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腱鞘炎是一種常見的手部疾病，多因手部過度活動、外傷、感染等引起。治療方法包括休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉和手術(shù)治療等。 1.休息制動：減少患病部位的活動，避免進一步損傷。 2.物理治療：如熱敷、按摩、超聲波治療等，可緩解疼痛和腫脹。 3.藥物治療：口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，能減輕炎癥和疼痛。外用藥物如扶他林軟膏也有一定效果。 4.局部封閉：向腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥，如潑尼松龍、利多卡因等，可緩解癥狀。 5.手術(shù)治療：對于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者，可行腱鞘切開減壓術(shù)。 腱鞘炎的治療需根據(jù)病情選擇合適的方法，患者在治療過程中要注意休息，避免勞累。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

熱療、按摩及充分休息3周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動,使局部得到休息；推拿、針灸有一定療效；另外還有中藥外敷治療也是人們大都喜歡選擇的治療方法，治療藥物代表有腱鞘舒筋貼等。用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強的松龍注入腱鞘內(nèi)進行局封，止痛有較好療效；對病程較長，反復(fù)發(fā)作，上述療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱。也可以行中醫(yī)小針刀閉合性松解，切開狹窄部分腱鞘，效果也很好。由于腱鞘炎是由于反復(fù)過度摩擦引起的炎癥，因此，患過這種病的人，一定要避免過量的手工勞動的方式。預(yù)防注意正確工作時姿勢避免關(guān)節(jié)的過度勞損定時休息。

你說的可能是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，現(xiàn)十分疼痛說明目前炎癥較為明顯。治療方法很多，效果都很好?，F(xiàn)給你介紹幾個：1.推拿以揉法，滾法，點按痛點。一日一次7-10次一療程2.也可以中藥熏洗海桐皮10伸筋草10老鸛草10透骨草10靈仙10桃紅各10元胡15細(xì)辛3當(dāng)歸10炙川草烏各6青風(fēng)15海風(fēng)153付，水煎外洗。3.針灸以阿是穴，列缺，合谷，一日一次10次一療程4.可以作封閉療法。曲安奈德40mgvitB12500單位2%利卡2ml腱鞘內(nèi)注射。5.有粘連的用小針刀療法，以松解粘連。6.理療：頻譜，中頻等10-20分鐘，一日一次10次一療程。強烈建議作封閉療法，注射準(zhǔn)確的話，一次即可痊愈，大約30元左右即可。

早期減輕手指的活動，使局部得到休息；推拿、針灸有一定療效；用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強酌松龍0．25毫升注入腱鞘內(nèi)進行局封，有一定療效。對病程較長，反復(fù)發(fā)作，上述療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達到根治的目的。順便提一下，本病絕大多數(shù)不能自愈,上述的注射療法對兒童特別是小兒有一定副作用，且療效不確切，手術(shù)切除部分增厚腱鞘是較好的治療方法。更簡單的方法是單純切開腱鞘。一般的兒童醫(yī)院只要門診手術(shù)就能解決問題。熟練的外科醫(yī)生只要5分鐘就能解決問題。

什么是腱鞘炎，常易發(fā)生于哪些部位??腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間有一空腔即滑液腔，內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面愈合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近、肌肉長腱的周圍。由于這些部位活動頻繁，損傷機會多，倘若不注意，長期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激，可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng)，局部出現(xiàn)滲出、水腫。久之腱鞘機化，鞘壁肥厚，管腔狹窄，肌腱在腱鞘內(nèi)活動受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。腱鞘炎常發(fā)生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側(cè)伸腕肌腱處(腕關(guān)節(jié)背側(cè)及腕骨上等)、肱二頭肌長頭肌腱處等。腱鞘炎如何分型??腱鞘炎是一種很常見的疾病，實質(zhì)上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥。腱鞘炎共有以下5種類型，其中后兩種比較少見。(1)狹窄性腱鞘炎：多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘，但某些特殊的動作反復(fù)地摩擦是不可避免的，如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用，摩擦最大，最易受損，表現(xiàn)為腱鞘的增厚，影響肌腱的正?；顒?。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。(2)急性纖維性腱鞘炎：也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中，可見水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音，這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部，特點是橈側(cè)腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生，也稱捻發(fā)音腱鞘炎。(3)急性漿液性腱鞘炎：也叫風(fēng)濕性腱鞘炎，是全身性風(fēng)濕的一部分，為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)?；颊哂懈邿?，關(guān)節(jié)痛、腫、積液，其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收，腱鞘炎自愈。(4)急性化膿性腱鞘炎：常發(fā)生在外傷以后，特別是穿刺傷，多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接著肌腱失去光澤，變成灰色或綠色，同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌，其次是鏈球菌。(5)結(jié)核性腱鞘炎：為結(jié)核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤而肥厚，鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結(jié)節(jié)肥大，失去原有的光滑能動機能。當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時可引起屈指及感覺障礙。什么是橈骨莖突腱鞘炎??拇短伸肌和拇長展肌同居一腱鞘內(nèi)，在橈骨莖突的橈側(cè)越過，此腱鞘可由于慢性損傷的刺激而增厚狹窄，特別是那些用腕關(guān)節(jié)活動過多的工作者容易發(fā)生本病。本病好發(fā)于30～50歲年齡，女∶男約為10∶1，這可能與女性橈腕活動更多有關(guān)。此外，類風(fēng)濕病變可能與發(fā)病有關(guān)。橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現(xiàn)是橈骨莖突處的疼痛和壓痛。疼痛可沿拇指向遠(yuǎn)處放射，向近端放射到前臂，拇指活動時則加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘內(nèi)張力增加的動作均可產(chǎn)生疼痛。在橈骨莖突處可以觀察到腫脹，有時可觸及增厚的纖維管道。握拳尺偏試驗(Finkelstain征)常呈陽性：拇指握于掌心，握拳，腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)側(cè)屈，此時橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛。如何治療橈骨莖突腱鞘炎??對橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為采用夾板固定休息，局部封閉和手法治療有良好的治療效果。對于保守治療無效的頑固性疼痛者可手術(shù)把腱鞘切開或者作部分切除。術(shù)后48h去除加壓包扎，鼓勵早期活動。但部分病人術(shù)后癥狀不能完全解除，其原因可以有：①橈神經(jīng)淺感覺支損傷，形成神經(jīng)瘤；②腱鞘切除過多，肌腱向掌側(cè)滑脫(半脫位)；③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘；④縱向切開皮膚，疤痕增生。腱鞘囊腫如何防治??腱鞘囊腫是指發(fā)生在關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠狀物質(zhì)的良性腫塊，分為單房性和多房性。囊壁的外層為纖維組織構(gòu)成，內(nèi)層為白色光滑的滑膜所覆蓋，囊內(nèi)充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液。囊的基底部與腱鞘緊密粘連。本病多發(fā)于腕背部、足背部及膝關(guān)節(jié)等處。青壯年尤其是女性多見。囊腫大多是逐漸發(fā)生的，與長期的勞損有關(guān)，生長緩慢。表現(xiàn)為局部腫塊隆起，狀如小豆至乒乓球大小不等，觸之腫塊堅硬呈半球形。表面光滑飽滿與皮膚無粘連，壓之有酸脹或痛感。本病的治療可采用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法，將囊液擠入皮下，待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液，注入考的松類藥物，可暫時緩解癥狀，較易復(fù)發(fā)。必要時可行手術(shù)將囊腫切除，若切除不夠徹底，術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。