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小孩支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激、氣道發(fā)育不完善、免疫力低下等引起。治療方法包括藥物治療、一般護(hù)理等。 1.病毒或細(xì)菌感染：病毒如呼吸道合胞病毒，細(xì)菌如肺炎鏈球菌等，可使用利巴韋林、阿莫西林等藥物。 2.過(guò)敏：對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏，需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定等抗過(guò)敏藥物。 3.環(huán)境刺激：如空氣污染、煙霧等，要改善環(huán)境，保持空氣清新。 4.氣道發(fā)育不完善：隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育可能逐漸改善，注意預(yù)防感染。 5.免疫力低下：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。 總之，小孩支氣管炎需要綜合治療和護(hù)理。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管,也就是毛細(xì)支氣管,所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”.毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒,可占80%或更多；其它依次為腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等；少數(shù)病例可由肺炎支原體引起,感染病毒后,細(xì)小的毛細(xì)支氣管充血,水腫,粘液分泌增多,加上壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落而堵塞管腔,導(dǎo)致明顯的肺氣腫和肺不張.炎平黨政軍可累及肺泡,肺泡壁和肺間質(zhì),故可以認(rèn)為它是肺炎的一種特殊類型.　　毛細(xì)支氣管炎是小兒常見(jiàn)的一種急性上呼吸道感染,它不同于一般的氣管炎或支氣管炎,臨床癥狀像肺炎,但以喘憋為主,此病多發(fā)生在25歲以下的小兒,80%在1歲以內(nèi),多數(shù)是6個(gè)月以下的小兒.　　典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日～3日后,出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱,體溫以中,低度發(fā)熱為見(jiàn),發(fā)作喘憋為其特點(diǎn),病情以喘憋發(fā)生后的2日3日較嚴(yán)重,喘憋發(fā)作時(shí)呼吸明顯增快,達(dá)每分鐘60次～80次以上,并伴有呼氣延長(zhǎng)和呼和浩特氣性喉喘嗚；重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”（即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷）,臉色蒼白,口周發(fā)青,或出現(xiàn)此紺,患兒常煩躁不安,呻吟不止；病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治療后均可緩解,極少發(fā)生死亡.　　小兒發(fā)病后應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療,由于毛細(xì)支氣管炎是由病毒感染引起,故發(fā)病早期一般不需用抗生不比治療.如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可用抗生互治療,治療以對(duì)癥治療為主,可概括為“鎮(zhèn)靜止咳”,此外,良好的護(hù)理也很重要,尤其注意不要打擾患兒,使之安靜休息,室內(nèi)要保持一定的濕度,重癥患兒可配合霧化吸入,并及時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢,也可用中藥治療.　　毛細(xì)支氣管炎的預(yù)后多數(shù)是良好的,病程一般為5天～9天,病情在咳喘發(fā)生后2日～3日內(nèi)痊愈,但應(yīng)注意的是,患過(guò)毛細(xì)坂氣管炎的小兒日后容易患哮喘,通過(guò)全國(guó)小兒哮喘的流行病學(xué)調(diào)查和對(duì)嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒的追蹤隨訪,發(fā)現(xiàn)其中有20%～40%的患兒以后發(fā)展居為小兒哮喘,因此,要積極防治毛細(xì)支氣管炎,以減少哮喘的發(fā)生.　　毛細(xì)支氣管炎有時(shí)可造成流行,70年代在我國(guó)南方農(nóng)村曾先后發(fā)生過(guò)3次在流行,80年代在山西運(yùn)城地區(qū),90年代在北京,天津地區(qū)流行,70年代初在南方流行時(shí),對(duì)本病尚缺乏認(rèn)識(shí),當(dāng)時(shí)病名不一,病原不明,后經(jīng)衛(wèi)生部組織全國(guó)協(xié)作對(duì)流行進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究,方定名為“流行性喘憋性肺炎”,為了確定其病原,醫(yī)學(xué)科研人員經(jīng)過(guò)多年研究,終于在1997年成功地分離到流行性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒,并鑒定出流行的病原為呼吸道合胞病毒A亞型,這對(duì)今后制作有效疫苗,預(yù)防毛細(xì)地支氣管為的流行提出了重要依據(jù).

小兒支氣管炎,病名為“毛細(xì)支氣管炎”.毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒,可占80%或更多；其它依次為腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等；少數(shù)病例可由肺炎支原體引起,感染病毒后,細(xì)小的毛細(xì)支氣管充血,水腫,粘液分泌增多,加上壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落而堵塞管腔,導(dǎo)致明顯的肺氣腫和肺不張.炎平黨政軍可累及肺泡,肺泡壁和肺間質(zhì),故可以認(rèn)為它是肺炎的一種特殊類型.　　毛細(xì)支氣管炎,不同于一般的氣管炎或支氣管炎,臨床癥狀像肺炎,但以喘憋為主,此病多發(fā)生在25歲以下的小兒,80%在1歲以內(nèi),多數(shù)是6個(gè)月以下的小兒.　　典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日～3日后,出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱,體溫以中,低度發(fā)熱為見(jiàn),發(fā)作喘憋為其特點(diǎn),病情以喘憋發(fā)生后的2日3日較嚴(yán)重,喘憋發(fā)作時(shí)呼吸明顯增快,達(dá)每分鐘60次～80次以上,并伴有呼氣延長(zhǎng)和呼和浩特氣性喉喘嗚；重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”（即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷）,臉色蒼白,口周發(fā)青,或出現(xiàn)此紺,患兒常煩躁不安,呻吟不止；病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治療后均可緩解,極少發(fā)生死亡.　　　　1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑,必嗽平,小兒強(qiáng)力痰靈（2-4歲1-2片,5-8歲2-3片）..頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應(yīng)注意避免用藥過(guò)量及時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出.　　2.解痙　　氨茶堿：2-4mg/kg/次3-4次/日口服.　　舒喘靈：6歲以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑（0.5%1撳=0.1mg）1-2撳/次每日2-3次.　　喘鳴嚴(yán)重時(shí)可加用強(qiáng)地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程.亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用.嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳（50μg-100μg）/次,每日2-4次.

支氣管炎是兒童常見(jiàn)呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)達(dá)高峰.當(dāng)患支氣管炎時(shí),小兒常常有不同程度的發(fā)熱,咳嗽,食欲減退或伴嘔吐,腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋,喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn).盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎,但大多數(shù)患兒病情較輕,以在家用藥治療和護(hù)理為主,家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)間用藥并做好家庭護(hù)理.家庭護(hù)理：　　一,保暖：溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物,尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5℃以上.　　二,多喂水：小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水.可用糖水或糖鹽水補(bǔ)充,也可用米湯,蛋湯補(bǔ)給.飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機(jī)體需要.　　三,營(yíng)養(yǎng)充分：小兒患支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏是不容忽視的.對(duì)此,家長(zhǎng)對(duì)患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡,營(yíng)養(yǎng)充分,均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯,煮透的面條,雞蛋羹,新鮮蔬菜,水果汁等.　　四,翻身拍背：患兒咳嗽,咳痰時(shí),表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2－3次,每次5－20分鐘.如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1－2小時(shí)一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出.　　五,退熱；小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱,如果體溫在38.5℃以下,一般無(wú)需給予退熱藥,主要針對(duì)病因治療,從根本上解決問(wèn)題.如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫.　　六,保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過(guò)分干燥.如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對(duì)患兒的不利影響.

嬰幼兒支氣管炎大多繼發(fā)于呼吸道感染后,或是一些急性呼吸道傳染病的一種臨床癥狀.病因是各種細(xì)菌或病毒,或?yàn)楹喜⒏腥?發(fā)病可緩可急,大多先有上感癥狀,咳嗽為主要表現(xiàn),開(kāi)始為干咳,以后有痰,如為細(xì)菌感染,可吐黃痰.臨床表現(xiàn)：發(fā)病可急可緩.大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物,在胸部可聽(tīng)到干,濕羅音,以中等不泡音為主,偶可限于一側(cè).嬰幼兒不會(huì)咯痰,多經(jīng)咽部吞下.癥狀輕者無(wú)明顯病容,重者發(fā)熱38~39℃,偶達(dá)40℃,多2~3日即退.感覺(jué)疲勞,影響睡眠食欲,甚至發(fā)生嘔吐,腹瀉,腹痛等消化道癥狀.年長(zhǎng)兒再訴頭痛及胸痛.咳嗽一般延續(xù)7~10天,有時(shí)遷延2~3周,或反復(fù)發(fā)作.如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎,白細(xì)胞正常或稍低,升高者可能有繼發(fā)細(xì)菌感染.　　身體健壯的小兒少見(jiàn)并發(fā)癥,但在營(yíng)養(yǎng)不良,免疫功能低下,先天性呼吸道畸形,慢性鼻咽炎,佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,且易并發(fā)肺炎,中耳炎,喉炎及副鼻竇炎.主要治療方法：嬰幼兒支氣管炎治療措施有一般治療,中醫(yī)療法和其他治療方法.　　1.一般治療關(guān)于休息,飲食室內(nèi)溫度,濕度的調(diào)整等,詳見(jiàn)“上呼吸道感染”.嬰兒須經(jīng)常調(diào)換臥位,使呼吸道分泌物易于排出.因咳嗽頻繁妨礙休息時(shí),可給鎮(zhèn)咳藥,但應(yīng)避免給藥過(guò)量以致抑制分泌物的咳出.當(dāng)急性支氣管炎發(fā)生痙攣而致呼吸困難時(shí),輕者參考以下中醫(yī)療法“實(shí)熱喘”處理,重者參考毛細(xì)支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理.　　2.中醫(yī)療法本病中醫(yī)稱為外感咳嗽,由于致病因素不同,臨床分為風(fēng)寒咳嗽,風(fēng)熱咳嗽和實(shí)熱喘.治法以疏風(fēng)散寒,清熱宣肺,降熱平喘為主.可結(jié)合臨床辨證施治.　　(1)風(fēng)寒咳嗽：以突然咳嗽,聲咳急頻為主,痰稀薄,鼻塞,流清涕,咽癢或伴頭痛,惡寒或不發(fā)熱,苔微白,脈浮.治以辛溫解表,散寒止咳.常用杏蘇散加減.　　處方舉例：杏仁6g,蘇葉3g,前胡9g,半復(fù)6g,牛蒡子6g,生姜3片.　　(2)風(fēng)熱咳嗽：咳嗽不爽,痰以黃粘稠為主,咽紅口干,鼻塞流黃涕,或伴發(fā)熱有汗,舌苔身微黃白,脈浮數(shù).治以辛涼解表,宣肺止咳.常用桑菊飲加減.　　(3)實(shí)熱喘：除上述癥狀外,患兒發(fā)熱較高,同時(shí)伴有順喘憋.治以宣肺化痰,降逆平喘.常用麻杏石甘湯加減.　　處方舉例：麻黃3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,蘇子6g,萊菔子9g,可隨癥選加其它藥物1~2味：①表邪重時(shí)加菊花9g,鮮蘆根15g.②熱重時(shí)加黃芩6g,銀花9g,連翹9g.③咳嗽重時(shí)加前胡9g或百部9g.④喘重時(shí)選加郁金6g,銀杏9g或生赭石15g.⑤痰多時(shí)加葶藶子9g,蔞仁9g.　　3.其它治療有時(shí)需用適量的吐根糖漿,嬰幼兒每次2~15滴,年長(zhǎng)兒每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出.10%氯化銨溶液也有同樣作用,其劑量為每次0.1~0.2ml/kg.并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可選用適當(dāng)抗菌藥物.此外對(duì)遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射.家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)間用藥并做好家庭護(hù)理：　　一,保暖：溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,愛(ài)長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物,尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5攝氏度以上.　　二,多喂水：小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水.可用糖水或糖鹽水補(bǔ)充,也可用米湯,蛋湯補(bǔ)給.飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機(jī)體需要.　　三,營(yíng)養(yǎng)充分：小兒患支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏是不容忽視的.對(duì)此,家長(zhǎng)對(duì)患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡,營(yíng)養(yǎng)充分,均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯,煮透的面條,雞蛋羹,新鮮蔬菜,水果汁等.　　四,翻身拍背：患兒咳嗽,咳痰時(shí),表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘.如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1-2小時(shí)一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出.　　五,退熱；小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱,如果體溫在38.5攝氏度以下,一般無(wú)需給予退熱藥,主要針對(duì)病因治療,從根本上解決問(wèn)題.如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫.　　六,保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過(guò)分干燥.如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對(duì)患兒的不利影響.