少時(shí),圍產(chǎn)兒病死率增高47倍,死亡的主要原因?yàn)樘喝毖鹾吞夯巍?.羊水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形。羊水過(guò)少如果發(fā)生在早期,胎膜與胎體粘連造成胎兒畸形,甚至肢體短缺;如發(fā)生在妊娠中、晚期,則胎兒皮膚干燥,如羊皮紙狀;子宮外壓力直接作用于胎兒,引起胎兒肌肉骨骼畸形,如斜頸、曲背、手足畸形等。先天性無(wú)腎所致的羊水過(guò)少會(huì)引起Potter綜合征(肺發(fā)育不全、扁平鼻、耳大位置低、鏟形手及弓行腿等),預(yù)后極差,多數(shù)患兒娩出后即死亡。3.胎兒肺臟發(fā)育不良??赡艿脑蛴校悍蝺?nèi)發(fā)育缺陷,不能排泄維持羊水量的液體;由于羊水少,子宮壓迫胎兒胸部,影響胸壁及肺膨脹;缺乏液體吸入肺泡,阻礙肺發(fā)育。正常妊娠期,適當(dāng)羊水量的吸入對(duì)胎兒肺的膨脹和發(fā)育很重要。準(zhǔn)媽媽注意,羊水少并不直接影響分娩,只有既出現(xiàn)羊水少又存在胎兒生長(zhǎng)遲緩的情況時(shí)才需要提前剖腹產(chǎn)。羊水少的準(zhǔn)媽媽首先應(yīng)該先聽醫(yī)生的建議,看自己是否需要提前進(jìn)行分娩,如果不是,只需要做好胎心監(jiān)護(hù)期以及做好一些基本的治療方法來(lái)臍帶預(yù)產(chǎn)期的到來(lái)。b)對(duì)孕婦的影響羊水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致孕婦的手術(shù)分娩率和引產(chǎn)率增加。分娩過(guò)程中羊水過(guò)少常出現(xiàn)原發(fā)性宮縮乏力或不協(xié)調(diào)性宮縮,宮口擴(kuò)張緩慢,臍帶受壓、胎兒窘迫等情況,易發(fā)生第一產(chǎn)程延長(zhǎng)或?qū)е缕蕦m產(chǎn)率增高。即使陰道分娩,分娩會(huì)相對(duì)困難,容易出現(xiàn)產(chǎn)傷。胎兒出生后容易出現(xiàn)新生兒窒息和其他新生兒疾病,新生兒死亡率明顯增加。如何避免羊水過(guò)少要預(yù)防羊水過(guò)少,孕婦們首先要重視產(chǎn)前檢查工作,孕3個(gè)月建卡定期系統(tǒng)保健檢查,尤其從孕37周開始要進(jìn)行每周一次的產(chǎn)檢,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少的現(xiàn)象,能計(jì)劃分娩,有利于避免羊水過(guò)少對(duì)母兒造成更嚴(yán)重的影響。如發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少可適當(dāng)提早入院。在待產(chǎn)期間可一日二次進(jìn)行吸氧治療,每次3分鐘,并勤聽胎心音,注意胎心變化。除了要重視產(chǎn)檢外,還要重視日常的檢測(cè)。1、孕婦要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè),注意胎動(dòng)變化。孕晚期的每次產(chǎn)檢都進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),有利于即使掌握胎兒在宮內(nèi)的情況。2、羊水過(guò)多的孕婦要注意,能夠影響羊水量的藥物目前主要有消炎痛,它能減少羊水量來(lái)實(shí)現(xiàn)治療羊水過(guò)多,但是在使用時(shí)要注意檢測(cè)羊水量,及時(shí)停減藥物,以防導(dǎo)致羊水過(guò)少。一般,這種藥不適宜在孕34周后實(shí)用。3、日常休息時(shí)可多采取左側(cè)臥位,并且適當(dāng)增加飲水量,提高血液的循環(huán),相對(duì)增加羊水。胎兒經(jīng)檢查無(wú)畸形,孕婦沒有嚴(yán)重并發(fā)疾病,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)快速飲水的辦法增加羊水量。凡足月未臨產(chǎn)而又屬缺乏羊水的孕婦,可在2小時(shí)之內(nèi)飲水2000毫升,如果仍然達(dá)不到要求,還可重復(fù)上述辦法。
2024-11-24 20:08
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是羊水栓塞? 羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水及其中的有形成份(加上皮鱗屑、粘液、毳毛、胎糞、皮脂)進(jìn)入母血循環(huán),引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征。此征一般發(fā)生于分娩過(guò)程中,亦可發(fā)生于中期妊娠引產(chǎn)后。發(fā)生于分娩時(shí)候的羊水栓塞起病急,無(wú)先兆,發(fā)生率雖低,但死亡率高,總死亡率>86%,其中有25~50%在1小時(shí)內(nèi)死亡,是產(chǎn)婦死亡主要原因之一。妊娠早、中期流產(chǎn)時(shí)也可發(fā)生羊水栓塞,但病情較輕,很少引起死亡。 查看全文»
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李映桃
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
擅長(zhǎng):主持成功搶救羊水栓塞、子癇、產(chǎn)后出血、兇險(xiǎn)性前置胎盤、妊娠合 詳情»
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李瑋璟
主任醫(yī)師 副教授
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林建華
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
擅長(zhǎng):高危孕產(chǎn)婦的處理,熟練診治各類妊娠合并癥和并發(fā)癥,如妊娠合并 詳情»
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