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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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男性精索靜脈曲張的發(fā)生可能與精索內(nèi)靜脈瓣發(fā)育不全、精索內(nèi)靜脈回流受阻、長(zhǎng)時(shí)間站立、腹腔內(nèi)或腹膜后腫瘤壓迫、腎腫瘤等因素有關(guān)。 1.精索內(nèi)靜脈瓣發(fā)育不全:靜脈瓣是防止血液倒流的重要結(jié)構(gòu),若發(fā)育不全,血液易反流,導(dǎo)致精索靜脈曲張。 2.精索內(nèi)靜脈回流受阻:比如左腎靜脈或下腔靜脈內(nèi)癌栓、腎靜脈周圍的結(jié)締組織增生等,均可阻礙精索內(nèi)靜脈回流。 3.長(zhǎng)時(shí)間站立:久站會(huì)增加腹部壓力,影響精索靜脈回流,長(zhǎng)期如此可能引發(fā)精索靜脈曲張。 4.腹腔內(nèi)或腹膜后腫瘤壓迫:腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈,使血液回流不暢,從而導(dǎo)致精索靜脈曲張。 5.腎腫瘤:腎腫瘤可壓迫精索內(nèi)靜脈,造成血液回流障礙,引起精索靜脈曲張。 總之,精索靜脈曲張的成因較為復(fù)雜。男性若發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確診斷和采取合適的治療措施。
2024-10-10 19:53
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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精索靜脈曲張可通過(guò)多種途徑導(dǎo)致男性不育,它不僅僅對(duì)精子的發(fā)生造成影響,還會(huì)造成精子活力下降。因此,嚴(yán)重的精索靜脈曲張患者還是需要考慮積極治療的,較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2024-10-10 19:53
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!根據(jù)您的描述:(1)曲張的靜脈內(nèi)血液滯留,造成睪丸局部溫度增高而影響精子發(fā)生。但有人做過(guò)比較,精索靜脈曲張的患者陰囊的溫度增高僅比正凡人陰囊的溫度高0.6℃,差異不大?! 。?)血液的滯留使睪丸的血液循環(huán)受到影響,使睪丸缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)和氧的供給,二氧化碳蓄積,乳酸蓄積,睪丸的正常代謝發(fā)生紊亂,影響精子的發(fā)生。 ?。?)左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液的受阻、逆流,將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇、兒茶酚胺、羥色胺等帶到睪丸。類固醇可抑制精子發(fā)生,兒茶酚胺能使睪丸慢性中毒,5-羥色胺可使血管收縮,引起不成熟精子過(guò)早脫落,造成男性不育。 ?。?)前列腺素濃度的升高:1982年Haruo報(bào)道前列腺素在精索內(nèi)靜脈血中的含量均高于外周靜脈血中的含量,他以為逆流入睪丸血液循環(huán)中的前列腺素可以使睪丸血液循環(huán)減少,導(dǎo)致附睪管收縮,影響精子在附睪內(nèi)的成熟,甚至直接對(duì)睪丸有抑制作用。 ?。?)上述因素也能影響睪丸間質(zhì)的內(nèi)分泌功能,睪丸酮的生物合成受到影響,進(jìn)一步干擾了精子的發(fā)生?! 。?)精索靜脈內(nèi)壓力增高,可以造成淤血,影響了睪丸血運(yùn),使睪丸的正常代謝和精子天生受到干擾?! ∠M业慕獯饘?duì)您有所幫助!
2024-10-11 07:06
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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