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小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染引起，也與飲食不當、腹部著涼、腸道菌群失調(diào)、自身免疫力低等有關。治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、預防脫水等。 1.輪狀病毒感染：這是小兒秋季腹瀉最常見的原因。輪狀病毒通過糞-口途徑傳播，侵犯腸道黏膜，導致腹瀉。 2.飲食不當：如進食過多生冷、油膩食物，或突然改變飲食結(jié)構(gòu)，會增加腸道負擔，引發(fā)腹瀉。 3.腹部著涼：小兒腹部保暖不足，使腸道蠕動加快，容易出現(xiàn)腹瀉。 4.腸道菌群失調(diào)：腸道內(nèi)有益菌減少，有害菌增多，破壞腸道微生態(tài)平衡，導致腹瀉。 5.自身免疫力低：小兒免疫系統(tǒng)尚未完善，抵抗力弱，易受病原體侵襲，引發(fā)腹瀉。 總之，小兒秋季腹瀉需要家長重視，及時調(diào)整飲食，注意保暖，若癥狀嚴重應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療。

秋冬季是小兒腹瀉病高發(fā)季節(jié)，多數(shù)由輪狀病毒感染所致，因多發(fā)生在秋冬季，故通常稱為“秋季腹瀉”。本病呈散發(fā)或小流行，經(jīng)糞—口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。潛伏期l～3天。多發(fā)生在6～24個月嬰幼兒，4歲以上者少見。起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯中毒癥狀。病初可有嘔吐，常先于腹瀉發(fā)生。大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味。本病為自限性疾病，自然病程約3—8天。小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當用藥，可縮短病程，很快恢復，則對小兒健康影響不大。如果處理不當，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，嚴重者危及患兒生命；或者導致病情遷延，造成患兒營養(yǎng)不良，影響患兒生長發(fā)育。所以，家長有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護理方法。腹瀉病的治療原則是①預防脫水；②糾正脫水；③繼續(xù)飲食；④合理用藥。根據(jù)以上原則，病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭治療，可采取以下措施。重癥需到醫(yī)院治療。1．患兒口服足夠的液體以預防脫水?？蛇x用以下液體：①米湯加鹽溶液：配制方法：米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)；或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2～3分鐘。預防脫水：首先給20～40ml/kg，少量多次口服，4小時內(nèi)服完，以后隨時口服，能喝多少給多少。②糖鹽水：配制方法：白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。③口服補液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用)，年齡10歲，ORS液能喝多少給多少，每天應提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服，2歲以下的患兒每1～2分鐘喂1小勺約5ml；大一點的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐，停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2～3分鐘喂一勺)；若ORS液用完之后腹瀉還不停止，則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生。2．給患兒足夠的食物以預防營養(yǎng)不良母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可適當延長喂奶間隔時間。如患兒不是母乳喂養(yǎng)，年齡在6個月以內(nèi)，可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng)，用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋，腹瀉好轉(zhuǎn)后漸恢復正常飲食，或用酸奶，也可用奶－谷類混合物，有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個月以上，給已經(jīng)習慣的平常飲食，如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等，需由少到多。可給適量新鮮水果汁或水果以補充鉀。這些食物要很好烹調(diào)、研磨或搗碎使之容易消化。年長兒則可進食營養(yǎng)豐富容易消化的食物。避免油膩的食物3．可選用的藥物：①微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑：目的在于恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護制劑：吸附病原體，維持腸細胞正常吸收與分泌功能；與腸道粘液糖蛋白的相互作用，增強其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊。如思密達。4．如果患兒3天不見好轉(zhuǎn)，或3天內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種癥狀，應找醫(yī)生診治：腹瀉次數(shù)和量增加；不能正常飲食；頻繁嘔吐；發(fā)熱；明顯口渴；糞便帶血。

秋冬季是小兒腹瀉病高發(fā)季節(jié),多數(shù)由輪狀病毒感染所致,因多發(fā)生在秋冬季,故通常稱為“秋季腹瀉”.本病呈散發(fā)或小流行,經(jīng)糞—口傳播,也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病.潛伏期l～3天.多發(fā)生在6～24個月嬰幼兒,4歲以上者少見.起病急,常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,無明顯中毒癥狀.病初可有嘔吐,常先于腹瀉發(fā)生.大便次數(shù)多,量多,水分多,黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液,無腥臭味.本病為自限性疾病,自然病程約3—8天.小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當用藥,可縮短病程,很快恢復,則對小兒健康影響不大.如果處理不當,常并發(fā)脫水,酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴重者危及患兒生命；或者導致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒生長發(fā)育.所以,家長有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護理方法.腹瀉病的治療原則是①預防脫水；②糾正脫水；③繼續(xù)飲食；④合理用藥.根據(jù)以上原則,病情輕,無明顯脫水的患兒在家庭治療,可采取以下措施.重癥需到醫(yī)院治療.1.患兒口服足夠的液體以預防脫水.可選用以下液體：①米湯加鹽溶液：配制方法：米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)；或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2～3分鐘.預防脫水：首先給20～40ml/kg,少量多次口服,4小時內(nèi)服完,以后隨時口服,能喝多少給多少.②糖鹽水：配制方法：白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半).劑量服法同上.③口服補液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用),年齡10歲,ORS液能喝多少給多少,每天應提供ORS液2000ml.宜少量多次喂服,2歲以下的患兒每1～2分鐘喂1小勺約5ml；大一點的患兒可以用杯子直接喝.如果患兒嘔吐,停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2～3分鐘喂一勺)；若ORS液用完之后腹瀉還不停止,則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生.2.給患兒足夠的食物以預防營養(yǎng)不良母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),可適當延長喂奶間隔時間.如患兒不是母乳喂養(yǎng),年齡在6個月以內(nèi),可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng),用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋,腹瀉好轉(zhuǎn)后漸恢復正常飲食,或用酸奶,也可用奶－谷類混合物,有條件者可更換為不含乳糖的奶粉.如患兒年齡在6個月以上,給已經(jīng)習慣的平常飲食,如粥,面條或爛飯,蔬菜,魚或肉末等,需由少到多.可給適量新鮮水果汁或水果以補充鉀.這些食物要很好烹調(diào),研磨或搗碎使之容易消化.年長兒則可進食營養(yǎng)豐富容易消化的食物.避免油膩的食物3.可選用的藥物：①微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑：目的在于恢復腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用.常用的有雙歧桿菌,嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等.②腸粘膜保護制劑：吸附病原體,維持腸細胞正常吸收與分泌功能；與腸道粘液糖蛋白的相互作用,增強其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊.如思密達.4.如果患兒3天不見好轉(zhuǎn),或3天內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種癥狀,應找醫(yī)生診治：腹瀉次數(shù)和量增加；不能正常飲食；頻繁嘔吐；發(fā)熱；明顯口渴；糞便帶血

嬰幼兒秋季腹瀉嚴重者，如伴有高燒、吐瀉頻繁、合并脫水現(xiàn)象時，應及時到醫(yī)院治療。在醫(yī)生指導下通過口服補液或者是靜脈輸液來給孩子補充身體內(nèi)的水分和電解質(zhì)，以防病情進行性加重。對于病情不重的患兒，父母可遵醫(yī)囑給病兒服用對癥止瀉藥、腸黏膜保護藥，如斯密達，以及恢復腸道生態(tài)平衡藥，如雙歧桿菌、培菲康、麗珠腸藥等。輪狀病毒引起的小兒秋季腹瀉的病程一般在5～8天，屆時即能自行好轉(zhuǎn)治愈，父母只要讓孩子遵醫(yī)囑吃藥，多飲水，并給孩子補充高營養(yǎng)、高維生素、好消化的食物，保持一定量的尿量，一般來說，就可逐漸治愈。如何預防小兒秋季腹瀉？關鍵是把好“病從口入”這一關。1、引導寶寶養(yǎng)成飯前便后洗手的好習慣，不喝生水，不亂吃不潔凈的食物。2、給寶寶吃隔夜的或不新鮮的食物。3、對寶寶的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次用前和使用完后都應該用開水洗燙，最好每天煮沸消毒一次。4、處在哺乳期的母親應注意乳房的清潔，勤換內(nèi)衣，減少寶寶感染病毒的機會。5、寶寶的玩具也應該經(jīng)常消毒。6、保持居家環(huán)境的清潔，不留衛(wèi)生死角。7、加強寶寶的身體鍛煉，增強抵抗力。8、要使寶寶遠離有急性腹瀉的患者?；純旱募彝プo理補水——還要防止寶寶出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。可以給患兒飲葡萄糖鹽水，1升水里加葡萄糖3湯匙(約50克）、鹽半茶匙(約2克）。父母一時找不到葡萄糖，也可以用普通白糖代替?；蚍眯屡浞降目诜a液鹽：氯化鈉3.5克、枸櫞酸鈉2.9克、氯化鉀1.5克、無水葡萄糖20顆，加水至1000毫升。飲食——要調(diào)節(jié)好患兒的飲食。病情輕者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓勵其進食。急性期可減少哺乳的次數(shù)，縮短每次哺乳時間，可吃牛奶加等量米湯等。病情較重伴脫水者應到醫(yī)院及時就診。患兒營養(yǎng)好轉(zhuǎn)后，可逐步恢復飲食，進食必須由少到多，由稀到濃，切不可操之過急。保暖——除調(diào)整飲食外，還要注意患兒腹部保暖。秋季氣候漸漸轉(zhuǎn)涼，患兒由于受病毒侵犯，其腸蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，將加重腹瀉。父母可適當?shù)赜脽崴鼘殞毟共窟M行熱敷，也可幫寶寶揉肚子，以緩解其疼痛。護臀——還應保護好患兒的臂部。因便次增多，肛門周圍的皮膚及黏膜必定有損傷，患兒便后要用細軟的紗布蘸水輕洗，再涂些油脂類的藥膏，嬰兒要及時更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰?；純河眠^的東西要及時洗滌并進行消毒處理，以免反復交叉感染。

小兒腹瀉常見的類別一般有以下五種：1.生理性腹瀉：有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便，大便次數(shù)也多，但精神很好，沒有嘔吐，食欲始終很好，隨著年齡增長，在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒，通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后，甚至在受到日曬、風吹或衣服的磨擦后，易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。2.飲食不當：由飲食不當導致的腹瀉無季節(jié)性，是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全，消化能力低，喂養(yǎng)不當造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多，食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進食過多、過少、不定時喂養(yǎng)，或過早進食大量淀粉類和脂肪類的食品，以及突然更換食物種類，都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀，大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣，甚至帶有粘液。3.氣候因素：氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增強；天氣過熱使消化液分泌減少，嬰兒吃奶多，又增加了消化道負擔，這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素，所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減，尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補充足夠的水，同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉，只要在飲食上稍加調(diào)理即可痊愈。4.細菌性腸炎或痢疾：是由細菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱，大便次數(shù)增加，混有膿血；重的可突發(fā)高熱，面色蒼白，抽搐，四肢發(fā)冷，脈搏摸不到，甚至昏迷不醒。因為發(fā)病很急，腸道的病變還未形成，病兒不但沒有腹瀉，有時還可便秘。此時的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內(nèi)的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型，表現(xiàn)無熱或低熱，每天排3～5次水樣大便，易誤診為消化不良。5.病毒性腹瀉：多為輪狀病毒所致，大多發(fā)生在每年的8~11月，9月為發(fā)病高峰，又稱“秋季腹瀉”。常見于6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急，體溫升高在38~40℃之間，同時有感冒癥狀，在發(fā)病當天就有腹瀉。由于大便量多，常像水一樣沖出來，因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀?；純河袊乐乜诳矢泻涂摁[不安等現(xiàn)象。小兒腹瀉的治療一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補充液體，即水和電解質(zhì)。補充液體的方法首選高效又價廉的口服補液鹽，它服用起來很方便，價格也不貴，在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次，服口服補液鹽50～100毫升，起到防治脫水的作用。也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是：米湯500毫升，白糖10克，細鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半)，按每公斤體重20～40毫升，4小時內(nèi)服完；以后隨時口服，能喝多少給多少。如果孩子對口服補液不耐受，或腹瀉程度加重，就應該帶孩子去醫(yī)院，用靜脈輸液的方法補液，以糾正脫水和電解質(zhì)的紊亂。切不可亂用抗生素，以防不良后果。在腹瀉的時候，多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子可以服用一些腸道微生態(tài)制劑，還有一些黏膜保護劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有：培菲康、金雙歧、媽咪愛等。腸黏膜保護劑“思密達”可縮短腹瀉病程，效果良好。另外可適當補充鋅劑，如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等。中醫(yī)推拿按摩及中藥治療小兒腹瀉也有良好的療效。要特別注意的是，小兒腹瀉，盡可能不要用抗生素，因抗生素可使孩子腸道菌群失調(diào)，造成腹瀉遷延不愈。如果孩子腹瀉3天仍不見好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量的增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時，就應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，避免并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，嚴重可危及患兒生命，或者導致病情遷延，造成患兒營養(yǎng)不良，影響患兒的生長發(fā)育。小兒腹瀉的預防和護理：1.注意衛(wèi)生清潔食品應新鮮、清潔，食具也必須注意消毒，保持飲用水潔凈，孩子及其看護人都應養(yǎng)成飯前便后洗手的好習慣。2.堅持母乳喂養(yǎng)尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用。3.注意飲食質(zhì)量。母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時，應注意飲食調(diào)配，不宜過多或過早給米糊或粥食等食品，以免發(fā)生碳水化合物消化不良，影響孩子的生長發(fā)育。初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足，無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋，以利于消化和吸收。4.防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”，因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加，導致便次增加和腸道水分吸收減少，大便稀溏，病毒也容易乘虛而入。5.應注意合理搭配孩子的飲食，以清淡為主，只要孩子不出現(xiàn)頻繁嘔吐，應鼓勵孩子多進食，以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主，如奶類、米湯、粥。6.調(diào)節(jié)好飲食，輕者不必禁食，可適當減少哺乳的次數(shù)，縮短喂乳的時間，停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物；可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。病癥重的應禁食6～12小時，如禁食一定時間后癥狀緩解，可逐步恢復飲食?；謴惋嬍潮仨氂缮俚蕉?，由稀到濃。