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精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病，主要由解剖因素、生理因素、生活方式、疾病因素及遺傳因素等引起。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.解剖因素：精索內(nèi)靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜，血液容易倒流。 2.生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。另外，長久站立，增加腹壓也是發(fā)病因素之一。 3.生活方式：長期久坐、過度性生活、吸煙飲酒等不良習(xí)慣可誘發(fā)或加重病情。 4.疾病因素：如腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤等壓迫精索內(nèi)靜脈，可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。 5.遺傳因素：部分精索靜脈曲張患者有家族遺傳傾向。 精索靜脈曲張患者應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)病情選擇合適的治療方法。同時，要注意改善生活方式，避免加重病情。

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術(shù)治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).手術(shù)途徑有：1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎.此手術(shù)途徑簡便,常用.可同時結(jié)扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少.2.經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后,髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎,其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮.缺點是不能同時處理交通支.3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈,左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張.缺點是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備.4）精索靜脈曲張對生育的影響：1.精索靜脈發(fā)生曲張后,由于身體內(nèi)較陰囊溫度高的血液倒灌,所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害；另一方面,在血液逆流時,腎靜脈及腎上腺靜脈內(nèi)的代謝廢物,如類固醇,兒茶酚胺等都到達睪丸而產(chǎn)生不良影響,而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高,也影響精子的活動力,所以有精索靜脈曲張者往往因為精液質(zhì)量差而造成不育.2.在男性不育的病因中約有30--40％的是因為患有精索靜脈曲張.當(dāng)然,并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育,關(guān)鍵是看對睪丸的損害程度.有的人靜脈曲張很嚴(yán)重,但照常能生育；而有的人看來很輕,卻不能生育.3.對男性不育病人應(yīng)仔細檢查陰囊,以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張的程度和睪丸的大小,確定是否需手術(shù)治療.

精索靜脈曲張多見于20～30歲的成年男性.這一時期,男子性器官發(fā)育成熟,性激素及其它有關(guān)激素(如腎上腺素)分泌旺盛,因而性功能活躍,性沖動容易激發(fā),可成為精索靜脈曲張的誘發(fā)因素.平均來說,此病的發(fā)病率約為10%.一般認為,精索靜脈曲張與代謝旺盛,運動量較大,睪丸血液供應(yīng)增加以及性器官頻繁充血等因素有關(guān).值得注意的是,精索靜脈曲張并非小毛病,若不及時有效地給予治療,則可能導(dǎo)致不育.國外有人統(tǒng)計一千例不育男子的病因時發(fā)現(xiàn),因精索靜脈曲張所致不育者達39%.究其原因,主要有兩方面：其一,曲張的精索靜脈可引起局部血流不暢,嚴(yán)重者造成血液返流受阻而淤積,使得睪丸組織溫度增高和長期缺氧,導(dǎo)致生精障礙；其二,精索靜脈曲張時,腎上腺靜脈與腎靜脈的血液亦會返流到睪丸組織中,其內(nèi)含有兒茶酚胺,皮質(zhì)醇,五羥色胺和前列腺素等,這些活性物質(zhì)可對睪丸產(chǎn)生毒性作用,進而導(dǎo)致男性不育.所以您應(yīng)該去醫(yī)院就診,明確是否是精索靜脈曲張,一旦確診,也不必過于擔(dān)憂.首先應(yīng)避免頻繁的性沖動,把主要精力放到學(xué)習(xí)和工作上去,防止性的不良剌激(如看黃色淫穢書刊,內(nèi)褲過緊等),戒除手淫；無癥狀的輕度精索靜脈曲張者,只要戒除手淫,則可不治愈.有明顯癥狀者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰囊?guī)?亦可采取局部冷水坐浴等方法,使局部靜脈血管收縮,有助于恢復(fù),嚴(yán)重者可施行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù).對于手術(shù)有些人心存顧慮,認為結(jié)婚以后出現(xiàn)了不育再說,這樣做通常都已為時過晚.由于精索靜脈曲張主要是對精子產(chǎn)生影響,所以您可以去醫(yī)院做一次精液檢查,如果精子數(shù)和精子活力都正常的話就可暫不必手術(shù)而用我前面提到的治療方法；如果已經(jīng)出現(xiàn)了精子數(shù)減少或精子活力下降,則應(yīng)盡早手術(shù).

，你好，精索靜脈曲張的治療，輕度的可以守舊治療，即通過休息,穿緊身內(nèi)褲，減少劇烈運動，適當(dāng)?shù)氖褂没钛幬锏葋碇委?，而中、重度的或伴有不育或精液異常的，是?wù)必做手術(shù)的。因為精索靜脈曲張，使血液回流受阻，造成睪丸的血液循環(huán)障礙，使睪丸的生精和排泄效用不克正常進行，久之可以導(dǎo)致睪丸的萎縮，喪失所有效用。精索靜脈正常值一般在2mm以下。憑據(jù)你的情況“內(nèi)徑約2.3MM”比正常值稍高及彩超

你好：靜脈曲張的治療方法有很多種：　　1,壓迫治療法：使用醫(yī)用彈力襪,醫(yī)用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力.彈力襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉.　　2,硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題,所以僅適用於少數(shù)患者.　　3,外科抽除手術(shù)：在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r,可能需要數(shù)個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點.　　4.血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣,優(yōu)點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數(shù)次療程才有效.　　5.血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細的導(dǎo)管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優(yōu)點.不過健保不給付,需自費,且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.　　6.微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)：使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費.　　7.靜脈曲張激光閉合術(shù)(靜脈EVLT技術(shù))：應(yīng)用半導(dǎo)體激光傳導(dǎo)的特性,將細細的光導(dǎo)纖維穿刺進入血管內(nèi),通過傳導(dǎo)激光,從而達到精確損毀血管內(nèi)膜,使靜脈纖維化達到血管閉合的目的,迄今為止,EVLT激光治療術(shù)是治療靜脈曲張損傷最小,操作最簡便,方法最安全,名副其實的微創(chuàng)技術(shù).　　8中藥物理治療法：物理治療就是利用藥物分子的滲透性,是藥物分子通皮膚等知道病灶,要求藥物具有分子小,能直達病灶,高活性等,是最安全的治療,例如脈管舒就是這樣的藥物,像治療靜脈曲張這種病,一般的口服藥物很難到達患處,藥物分子幾乎被分解了,而脈管舒,脈潰康就是這類藥品,就是通過外用貼敷,藥物靶向進入病灶,保證藥物充分利用,來改善高血凝,血液淤滯的情況,有效緩解靜脈曲張引起的腫,脹,酸,沉等癥狀,按療程使用,對靜脈曲張具有良好的平復(fù)作用.　　9.美腿運動　　輕微的靜脈曲張,雖說無痛無害,但卻有礙觀瞻.夏天即將來臨,當(dāng)穿起短褲或泳衣,雙腳腫起了彎彎曲曲,藍藍紫紫的「青筋」,簡直大煞風(fēng)景.一些簡單的小活動,可以舒緩靜脈曲張,阻止病程惡化.　　1)鍛煉小腿肌肉.　　熊健醫(yī)生指出,小腿肌肉是一個輔助血泵,幫助靜脈把血液泵回心臟,可減慢靜脈曲張惡化.當(dāng)小腿長期缺乏運動,便失去了這個功能,騎腳踏車,步行和游泳都有助強化小腿肌肉.　　2)睡眠時,把雙腳輕輕墊起,促進雙腳血液流動,舒緩靜脈的壓力.　　3)可穿著壓力襪,不過,由于壓力襪較局促,夏天并不好受.