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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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完全前置胎盤是較危險(xiǎn)的情況,處理方法包括臥床休息、密切監(jiān)測(cè)、預(yù)防出血、適時(shí)終止妊娠等。 1.臥床休息:孕婦應(yīng)盡量臥床,減少活動(dòng),避免增加腹壓的動(dòng)作,如劇烈咳嗽、用力排便等。 2.密切監(jiān)測(cè):定期進(jìn)行超聲檢查,了解胎盤位置變化及胎兒發(fā)育情況,監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、血常規(guī)等。 3.預(yù)防出血:避免性生活和陰道檢查,如有少量出血,需及時(shí)就醫(yī)。 4.藥物治療:必要時(shí)使用抑制宮縮的藥物,如硫酸鎂、硝苯地平、利托君等,以延長(zhǎng)孕周。 5.適時(shí)終止妊娠:根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況,選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。 總之,完全前置胎盤需要孕婦高度重視,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理,以保障母嬰安全。
2024-10-10 20:25
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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別太緊張,根據(jù)你的情況你屬于胎盤前置,適用于期待療法,就是在保證孕婦安全的情況下盡可能延長(zhǎng)孕周以提高胎兒存活率。從現(xiàn)在起你要絕對(duì)臥床休息,左側(cè)臥位,定期間斷吸氧,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),禁止夫妻生活。如果你過度焦慮,出現(xiàn)出血,可直接留院觀察。在畢竟在醫(yī)院條件充足些。希望您能放松心情,相信醫(yī)學(xué),一切都會(huì)順利的
2024-10-10 20:25
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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絕對(duì)臥床休息,糾正貧血并使用抗生素預(yù)防感染。如果孕周小于34周,抑制宮縮并給予促胎肺成熟。同時(shí)嚴(yán)密觀察病情并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。如反復(fù)大量出血、需酌情終止妊娠。1.終止妊娠方式(1)剖宮產(chǎn)術(shù)是前置胎盤終止妊娠主要方式。術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡量避開胎盤,胎盤打洞娩出胎兒往往會(huì)引起大出血,除非不得已情況下方可采納。(2)陰道分娩陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進(jìn)展順利,估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。但需要提醒注意的是胎盤附著于子宮后壁的邊緣型前置胎盤在產(chǎn)程胎頭下降過程中由于胎盤受胎頭及骶骨兩個(gè)骨性器官的擠壓,易出現(xiàn)胎盤血流受壓而引起胎兒缺氧,因此需要在產(chǎn)程中密切加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。2.其他剖宮產(chǎn)分娩后再次妊娠者,需要早期行超聲檢查以確定胎囊與子宮切口的關(guān)系。如果是原剖宮產(chǎn)切口部位妊娠者需要到醫(yī)療條件好的醫(yī)院終止妊娠。對(duì)于中晚期發(fā)現(xiàn)的胎盤附著于切口部位的孕婦發(fā)生穿透性胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)很高,需要在三甲醫(yī)院建立高危門診卡,早期做好術(shù)前討論、手術(shù)方式選擇,根據(jù)植入面積大小可以采取按摩子宮及宮縮劑應(yīng)用、局部8字縫扎止血、子宮動(dòng)脈上下行支或髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎、宮腔填塞紗布或水囊壓迫止血、植入部分行部分切除再行修補(bǔ)術(shù)、胎盤留滯原位、栓塞、米非司酮或MTX等、術(shù)前髂內(nèi)動(dòng)脈置管、必要時(shí)術(shù)中介入等手術(shù)方式,最大限度減少出血及輸血量。但由于出血洶涌難以避免,需要準(zhǔn)備大量血源,為挽救產(chǎn)婦生命安全時(shí)需要行子宮切除術(shù)甚至切除胎盤侵及膀胱部位的切除術(shù)等
2024-10-11 02:52
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是前置胎盤? 胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»
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