左臂三角肌疼痛伴肌肉萎縮，診斷肩峰下滑囊炎怎辦
? 發(fā)病4個月多點，左臂三角肌像是擰筋了似的非常痛，可輻射整個左臂，有時牽連到左手，有時胳膊和手無力(疼痛過后）。疼痛后三角肌那里熱辣辣的或涼涼的，那里的鼓鼓的肉肉變平了，醫(yī)生說是肌肉萎縮，有時還鼓出來硬硬的。與健測對比。穿脫衣服困難，擦拭屁股困難。有時筋嘎巴嘎巴響，有時好像有一層薄在骨碌和響。躺著個噴嚏都會擰筋那樣劇痛，感覺不擰了就好了。手不能抻被子，躺著睡別人不小心稍微碰了我一下手胳膊就擰筋了似的劇痛，照了x光片，醫(yī)生說是肩峰下滑囊炎
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肩峰下滑囊炎是肩部常見的炎癥性疾病，可導(dǎo)致肩部疼痛、活動受限及肌肉萎縮等。病因包括肩部損傷、慢性勞損、感染、免疫因素等。治療方法有藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。 1.病因： 肩部損傷：如外傷、過度運(yùn)動等導(dǎo)致肩部組織受損。 慢性勞損：長期重復(fù)肩部動作，使肩部組織疲勞。 感染：細(xì)菌、病毒等感染肩部滑膜。 免疫因素：自身免疫性疾病累及肩部滑膜。 其他：年齡增長、肩部結(jié)構(gòu)異常等。 2.癥狀： 肩部疼痛：多為持續(xù)性鈍痛，活動時加重。 活動受限：肩部外展、上舉等動作困難。 肌肉萎縮：長期疼痛導(dǎo)致肩部肌肉廢用性萎縮。 腫脹：肩部可能出現(xiàn)腫脹。 彈響：肩部活動時可能有響聲。 3.檢查： X 光：可排除骨折等骨骼問題。 磁共振成像（MRI）：能清晰顯示滑膜炎癥和損傷情況。 實驗室檢查：如血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等，有助于判斷是否存在感染和炎癥程度。 4.治療： 藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等，可減輕炎癥和疼痛。 物理治療：熱敷、冷敷、超聲波、激光等，促進(jìn)炎癥消退。 康復(fù)訓(xùn)練：加強(qiáng)肩部肌肉力量和活動度的訓(xùn)練。 局部封閉治療：向滑囊內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和局麻藥。 手術(shù)治療：保守治療無效時，可考慮手術(shù)切除滑囊。 5.預(yù)防： 避免肩部過度勞累和受傷。 注意肩部保暖。 加強(qiáng)肩部肌肉鍛煉。 肩峰下滑囊炎經(jīng)過及時有效的治療，多數(shù)患者癥狀可得到緩解，但需要注意預(yù)防復(fù)發(fā)。患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)，并定期復(fù)查。
2024-11-24 16:32
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個還是滑囊炎或者筋膜炎引起的癥狀，需要遵醫(yī)囑服用藥物和注意休息。可以封閉注射和服用芬必得膠囊和氯唑沙宗片。注意休息和不能受涼。
2024-11-24 16:32
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回答3
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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考慮是軟組織挫傷，局部適當(dāng)熱敷服用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物（如芬必得、尼美舒利），局部使用一些舒筋活絡(luò)的外用藥酒或藥油。注意休息，睡眠保證充足
2024-11-25 01:10
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