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懷孕期間出血的原因有哪些?

懷孕期間出血是什么原因造成的,

  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    懷孕期間出血可能由多種原因引起,如先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤早剝、宮頸疾病、葡萄胎等。 1. 先兆流產(chǎn):多因胚胎染色體異常、孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形等。孕婦會(huì)有少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶。治療上多臥床休息,補(bǔ)充孕激素。 2. 宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床。常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血,伴腹痛。一旦確診,多采取手術(shù)或藥物治療。 3. 胎盤早剝:妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。孕婦常有陰道流血和腹痛。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,包括期待治療、終止妊娠等。 4. 宮頸疾病:如宮頸息肉、宮頸炎等。出血通常為鮮紅色。一般局部治療,必要時(shí)手術(shù)。 5. 葡萄胎:是一種異常妊娠。表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血,子宮大于停經(jīng)月份。多通過清宮術(shù)治療。 懷孕期間出血是異?,F(xiàn)象,孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取相應(yīng)治療措施,以保障自身和胎兒的健康。

    2024-10-10 19:53
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    胎漏是指妊娠之后,陰道不時(shí)少量出血,點(diǎn)滴不止,或時(shí)有時(shí)無而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期間最常見的出血疾患之一,也是妊娠出血疾病中最早出現(xiàn)的病證,若下血不止,??蓪?dǎo)致胎動(dòng)不安、胎死母腹,墮胎,小產(chǎn)等病證,亦可引起胎兒畸形的發(fā)生。《本草綱目》說:"下血不止,血盡子死。"因此,重視胎漏的診冶,是預(yù)防墮胎、小產(chǎn)的關(guān)鍵,亦是優(yōu)生的重要措施。胎漏之為病,總因沖任不固,不能制約其經(jīng)血以養(yǎng)胎元所致?!蛾愃剽謰D科補(bǔ)解·胎前雜證門》曰:“妊娠經(jīng)血不時(shí)而下,名曰胎漏。蓋沖任二經(jīng)氣虛,則胞內(nèi)不能制其經(jīng)血,故血不時(shí)下也。久則面黃肌瘦,胎漸瘦而不長”,然引起沖任不固之因繁多,臨床兼證因之而異、因此,臨證當(dāng)審其寒熱虛實(shí)之不同。

    2024-10-10 19:53
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,不知道您流血的量多不多?如果是很少的血量,那就有可能是受精卵著床后以為不適而流出來得血,這是較正常的。如果是很大的血量,可能是流產(chǎn)的先兆,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。懷孕期間要注意好休息,注意營養(yǎng),定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。祝你健康

    2024-10-10 19:53
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    孕期出血是懷孕出現(xiàn)異常的警訊,無論出血量是多還是少,孕媽媽都要提高警惕,一定要盡快就醫(yī)。以下列舉出孕期出血的7種可能,讓你對(duì)此有所了解?!ば履険屜葯C(jī)美鼻豐財(cái)運(yùn)·做雙眼皮即送開眼角·職場白領(lǐng)痔毀前途·求醫(yī)問藥大渝醫(yī)導(dǎo)幫忙·不孕影響離婚率·快來挑戰(zhàn)百萬富翁在早孕期,陰道不正常出血是一個(gè)常見的問題,大約有1/4的孕婦會(huì)有此經(jīng)歷;到了懷孕中期和后期,仍有一些危險(xiǎn)因素會(huì)導(dǎo)致不正常出血。孕期出血的原因和狀況因人而異,危險(xiǎn)程度也各不相同。為了確保母兒的安全,孕媽媽應(yīng)該對(duì)各種可能導(dǎo)致出血的因素有所了解。一般來說,臨床上根據(jù)孕期出血發(fā)生的時(shí)間將其分為兩類,即懷孕初期出血和懷孕中后期出血。Part1初期篇(懷孕1~3個(gè)月)第1種可能流產(chǎn)危險(xiǎn)因子胎兒染色體異常、母體激素分泌失調(diào)、子宮先天發(fā)育異常或后天缺陷、免疫系統(tǒng)問題、病毒感染、孕婦患有慢性疾?。ㄈ缧呐K病、腎臟病及血液疾?。?、過度操勞、壓力過大、性生活太劇烈、外力撞擊、環(huán)境污染、用藥不當(dāng)、吸煙、喝酒、攝取過量咖啡因或者會(huì)其他促進(jìn)子宮收縮的食物等。醫(yī)師叮嚀在胎盤完全形成之前,胚胎著床并不穩(wěn)定,因此很多因素都可造成流產(chǎn)。當(dāng)流產(chǎn)發(fā)生時(shí),胚胎與子宮壁會(huì)發(fā)生不同程度的分離,分離面的血管一旦破裂,就會(huì)造成陰道出血癥狀。根據(jù)一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì),超過50%的孕婦可以安然度過懷孕初期出血這一關(guān),成功地繼續(xù)妊娠;約30%的孕婦可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn);另外有近10%的孕婦可能是宮外孕或其他問題。有些孕婦擔(dān)心,早期懷孕時(shí)有不正常陰道出血,保胎成功后寶寶會(huì)不健康。許多研究顯示,有一半以上的流產(chǎn)是胚胎本身異常所導(dǎo)致,這是一種自然淘汰,如果能夠繼續(xù)妊娠,胎兒一般都是正常的。第2種可能宮外孕危險(xiǎn)因子曾經(jīng)有過骨盆腔發(fā)炎、骨盆腔黏連病史或做過輸卵管手術(shù)或前次懷孕曾發(fā)生宮外孕等。醫(yī)師叮嚀受精卵著床在子宮以外的地方便稱為宮外孕,發(fā)生率大約是1%,而其中95%的宮外孕都是發(fā)生在輸卵管。由于輸卵管的管壁非常薄,無法供給胚胎足夠的營養(yǎng),而且逐漸發(fā)育的受精卵使輸卵管壁膨脹,會(huì)導(dǎo)致管壁破裂,在懷孕7~8周時(shí)便會(huì)產(chǎn)生不正常陰道出血,甚至有嚴(yán)重腹痛或因腹內(nèi)大量出血而導(dǎo)致休克。在確定懷孕的初期,如果超聲波檢查未能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有胚胎的跡象,就必須盡早檢測血液中的絨毛膜促性腺激素(β-HCG),可診斷出有無宮外孕的可能,并適時(shí)做出適當(dāng)?shù)奶幚?。?種可能葡萄胎危險(xiǎn)因子母親年齡小于20歲或高于40歲、食物中缺乏胡蘿卜素和動(dòng)物性脂肪、曾有流產(chǎn)的病史、曾有葡萄胎病史、吸煙等。醫(yī)師叮嚀葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病,發(fā)生率大約是1‰,亞洲國家的發(fā)生率較高一些。因?yàn)樘ケP絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,末端絨毛轉(zhuǎn)變成水泡,水泡間相連成串,狀似葡萄,因而稱為“葡萄胎”。在懷孕初期會(huì)有不正常陰道出血、嚴(yán)重孕吐甚至心悸等癥狀。通常利用超聲波和抽血檢測絨毛膜促性腺激素便可診斷,治療方式是利用子宮內(nèi)膜真空吸引術(shù)把葡萄胎清除,然后持續(xù)追蹤絨毛膜促性腺激素的指數(shù),直到連續(xù)3周都正常,之后每個(gè)月再追蹤一次,連續(xù)半年正常為止,如果絨毛膜促性腺激素指數(shù)下降不理想,就要考慮用化學(xué)藥物治療。在追蹤期間必須嚴(yán)格避孕,治愈兩年后才可計(jì)劃懷孕。第4種可能子宮頸息肉、子宮頸糜爛或子宮頸病變危險(xiǎn)因子性生活復(fù)雜、衛(wèi)生習(xí)慣不好、生活作息不正常、身體抵抗力較差等對(duì)于早孕期出血,很多人往往會(huì)忽略子宮頸的問題。子宮頸嚴(yán)重發(fā)炎導(dǎo)致糜爛,或原本已有子宮頸息肉,很容易因?yàn)閼言泻蠹に氐母淖兌斐杀砻婷?xì)血管破裂出血。近年來子宮頸癌最常發(fā)生的年齡段已經(jīng)悄悄下降至30~40歲,已經(jīng)懷孕并不代表子宮頸一定沒問題,在懷孕前后都應(yīng)該定期做子宮頸抹片檢查;如果孕初期有陰道出血現(xiàn)象,也應(yīng)該檢查子宮頸是否有問題。Part2中后期篇(懷孕4個(gè)月至生產(chǎn))第5種可能前置胎盤危險(xiǎn)因子孕婦曾做過流產(chǎn)手術(shù)、子宮肌瘤、子宮畸形、前胎剖宮產(chǎn)、曾接受子宮手術(shù)、有前置胎盤史、吸煙等。前置胎盤的發(fā)生率約為1/200,臨床上依據(jù)胎盤覆蓋子宮內(nèi)口的程度,分為4種類型:完全性、部分性、邊緣性及低位性。由于子宮會(huì)隨著懷孕周數(shù)增加而變大,胎盤位置也會(huì)隨之向上提升。如果在孕8個(gè)月之后,仍有完全性或部分性前置胎盤,則陰道出血的幾率大為提高。由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展,而位于子宮內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)地伸展,導(dǎo)致前置部分的胎盤從其附著處剝離,使血竇破裂而出血。初次流血量通常不多,剝離處血液凝固后,出血可暫時(shí)停止,偶爾有第一次出血量就很多的情況。隨著子宮下段不斷伸展,出血往往會(huì)反復(fù)發(fā)生,并且量越來越多。前置胎盤的類型不同,出血的特點(diǎn)也不一樣。完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早,多在妊娠28周左右,稱為“警戒性出血”;邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后,出血量較少;部分性前置胎盤的初次出血時(shí)間、出血量及反復(fù)出血次數(shù)介于兩者之間。由于反復(fù)多次或大量陰道流血,孕婦可出現(xiàn)貧血,出血量越多則貧血程度越重。出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克,還能導(dǎo)致胎兒缺氧、窘迫,甚至死亡。第6種可能早產(chǎn)危險(xiǎn)因子孕婦年齡小于18歲或大于38歲、孕婦本身有某些疾病(如妊高征)、工作繁忙、壓力過大、前胎有早產(chǎn)史、多胞胎、有子宮肌瘤、雙角子宮、吸煙、用藥不當(dāng)?shù)取?/p> 2024-10-11 07:28

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