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腎小球腎炎是腎小球損傷引發(fā)的疾病，治療方法包括一般治療、對癥治療、免疫抑制治療、防治并發(fā)癥及中醫(yī)治療等。 1.一般治療：包括臥床休息、避免勞累、預(yù)防感染、限制蛋白質(zhì)和鹽的攝入等。 2.對癥治療：如利尿消腫，可使用氫氯噻嗪、呋塞米等；控制血壓，常用硝苯地平、卡托普利等。 3.免疫抑制治療：根據(jù)病情選用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。 4.防治并發(fā)癥：如出現(xiàn)貧血，可補充促紅細胞生成素；發(fā)生高鉀血癥，使用鈣劑、胰島素等治療。 5.中醫(yī)治療：通過中藥調(diào)理，改善腎功能。 腎小球腎炎的治療需綜合考慮病情，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，調(diào)整治療方案。

腎小球腎炎是一種常見的疾病,多發(fā)生于兒童,以血尿,蛋白尿,浮腫,高血壓為主要表現(xiàn).臨床上又分急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎.急性腎炎病程短(多在一年以內(nèi)),通過積極治療,預(yù)后良好.慢性腎炎病程長,反復(fù)發(fā)作,預(yù)后較差,如不積極治療,最后多數(shù)發(fā)展成慢性腎功能衰竭即尿毒癥.本病治療以休息及對癥為主/少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析,待其自然恢復(fù).不宜用激素及細胞毒藥物.一,一般治療肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息.予低鹽（＜3g/d）飲食,尤其有水腫及高血壓時.腎功能政黨者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常（每日每公斤體重1g）,但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并予高質(zhì)量蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）.僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量.二,治療感染灶從前多主張病初注青霉不經(jīng)（過敏者更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）10～14d,但其必需性現(xiàn)有爭議.反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣紅細胞少于10個/高倍視野）可作扁桃體摘除,術(shù)前,后兩周需注射青霉素.三,對癥治療利尿可消腫,降血壓.常用噻嗪類利尿劑（如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次）,必要時才予袢利尿劑如呋塞米（fursemide）20～60mg/d,注射或分次口服.利書法后高血壓近代制仍不滿意時,可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管擴張藥如肼酞嗪（hydralazme）25mg,每日3次.但保鉀利尿藥（如氨苯蝶啶及安體舒通）及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如巰甲丙肺腑酸）少尿時應(yīng)慎用,以阸誘發(fā)高血鉀.四,中醫(yī)藥治療本病多屬實證.根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒,風(fēng)熱,濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法.本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確,放證不易掌握,仍以清熱利濕為主,佐以養(yǎng)阻,但不可溫補.五,透析治療少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時（能見本篇章第十章）,應(yīng)及時給予透析（血液透析或腹膜透析皆可）.由于本病具有自愈傾向,腎功能多可逐漸恢復(fù),一般不需要長期維持透析.

你好!腎小球腎炎是人體對某些致病因素的免疫反應(yīng)所致的免疫性炎性反應(yīng)性疾病.常見病因有β溶血性鏈球菌,病毒,細菌感染等,但并非是病毒或細菌對腎臟的直接感染或破壞,而是這些感染通過機體免疫反應(yīng)引起腎小球炎性反應(yīng).（一）飲食原則1.蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)根據(jù)病情而定.若病人有腎功能不全,氮質(zhì)血癥時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,如尿素氮超過60mg％時,每日蛋白質(zhì)供給量以公斤體重0.5克攝入,并采用牛奶,雞蛋等高生物價蛋白質(zhì),以減輕腎臟排泄氮質(zhì)的負擔(dān)；若有嚴重腎功能不全,氮質(zhì)血癥時,須進一步減少蛋白質(zhì)攝入,為減少主食中非必需氨基酸的攝入,可用玉米淀粉,藕粉,麥淀粉等代替主食；若無上述情況或病情好轉(zhuǎn)時,可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重可供給蛋白質(zhì)1克.2.碳水化合物和脂肪攝入,一般可不加限制.要保證充足熱量供給.3.有浮腫及高血壓癥狀的病人,應(yīng)依病情分別采用少鹽,無鹽或少鈉食品.少鹽是指每日食鹽攝入量低于3克；無鹽是指每日膳食中不加食鹽,也不食用含食鹽食物；少鈉食是指每日膳食含鈉量最高不超過1000毫克,除食鹽外,含鈉高（如堿）的食物也要加以控制.4.有持續(xù)少尿伴高血鉀的患者,要避免含鉀量高的食品,如水果及各種果汁等.5.保證富含維生素A,B族維生素,維生素C的食物供給,特別是新鮮蔬菜及水果應(yīng)盡量多食

由于急性腎小球腎炎超過6個月未治愈即轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，故?yīng)早期徹底治療;由于慢性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作，致使腎臟中炎癥和修復(fù)過程交替進行，結(jié)締組織增生和瘢痕形成，使得局部血運差，抗生素不易進入病灶;局部引流不暢，致病菌難以清除，因此炎癥難控制，受損的腎組織不易修復(fù)。而受損腎組織在恢復(fù)之前，也是引起反復(fù)感染的一個重要因素。因而性腎小球腎炎的治療原則：由于急性腎小球腎炎超過6個月未治愈即轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，故?yīng)早期徹底治療;由于慢性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作，致使腎臟中炎癥和修復(fù)過程交替進行，結(jié)締組織增生和瘢痕形成，使得局部血運差，抗生素不易進入病灶;局部引流不暢，致病菌難以清除，因此炎癥難控制，受損的腎組織不易修復(fù)。而受損腎組織在恢復(fù)之前，也是引起反復(fù)感染的一個重要因素。因而慢性腎小球腎炎治療的重點為盡快消滅致病菌，促使受損腎組織盡快恢復(fù)。同時積極尋找易感因素，并消除或避免，如尿路結(jié)石、畸形、前列腺增生、盆腔及外陰部的感染灶等;是抗菌治療有效的前提慢性腎小球腎炎治療的重點為盡快消滅致病菌，促使受損腎組織盡快恢復(fù)。同時積極尋找易感因素，并消除或避免，如尿路結(jié)石、畸形、前列腺增生、盆腔及外陰部的感染灶等;是抗菌治療有效的前提。所以，腎小球腎炎要及時的用中藥“陳氏腎炎方”治療，可以更快的，更安全的治療。

庸置疑,激素,環(huán)磷酰胺,驍悉等對于腎炎,腎病綜合征的治療作用,可以在短時間內(nèi)對癥消除蛋白,潛血.但俗話說"治病要尋根".一個形象的比喻,皮膚劃破鮮血滲出,你是選擇用藥止住流血的傷口,還是僅僅是將血擦去而已?同理,對于腎病蛋白尿,血尿的治療不能僅僅是對癥治療,更要注意蛋白尿,血尿的產(chǎn)生根源?　　蛋白尿,血尿的產(chǎn)生是腎臟組織病理損傷的結(jié)果,追根究底是腎臟纖維化進展所導(dǎo)致,所以治療中要以阻斷腎臟纖維化,修復(fù)腎受損組織,恢復(fù)腎功能為主.臨床實踐調(diào)查發(fā)現(xiàn),只要規(guī)范正規(guī)治療大約90%以上的腎小球腎炎患者鞏固治療后可取得良好的治療效果,蛋白尿,血尿轉(zhuǎn)陰,且復(fù)發(fā)幾率小.　飲食治療的目的首先在于減輕腎臟負擔(dān),消除或減輕臨床癥狀.腎小球腎炎分型多,臨床表現(xiàn)交叉復(fù)雜,故飲食治療的原則主要應(yīng)根據(jù)病人蛋白尿的程度及腎功能善來確定,此外也要兼顧病人的浮腫,高血壓等情況綜合考慮.　?。?）急性腎小球腎炎的飲食治療　?、倨鸩?～6天,因腎小球濾過率下降,會產(chǎn)生一過性氮質(zhì)潴留,因此需采用限制蛋白質(zhì)的飲食.可多食水果,蔬菜,點心等,減少魚,肉,蛋類的攝入,米,面等主食可不加限制.　?、谌缒蛩氐^60mg%,每日飲食中蛋白質(zhì)供給量以0.5g·kg-1計算或采用牛奶,雞蛋等高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白以減少非必需氨基酸的攝入量.國外有認為每日食用羊奶0.5～1.0kg,不但含有高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白,且具有利尿消腫的作用,目前此療法并未被廣泛采納.如病情好轉(zhuǎn),適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的供給量,血尿素氮正常后蛋白質(zhì)可不限制.　　③有浮腫及高血壓癥的病人應(yīng)根據(jù)其程度的不同在基本飲食中限制食鹽用量；不采用一切含鹽食品如醬菜,咸菜,榨菜,乳腐,咸蛋等和其它罐頭制品,并根據(jù)浮腫程度的不同,分別采用鹽,無鹽包含或少鈉飲食（詳見腎病綜合征節(jié)）.　?、茏⒁獠∪烁∧[及尿量,浮腫嚴重者應(yīng)限制攝入水分,嚴格記錄出入液量.目前主張每日攝入水量以不顯性失水量加尿量計算.S.R.Williams提出少尿期的入水量限于500～700ml·d-1.　?、菁毙云谟谐掷m(xù)少尿,嚴重氮質(zhì)血癥者若發(fā)生高鉀血癥,要避免含鉀量高的食物.　?、蕹浞止┙o各種富含維生素的食物,特別是維生素B及C的食物,飲食中應(yīng)多采用水果,蔬菜.　　（2）慢性腎小球腎炎的飲食治療慢性腎小球腎炎在病程的種個階段臨床表現(xiàn)不盡相同,飲食處理應(yīng)按各期表現(xiàn)決定.　?、贌o癥狀蛋白尿或血尿,尿蛋白喪失不多（1～2g·d-1）.可給一般飲食,略限鹽.但如尿蛋白喪失較多,或有血漿蛋白低下,如無氮質(zhì)血癥,可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量,以按每日1g·kg-1正常需要量供給外,尚需考慮增加尿中所失去的蛋白質(zhì)量,根據(jù)最近的觀點,長期高蛋白質(zhì)負荷會加重腎臟負擔(dān),結(jié)果加速腎功能惡化.　　②慢性腎小球腎炎急性發(fā)作,可按急性腎炎飲食治療原則,有腎病綜合征者參考該節(jié)飲食治療.　?、勐阅I炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害,為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,給予少鹽飲食,嚴重者短期給予無鹽飲食,由于多進鈉鹽不但可增高血壓,且可加重腎臟損害,因此即使血壓恢復(fù)正常,也以淡食為宜,以避免腎功能進一步惡化,蛋白質(zhì)量亦宜適當(dāng)控制.　?、苣I功能減退者,則應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的進食量,每日攝入總量（包括主食所含蛋白質(zhì)）＜30～40g,多采用牛奶,雞蛋等高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并可適當(dāng)調(diào)劑魚,肉,雞等動物性蛋白質(zhì)以增進食欲.當(dāng)病人腎功能明顯減退時,不要過分限制鈉鹽,以免血容量不足加重腎功能減退乃至出現(xiàn)氮質(zhì)血癥.1,與患者交流溝通.　　2,若有水腫,高血壓,血尿和蛋白質(zhì)不嚴重,無腎功能不全,生活可自理,甚至可從事輕微勞動,但要注意避免勞累,有明顯高血,水腫或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽攝入量2-3g/d.　　3,尿蛋白較多,腎功能較好者宜補充生物高效價動物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和廋肉等,已有腎功能減退者,應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的聶入（30g/d）,必要時加服必需氨基酸.　　4,保持病室空氣清新,注意保暖,預(yù)防感冒,防止呼吸道感染.　　5,防止高鉀,低鉀準確記錄出入量,對水腫明顯的患者,應(yīng)用利尿劑后,除注意尿量及水腫消退情況外,還應(yīng)注意血鉀的變化情況,以防出現(xiàn)高血鉀或低血鉀.　　6,嚴格遵醫(yī)囑按照服用降壓藥,仔細記錄血壓變化,將血壓控制在相對平穩(wěn)的范圍內(nèi).　　7,腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用者,應(yīng)嚴格遵囑服藥,不得自行停藥,減藥,以免引起反跳,并注意：激素的副作用,如興奮,失眠,脫發(fā),骨質(zhì)疏松等,注意預(yù)防感染.　　8,應(yīng)用免疫抑制劑的患者,注意有無惡心,嘔吐,骨髓抑制,脫發(fā),出血性膀胱炎,肝臟損害等副作用.　　9,嚴禁應(yīng)用對腎臟有毒性的藥物,如四環(huán)素類,氨基甘炎,多肽類,碘胺類及止痛劑等,以防加重對腎臟的損害.　　10,出院指導(dǎo)：（1）育齡期患者,要告之妊娠對慢性腎炎的影響,取決于腎臟本身情況；病情平穩(wěn)尿中只有少量的蛋白及紅,白細胞,無高血壓及氮質(zhì)血壓,則妊娠對其影響不大.若有高血壓或氮質(zhì)血壓妊娠可加重腎臟病變,并由此對胎兒產(chǎn)生不良影響,如早產(chǎn),死胎,胎兒發(fā)育不良等.（2）飲食指導(dǎo)：低飲食,合理計劃,蛋白質(zhì)攝入量0.68/（Kg.d）,其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（蛋類,奶制品,精瘦肉等）,能量攝入＞125.5KJ/Kg.d.飽和脂肪酸和不飽和脂肪酯比為1：1,其余能量由糖供給.鹽的攝入每天1-3g,補充多和維生素及鋅.（3）預(yù)防感染控制血壓,減少和避免可以導(dǎo)致腎功能惡化的因素.（4）指導(dǎo)患者合理按時用藥,了解藥物毒副作用,并注意觀察.（5）戒煙,酒,定量復(fù)查.