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腰椎間盤突出是由于腰椎間盤退變、損傷等原因，導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，引起腰痛、下肢放射痛等癥狀。治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療等。 1.保守治療：臥床休息，佩戴腰圍，減輕腰部負(fù)擔(dān)。 2.物理治療：牽引、按摩、熱敷、針灸等，緩解肌肉緊張和疼痛。 3.藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，能減輕炎癥和疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，緩解肌肉痙攣；脫水劑如甘露醇，減輕神經(jīng)根水腫。 4.中醫(yī)治療：中藥調(diào)理、推拿、拔罐等，改善局部血液循環(huán)。 5.手術(shù)治療：當(dāng)保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活時，可考慮椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 腰椎間盤突出的治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的方法，患者在治療過程中要注意休息，避免勞累和劇烈運動，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。

二、腰椎間盤突出癥的保健和康復(fù)治療1.預(yù)防性的自我按摩-搓腰眼體力勞動者、司機(jī)、運動員、老年人可進(jìn)行預(yù)防性的自我按摩-搓腰眼，使腰部血循環(huán)良好，提高肌肉的靈活性，對預(yù)防腰腿疼和腰椎間盤突出癥有一定的作用。具體做法是：兩手對搓發(fā)熱后，緊按腰眼，用力向下搓到尾閭部分，然后再退回到兩臀后屈盡處算一次。共用力搓30-50次。另外，兩手輕握拳，用拳眼或拳背輕輕扣打腰眼處，或用雙手握拳，用手背骨節(jié)按摩腰眼處，也可用雙手捏腰眼處肌肉，上從兩臀后盡屈處開始，往下捏至骶骨下端，往返10次；捏時兩大拇指、食指和中指將腰肌捏起，大拇指從上往下推，下面食、中指往下搬，讓肌肉滾動起來，每日捏1～2次。2.腰部鍛煉活動預(yù)備姿勢：身體直立保持放松，雙腳分開與肩同寬，雙手叉腰。第一節(jié)1～2拍：挺胸時雙臂盡量后展。3～4拍：還原到預(yù)備姿勢。5～6拍：含胸時雙臂盡量內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)向前。7～8拍：還原到預(yù)備姿勢。第二節(jié)重復(fù)做一遍第一節(jié)的動作。第三節(jié)1～2拍：上體平行左移動，下肢及髖部保持不動，雙臂側(cè)平舉。3～4拍：還原到預(yù)備姿勢。5～6拍：上體平行右移動，下肢及髖部保持不動，雙臂側(cè)平舉。7～8拍：還原到預(yù)備姿勢。第四節(jié)重復(fù)做一遍第一節(jié)的動作。第五節(jié)1～2拍：雙手叉腰或第一節(jié)的1～2拍的動作。3～4拍：雙手叉腰或第三節(jié)的1～2拍的動作。5～6拍：雙手叉腰或第一節(jié)的5～6拍的動作。7～8拍：雙手叉腰或第三節(jié)的5～6拍的動作。第六節(jié)1～2拍：雙手叉腰或第一節(jié)的1～2拍的動作。3～4拍：雙手叉腰或第三節(jié)的5～6拍的動作。5～6拍：雙手叉腰或第一節(jié)的5～6拍的動作。7～8拍：雙手叉腰或第三節(jié)的1～2拍的動作。第七節(jié)重復(fù)做一遍第五節(jié)的動作。第八節(jié)重復(fù)做一遍第六節(jié)的動作。3.康復(fù)治療措施：（1）急性臥床休息當(dāng)初犯腰椎間盤突出癥后，應(yīng)臥床休息3～4周。在此期間應(yīng)盡量在床上大小便、吃飯、洗漱等，以便徹底治愈。（2）牽引傷后一周左右可開始作骨盆牽引。開始時牽引重量較輕（10公斤左右），每日牽引一次，每次30分鐘。牽引數(shù)次后有好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加牽引重量（20～25公斤）。經(jīng)過～2個療程牽引治療后，腰痛和下肢串麻、疼痛癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，對向后彎腰疼痛明顯者，牽引后可能使癥狀加重，所以牽引治療要慎重。（3）理療早期可進(jìn)行超短波、磁療、直流電加中藥等。理療也可與牽引、按摩相配合，多數(shù)人的療效更好。（4）按摩治療大致可分為中醫(yī)和西醫(yī)按摩兩大類。西醫(yī)按摩手法的重點是拉開椎間隙，放松腰部軟組織，有時采用側(cè)扳右扳手法。目的是使突出的椎間盤還納或使其破裂，使突出的髓核向神經(jīng)根周圍擴(kuò)散，被吸收或纖維化，以減輕壓力。癥狀明顯減輕后，再用圍腰保護(hù)2～3個月，以后再恢復(fù)日常的活動和運動。中醫(yī)按摩多數(shù)采用穴位按摩法。多數(shù)人采用中西醫(yī)結(jié)合的按摩手法，以取得更好的效果。（5）醫(yī)療體操醫(yī)療體操的目的是發(fā)展腰背力量，夸大椎管容量，糾正腰部畸形。醫(yī)療體操可由上下肢及腰腹部活動組成。多數(shù)是在疼痛明顯減輕后逐漸開始，先易后難。開始時可在仰臥位屈膝下抬起腰部和臀部，重復(fù)5－10次。每次在抬起腰臀部后維持10秒鐘再接著做下一次。待練習(xí)3～4周后，可采取俯臥位下練習(xí)腰背肌，俗稱"兩頭蹺"，繼續(xù)練習(xí)一段時間后，再增加抱膝腰部滾動練習(xí)，達(dá)到擴(kuò)大椎管容積和增加腰部靈活性。一般醫(yī)療體操，尤其腰背肌的練習(xí)要持續(xù)相當(dāng)長時間（半年左右），才能取得較鞏固的效果。經(jīng)過以上康復(fù)治療后，約80％的腰椎間盤突出癥病人可以基本治愈。但仍要注意防止復(fù)發(fā)。小部分病人久治不愈，無法正常生活或出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀時，需考慮手術(shù)治療?；卮鹫撸撼壥紫瘓?zhí)行官-魔法師四級6-610：19患骨質(zhì)增生腰椎間盤突出疼痛時期，該注意什么？一：睡硬板床。二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。三：白天腰部戴一個腰圍（護(hù)腰帶）。四：不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）五：急性發(fā)作期盡量臥床休息。

腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵腰椎間盤突出，是當(dāng)代社會的常見病和多發(fā)病，而且日趨年輕化，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因，多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢性問題是病因，那么無論是腰椎間盤突出的保守治療，還是手術(shù)治療后的康復(fù)，矯正姿勢都是不可或缺的，合理的姿勢是康復(fù)運動的基礎(chǔ)和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反復(fù)發(fā)作，惡性循環(huán)，越來越重。人的姿勢是一個力學(xué)整體，重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下：以最挺拔的姿勢站立，重心一定是位于腳跟部位；而彎腰駝背時，重心一定會前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言，粗大堅實的足跟是最適合承重的部位，也是人類特有的，進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識，那么如何讓人體重心后移，就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法，目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本，就是作為反向運動，能有效強(qiáng)制人體重心后移，從而矯正姿勢。同時，也就容易解釋，為什么高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛癥狀，因為它的作用是強(qiáng)制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講，鞋對于人，就相當(dāng)于建筑物的地基，地基前傾，重心必然前移，脊柱的彎曲加大，高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以，大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋，患者也都加以注意。中跟鞋有害無益　在這里需要特別提醒的是，作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異，中跟鞋和高跟鞋之間，是中高跟鞋，二者是無法分隔的過渡關(guān)系，任何高度的鞋跟，其地基作用都會導(dǎo)致人體重心的前移，對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法，有違最基本的邏輯，并非來自于科學(xué)界。相反，早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會足踝外科學(xué)術(shù)年會上，就有論文全面論述中跟鞋的不利，認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué)，得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持?！罢f破無毒”，中跟鞋的問題并不可怕，知道了可以避免，可怕的是渾然不知，把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非，趨利避害，對于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要，很多人把帶跟的鞋換成平底鞋，腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要　　既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗，赤足站立，前腳踩一本20毫米厚度的書，讓腳掌高于腳跟，這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移，姿態(tài)立刻趨于挺拔，方法簡單但非常有效，這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界，該方法被用于姿勢性腰痛的康復(fù)，稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療，稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”，取得很好的效果，并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界，這也是最常用的矯正姿勢方法，重心后移和姿態(tài)的挺拔，是嚴(yán)格對應(yīng)的。對地基的矯正，是對人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正，除了可行的方法，還需要一定時間的堅持，為了便于堅持，可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋，也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅持使用，就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正，延伸到日常生活之中，可作為倒走的替代，更安全，更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見，被稱為“地球鞋”。在日本最為普及，特別是腰痛患者，對此好評如潮。————————————————————————————————————延伸閱讀：矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔，在傾斜加劇瀕于倒塌之際，正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜，專家們從北側(cè)地基下抽土，使南側(cè)的地基相對抬升，強(qiáng)制斜塔重心向反方向移動，又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界，這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”，在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用，發(fā)揮著巨大作用。

你知道馥芝堂的腰痛復(fù)正貼嗎，我同事的爸爸就是腰椎盤突出，而且還是老毛病，好多年了，就用這個治好的，現(xiàn)在老人不僅不用他們再照顧，而且還會幫同事接送孩子，真是以前他們家里因為這個病拖成什么樣了，好在現(xiàn)在全好了，祝愿他們一家！

發(fā)病初期多數(shù)首先要想到保守治療，如按摩、牽引、針灸、膏藥、骶管療法等.下面介紹幾種常用的保守治療方法：1）硬膜外類固醇注射：即所謂骶管注射，它是通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉藥(如2％普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內(nèi)行走的神經(jīng)末梢的興奮性，同時改善局部血循環(huán)，使局部代謝廢物易于從血循環(huán)中被帶走，從而起到消炎的作用，達(dá)到止痛的目的，但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，因機(jī)械性刺激不能解除，癥狀也不能緩解。2）骶核化學(xué)溶解法，也就是常說的"溶核術(shù)"，是將一些蛋白酶類藥物，使椎間盤髓核溶解達(dá)到減小或消除因髓核后突而對神經(jīng)的壓迫，它適用于病史少于2個月，經(jīng)其他非手術(shù)治療無效或經(jīng)手術(shù)治療效果欠佳者，但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射，再次注射會增加危險性)，伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現(xiàn)足下垂，大小便失禁及孕婦，14歲以下兒童等均不能使用。其并發(fā)癥約為2％～3％，常見的有過敏反應(yīng)、椎間盤炎、灼性神經(jīng)痛、繼發(fā)性椎間孔狹窄或椎管狹窄等，因此，應(yīng)用此方法要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。目前資料報道，此法有效率約為60％～70％。3）其他方法，如牽引、按摩、微波、藥物等。牽引法是利用在牽引狀態(tài)下，椎間隙擴(kuò)大，間盤后側(cè)的后縱韌帶張緊，使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環(huán)及后縱韌帶沒有破裂的病人，而對于間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過松弛緊張的肌肉，增加局部血循環(huán)達(dá)到減輕癥狀的目的。應(yīng)用一些脫水劑及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神經(jīng)代謝類藥，如神經(jīng)安樂平等，通過改善受刺激的神經(jīng)根的炎性反應(yīng)，達(dá)到止痛的目的。1．腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療1）手術(shù)適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥的診斷明確，經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療6個月無效者；反復(fù)發(fā)作癥狀嚴(yán)重者；突發(fā)性腰椎間盤突出癥根性痛劇烈無法緩解，并持續(xù)加劇者；腰椎間盤突出合并神經(jīng)根功能喪失或馬尾神經(jīng)功能障礙者。對腰椎間盤突出癥初次發(fā)作，癥狀較輕經(jīng)非手術(shù)治療可緩解者，對其工作和生活影響不明顯者，以及腰椎間盤突出癥影像學(xué)診斷不明確者，均不宜手術(shù)。2）手術(shù)方式：手術(shù)方式目前以后路手術(shù)為主，根據(jù)椎間盤突出的位置、范圍及對神經(jīng)壓迫程度和是否存在椎管狹窄等，可分為后路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術(shù)可分為經(jīng)腹入路，椎間盤切除術(shù)和前路腹膜外腰椎間盤摘除術(shù)，前路手術(shù)的意義在于摘除髓核組織同時可以進(jìn)行植骨。近年來，顯微外科技術(shù)迅速發(fā)展，目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術(shù)，我國各醫(yī)院相繼開展了經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)，因其創(chuàng)傷小，出血少，有時有立竿見影的效果，逐漸被病人接受，內(nèi)窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應(yīng)用。3）術(shù)后康復(fù)：不少患者術(shù)后療效不佳甚至復(fù)發(fā)，與術(shù)后康復(fù)不利有關(guān)，如沒有按要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，未能受到醫(yī)師的指導(dǎo)不知怎樣訓(xùn)練，過度訓(xùn)練，過早下地負(fù)重式工作等。因此，根據(jù)手術(shù)中減壓和組織損傷情況，指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是十分重要的，同時也是確保手術(shù)效果的必要手段。一般來說，術(shù)后24小時開始應(yīng)做肢抬高訓(xùn)練；可以預(yù)防神經(jīng)根粘連。1周后做腰背肌訓(xùn)練對腰背肌力量的恢復(fù)是必不可少的；3周后，腰圍保護(hù)式石膏固定后離床適度活動；3月后恢復(fù)正?；顒樱饾u恢復(fù)工作。關(guān)于術(shù)后下床時間問題，醫(yī)生看法頗有異同，但對術(shù)后軟組織和骨組織的修復(fù)而言，仍以臥床時間略長為穩(wěn)妥。2．腰間盤突出癥的預(yù)防：對于腰椎間盤突出癥，重在預(yù)防。那么，怎樣預(yù)防腰椎間盤突出癥或防止其復(fù)發(fā)呢?注意平時的站姿、坐姿、勞動的姿勢以及睡姿的合理性，糾正不良姿勢和習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，尤其加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，因為適當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，促進(jìn)新陳代謝，增加肌肉的反應(yīng)性和強(qiáng)度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào)，提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性，從而達(dá)到良好的治療及預(yù)防作用，并在寒冷潮濕的季節(jié)應(yīng)注意保暖，防止本病的復(fù)發(fā)。利用臥床休息來治療腰椎間盤突出癥，方法相對比較簡單，患者無需過多專業(yè)知識，就能在家進(jìn)行。但臥床休息還是有許多應(yīng)該注意的問題，如果解決不好，療效就不能得到保障。(1)臥床要求臥硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子，較硬的棕床也可以。(2)患者仰臥時，可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲，這樣可使肌肉充分放松。俯臥位時則床墊要平，以免腰部過度后伸。(3)臥床休息要嚴(yán)格堅持。即使在癥狀緩解一段時間后佩帶腰圍下床，也不能作任何屈腰動作。如患者因生活不便而不能堅持臥床生活，會影響療效。(4)臥床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平臥位大、小便，可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便，因為這時腰部過度前屈，椎間盤更易后突。當(dāng)然，在臥床一段時間后，如配合推拿、針灸、理療等方法進(jìn)行綜合治療，會取得更好的療效。