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膝關節(jié)滑膜炎是怎樣形成的,如何治療?

膝關節(jié)滑膜炎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    膝關節(jié)滑膜炎是一種常見的關節(jié)疾病,其形成原因多樣,包括損傷、感染、免疫因素、代謝紊亂和關節(jié)退變等。治療方法有藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.損傷:膝關節(jié)受到外力撞擊、扭傷等損傷,可導致滑膜炎。應注意休息,早期冷敷,后期熱敷。 2.感染:細菌、病毒等病原體感染關節(jié),引發(fā)炎癥。需使用抗生素或抗病毒藥物,如頭孢呋辛酯、阿昔洛韋等。 3.免疫因素:自身免疫性疾病累及膝關節(jié),如類風濕關節(jié)炎??蓱妹庖咭种苿?,像甲氨蝶呤。 4.代謝紊亂:體內(nèi)尿酸等代謝產(chǎn)物異常堆積,刺激滑膜。要控制飲食,必要時使用降尿酸藥物,如別嘌醇。 5.關節(jié)退變:隨著年齡增長,關節(jié)軟骨磨損,易發(fā)生滑膜炎??裳a充軟骨營養(yǎng),如氨基葡萄糖。 膝關節(jié)滑膜炎患者應及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療措施,并注意休息和關節(jié)保護,促進康復。

    2024-10-10 20:09
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關節(jié)病變.膝關節(jié)是全身關節(jié)中滑膜最多的關節(jié),故滑膜炎以膝為多見?;ぜ毎置谝后w,可以潤滑和滋養(yǎng)關節(jié),機體運動時膝關節(jié)所產(chǎn)生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。當關節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時,滑膜發(fā)生反應,引起充血或水腫,并且滲出液體,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹,痛疼,功能受障礙。也可說關節(jié)腔有積液,就有滑膜炎癥。醫(yī)學研究確認:膝關節(jié)滑膜炎、踝關節(jié)滑膜炎、髖關節(jié)滑膜炎、滑囊炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性滑膜炎、骨關節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、類風濕性關節(jié)炎、腰腿疼等疾病。產(chǎn)生的疼痛原因是滑膜發(fā)炎造成,所以最后歸結為治療滑膜炎滑膜炎:關節(jié)囊的內(nèi)層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關節(jié)面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣.當關節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,物理性或是化學性的刺激物,滑膜就會首先發(fā)生反應,引起充血和水腫,并且滲出液體,使關節(jié)囊膨脹,表現(xiàn)出關節(jié)腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說滑膜炎是由于微循環(huán)受阻不通產(chǎn)生的充血腫脹和積水,盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.治療原則是調(diào)節(jié)和疏通受阻的微循環(huán),只要受阻的微循環(huán)暢通了、滑囊分泌滑液產(chǎn)出與吸收達到平衡就可康復。治療:建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進微循環(huán)流暢為主,保和堂徐記膏藥是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節(jié)滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經(jīng)走絡,祛風散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的。貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復。詳情可見本人主頁,不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復!

    2024-10-10 20:09
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    膝關節(jié)滑膜是人體關節(jié)中面積最廣,最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節(jié)負重大,運動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關節(jié)周圍.于關節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關節(jié)炎,關節(jié)結核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關節(jié)滑膜是包繞在關節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節(jié)的組織,而且還會產(chǎn)生關節(jié)液,為關節(jié)的活動提供"潤滑液".關節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現(xiàn)對關節(jié)液的重吸收障礙時,由于關節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進微循環(huán)流暢為主,可用中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水可循環(huán)消失,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡而徹底康復.不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復!

    2024-10-10 20:09
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    膝關節(jié)處的滑膜受損引起的病癥,我父親就是,他是慢性的,就是長時間積累下來的。你老公應該是急性的把我覺得。膝關節(jié)是最容易受傷的地方了一定要小心注意。趕緊給你老公用滑膜炎凈消膏吧,我父親現(xiàn)在用著呢,挺有效果,原來腫的像饅頭大的膝蓋,現(xiàn)在消得差不多了。一定要讓你老公多注意,千萬別勞累!

    2024-10-10 20:09
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“膝關節(jié)滑膜炎”的問題。膝關節(jié)滑膜炎,是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關節(jié)。膝關節(jié)滑膜炎是滑膜受到剌激后的反應,而滑膜分泌液的失調(diào)則致滑膜腔積液。剌激一般可分為外在性因素和內(nèi)在性的因素兩大類。外在性因素以急性損傷或慢性勞損(包括手術的損傷)等機械性損傷為主要形式,它是創(chuàng)傷性膝關節(jié)滑膜炎的重要發(fā)病因素。急性創(chuàng)傷性膝關節(jié)滑膜炎是損傷后以出血為主癥的疾患。慢性膝關節(jié)滑膜炎一般由急性創(chuàng)傷性膝關節(jié)膝關節(jié)滑膜炎失治轉化而成,或由其他的慢性勞損導致膝關節(jié)滑膜的炎癥滲出關節(jié)積液,臨床上多屬于中醫(yī)的痹證范圍,由風、寒、濕三氣合而為痹,一般挾濕者為多。或肥胖之人,濕氣下注于關節(jié)而發(fā)病。膝關節(jié)滑膜炎不僅影響關節(jié)功能,而且可以造成關節(jié)進行性器質(zhì)性損傷,嚴重者滑膜發(fā)生粘連,使關節(jié)功能喪失。1)什么是膝關節(jié)滑膜炎它是指膝關節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時,引起滑膜損傷或破裂,導致膝關節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應疾患。可分為急性創(chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎。急性創(chuàng)傷性滑膜炎,多發(fā)生于愛運動的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人,身體肥胖者或過用膝關節(jié)負重的人。2)膝關節(jié)滑膜炎的原因1.急性膝關節(jié)滑膜炎多因打擊、扭轉、運動過度以及外科手術后1--2小時發(fā)生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行,局部皮膚溫度高,皮膚腫脹緊張,關節(jié)穿刺出血性液體。本病常是膝關節(jié)其他損傷的合并癥,須與骨折、脫位、韌帶及半月板損傷相鑒別。2.慢性膝關節(jié)滑膜炎一般由急性創(chuàng)傷性滑膜炎失治轉化,或由老年其他的慢性勞損導致滑膜的炎癥滲出,產(chǎn)生關節(jié)積液造成。多見于中老年人,有勞累或關節(jié)疼痛的病史?;颊吒杏X兩腿沉重,關節(jié)腫脹、下蹲困難,或上下樓梯疼痛,勞累后及遇寒后加重,休息后及遇暖時減輕。病程日久者,股四頭肌萎縮,關節(jié)不穩(wěn),活動受限,關節(jié)穿刺可抽出淡黃色、清亮的積液。X線片示膝關節(jié)骨與關節(jié)結構無明顯異?;蚬琴樞纬?,可見關節(jié)腫脹和活動不利。3)膝關節(jié)滑膜炎臨床表現(xiàn)1.如果是急性損傷,膝關節(jié)血腫。關節(jié)血腫一般是在傷后即時或之后1--2小時內(nèi)發(fā)生,膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時皮膚或腫脹處有緊張感,浮險試驗陽性。常有全身癥狀,如瘀血引起的發(fā)熱,局部較熱。本病常是其他損傷的合并癥。臨床時要仔細檢查,以防漏診。2.慢性勞損或損傷性膝關節(jié)滑膜炎,為急性膝關節(jié)滑膜炎處理不當轉為慢性所致,臨床上多見于老年人,體質(zhì)多濕者,或伴有膝內(nèi)翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝關節(jié)骨質(zhì)增生癥者等?;颊咧髟V多為兩腿沉重不適,膝部伸屈困難,但被動運動均無明顯障礙,疼痛不劇烈,局部不紅不熱,膝關節(jié)功能檢查一般無明顯的陽性體征。常見的現(xiàn)象是:在臏韌帶兩側膝眼處隆起、飽滿,以手觸診,該處松軟,甚則有囊性感,關節(jié)積液如超過10毫升則浮髕試驗呈陽性。3.當膝關節(jié)直接受到暴力打擊,長期負重慢性勞損,間接膝關節(jié)扭傷、手術過程中的損傷,劇烈體育活動或超強度訓練,不正確的習慣動作,關節(jié)本身退變,膝關節(jié)反張,甚至穿鞋不當均可引起創(chuàng)傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹,滑膜細胞活躍產(chǎn)生大量積液,其中含有血漿、白細胞、吞噬細胞等。正常關節(jié)滑液為堿性液體,由于損傷后滲出增多,關節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積,滑液變?yōu)樗嵝?,促使纖維素沉淀,如不及時清除積液,則關節(jié)滑膜長期炎癥刺激反應,促使滑膜逐漸增厚,且有纖維機化,引起粘連,影響關節(jié)正常活動。關節(jié)穿刺抽出液體多為黃色,清澈,或有血液而呈粉紅色,細菌培養(yǎng)陰性。X線檢查滑膜炎骨質(zhì)無異常,或者有退行性改變,或者有關節(jié)內(nèi)游離體,骨關節(jié)邊緣有骨刺。4)膝關節(jié)滑膜炎的治療首先應避免引起創(chuàng)傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進血液循環(huán),有利于關節(jié)積液吸收,輕度膝關節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應適當休息,抬高患肢,床上做膝關節(jié)功能鍛煉。1.推拿療法①推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1--2分鐘。②拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。③刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內(nèi)下方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內(nèi)側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數(shù)下。④關節(jié)積液時可用捶、擂、拍法,交替進行。捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20--30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1--2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。2.穿刺療法關節(jié)積液較多、張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分。研究表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退變關節(jié)的滑液有改善作用。3.練功療法早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作,恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用。4.藥物治療①西醫(yī)一般采取抽積液,局部注射,加壓包扎,抗生素來控制病情。若炎癥沒有徹底消除,積液會越抽越多,病情逐漸轉為慢性,滑膜肥厚,纖維鈣化、關節(jié)粘連,功能受限。②中藥治療:急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕、強壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯。A.補氣逐瘀湯取牛黃芪50克,牛膝30克,五加皮20克,白術、白芷各15克,伸筋草、文術、橘絡、法夏、木通、澤瀉各12克,甘草10克,膽南星9克。上方加水500毫升,煎至300毫升,分2次服,隔日1劑,有其他病發(fā)癥者,酌情加減。本方適應膝關節(jié)復發(fā)性滑膜炎,氣虛痰濕阻滯。B.枳馬丹用甘草500克,枳實、馬錢子各350克,白芷、細辛各250克,甲珠l00克。上方加百年老墻泥5000克,在沙鍋中炒至微黃,共研細末備用,使用時取藥3.5克,加鮮童尿和白酒各等分,調(diào)成粥狀,煨熱外敷患部,隔日換藥一次。本方適應膝關節(jié)急性滑膜炎,痰濕結滯型?!   .宣痹湯取威靈仙、伸筋草各30克,澤瀉、木爪各20克,牛膝18克,丹參15克,川芎、茯苓、續(xù)斷各12克,木通l0克,甘草6克,細辛3克。上方加水5500毫升,煎至300毫升,分3次溫服,每日l劑,另外將其藥渣加水1000毫升左右,煎10--15分鐘,先熏患肢膝關節(jié)部10分鐘,至水溫降至50度左右時,用毛巾沾藥液洗浴患處,每天熏洗2--3次,本方適應膝關節(jié)慢性滑腆炎,內(nèi)濕痹阻?! .二術苓皮湯  用薏苡仁、金銀花各30克,茯苓皮20克,川牛膝15克,蒼術、白術各12克。上方500毫升,煎至300毫升,分2次服,每日1劑。本方適應膝關節(jié)急性滑膜炎,健脾除濕,清熱解毒,通利關節(jié)。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2024-10-11 06:07
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什么是滑膜炎?   炎性疾病主要是指急、慢性滑膜炎、關節(jié)囊炎,通常伴有顳下頜關節(jié)盤移位、骨關節(jié)病以及熒節(jié)炎。也可單獨出現(xiàn)滑膜炎。滑膜炎與關節(jié)囊炎常同時出現(xiàn),癥狀相似。得了滑膜炎一般不建議運動,最好患病的關節(jié)嚴格休息,必要時行石膏外固定該關節(jié)。 查看全文»

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擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結核,脊椎腫瘤;等疾病。

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