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你好，輸卵管炎是常見(jiàn)的女性疾病，對(duì)女性生育能力有一定影響，主要有急性和慢性之分。輸卵管炎的原因是由于病原體感染引起，病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、琳球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。意見(jiàn)建議：慢性輸卵管炎治療時(shí)間比較長(zhǎng)，治愈率比較小，給女性帶來(lái)很大的傷害。建議您盡快的去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，針對(duì)病因?qū)ΠY性治療是徹底治愈輸卵管炎癥的關(guān)鍵。

慢性輸卵管炎通常由病原體感染、不潔性生活、鄰近器官炎癥蔓延、多次人工流產(chǎn)、全身性疾病等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.病原體感染：如細(xì)菌、支原體、衣原體等感染，可使用抗生素如頭孢曲松鈉、阿奇霉素、甲硝唑等進(jìn)行治療。 2.不潔性生活：不注意性生活衛(wèi)生，易導(dǎo)致炎癥發(fā)生。應(yīng)保持性生活清潔。 3.鄰近器官炎癥蔓延：如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等蔓延至輸卵管。需積極治療原發(fā)炎癥。 4.多次人工流產(chǎn)：損傷子宮內(nèi)膜和輸卵管，增加感染機(jī)會(huì)。術(shù)后要注意護(hù)理和預(yù)防感染。 5.全身性疾?。喝缣悄虿〉冉档兔庖吡?，易引發(fā)炎癥。要控制基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)免疫力。 慢性輸卵管炎對(duì)女性生殖健康有一定影響，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并注意個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。

1、慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎，故臨床稱(chēng)為附件炎。因病變部位、程度不同常見(jiàn)如下幾種類(lèi)型：1.慢性間質(zhì)性輸卵管炎(單純肥大型)由于長(zhǎng)期炎癥，輸卵管壁間結(jié)締組織增生纖維化，使管壁增厚變硬，管體增粗，管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉，難以分離?！　?.峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎特點(diǎn)為峽部結(jié)節(jié)性增粗變硬韌，肌層肥厚輸卵管內(nèi)膜腺上皮呈島狀侵入肌層中，是慢性炎癥的一種改變；亦有人認(rèn)為是輸卵管內(nèi)膜異位癥，對(duì)病機(jī)尚存爭(zhēng)議。病變致峽部阻塞不孕?！　?.輸卵管積膿可能是急性炎癥遺留的后果，亦可能是慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現(xiàn)為管壁增厚、管體明顯增粗，管腔內(nèi)含有粘稠的膿液，內(nèi)膜蒼白粘膜皺襞減少或消失。可同時(shí)合并卵巢膿腫粘連及與闊韌帶及子宮后壁粘連。　　4.輸卵管積水病機(jī)不太清楚，可能由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細(xì)，若再有粘連堵塞，則管中積液難排，不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無(wú)粘連或輕度粘連。　　5.結(jié)核性輸卵管炎結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣，輸卵管可見(jiàn)到各種類(lèi)型的慢性炎癥改變?nèi)鐫?、干酪型、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎性改變，可查找到結(jié)核桿菌或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變。可有全身結(jié)核病的表現(xiàn)。

慢性輸卵管炎是女性的一種常見(jiàn)疾病，多是由急性輸卵管炎治療不徹底而來(lái)，表現(xiàn)為下腹疼痛、月經(jīng)不規(guī)則，腰酸下墜。慢性附件炎只采用抗生素類(lèi)藥物作用是不大的，它需要長(zhǎng)時(shí)間的支持療法，就是增加營(yíng)養(yǎng)和改善肌體免疫力。增加肌體免疫力最主要的就是鍛煉身體，一方面可以改善肌體免疫力，另一方面也可使身心愉悅。心情不好，好些病就會(huì)來(lái)找你，慢性輸卵管炎在很大程度上也屬于一種身心疾病。慢性輸卵管炎在用藥上不會(huì)立竿見(jiàn)影，癥狀會(huì)逐漸緩解。藥物主要是使用一些中成藥，婦樂(lè)沖劑、金剛藤膠囊、婦炎寧、宮炎平等。在服用這些藥物時(shí)一定要做到持續(xù)用藥，至少一個(gè)月。千萬(wàn)不能覺(jué)得癥狀有所緩解就停藥，這樣過(guò)不了多久還會(huì)反復(fù)。可以配合使用理療，理療的作用能使局部水腫消散，瘢痕軟化、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、促進(jìn)血液循環(huán)，使局部的病變得到良好的改善。在治療輸卵管炎的時(shí)候，還要積極治療生殖道感染，陰道炎和宮頸炎都有可能造成病原上行。如果有避孕環(huán)的可以考慮把避孕環(huán)取出。

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慢性輸卵管炎1.由于下生殖道炎癥上行擴(kuò)散感染、如慢性子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、宮旁組織炎等，引起輸卵管炎癥改變?？梢蛑虏∥⑸锒玖Σ粡?qiáng)、機(jī)體有一定抵抗力，亦可因治療不恰當(dāng)不徹底而呈慢性炎性改變。2.急性輸卵管炎未經(jīng)治療，或治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性炎癥。慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎，故臨床稱(chēng)為附件炎。因病變部位、程度不同常見(jiàn)如下幾種類(lèi)型：1.慢性間質(zhì)性輸卵管炎(單純肥大型)由于長(zhǎng)期炎癥，輸卵管壁間結(jié)締組織增生纖維化，使管壁增厚變硬，管體增粗，管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉，難以分離。2.峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎特點(diǎn)為峽部結(jié)節(jié)性增粗變硬韌，肌層肥厚輸卵管內(nèi)膜腺上皮呈島狀侵入肌層中，是慢性炎癥的一種改變；亦有人認(rèn)為是輸卵管內(nèi)膜異位癥，對(duì)病機(jī)尚存爭(zhēng)議。病變致峽部阻塞不孕。3.輸卵管積膿可能是急性炎癥遺留的后果，亦可能是慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現(xiàn)為管壁增厚、管體明顯增粗，管腔內(nèi)含有粘稠的膿液，內(nèi)膜蒼白粘膜皺襞減少或消失?？赏瑫r(shí)合并卵巢膿腫粘連及與闊韌帶及子宮后壁粘連。4.輸卵管積水病機(jī)不太清楚，可能由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細(xì)，若再有粘連堵塞，則管中積液難排，不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無(wú)粘連或輕度粘連。5.結(jié)核性輸卵管炎結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣，輸卵管可見(jiàn)到各種類(lèi)型的慢性炎癥改變?nèi)鐫?、干酪型、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎性改變，可查找到結(jié)核桿菌或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變。可有全身結(jié)核病的表現(xiàn)。1.癥狀可無(wú)明顯不適，而以原發(fā)或繼發(fā)不孕癥就診。部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛，月經(jīng)期、性交后或勞累時(shí)加重；平日帶下增多，月經(jīng)量較多、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)等?？捎信枨谎准白訉m頸炎等病史。2.體征慢性靜止性輸卵管炎，多無(wú)明顯體征。部分患者下腹或附件區(qū)有壓痛，可有宮頸炎，粘性分泌物多，子宮體常呈后傾粘連固定，輕度壓痛，附件區(qū)可能觸到界限不清不活動(dòng)的包塊，形狀不規(guī)整有壓痛。3.影像學(xué)檢查多以B超圖像檢查，亦可酌情作CT掃描或MRI成像。圖像可顯示輸卵管增粗。附件包塊，輸卵管積液改變。根據(jù)臨床表現(xiàn)可作初步診斷，必要時(shí)應(yīng)用后穹窿凹陷鏡檢查，并取活組織檢查，有助于診斷。主要與子宮內(nèi)膜異位癥、陳舊性宮外孕、卵巢囊腫相鑒別。對(duì)慢性輸卵管炎以中西醫(yī)結(jié)合、配合手術(shù)綜合治療效果較好。1.抗炎治療(1)維生素與腎上腎皮質(zhì)激素聯(lián)合治療：應(yīng)用強(qiáng)的松，改善局部血循環(huán)，促使纖維組織軟化吸收，利于抗生素滲透殺滅致病微生物。方法強(qiáng)的松10mg，3/d，共7-10d口服，之后減為2/d，共7-10d，再后1/d，7-10d；在開(kāi)始半月內(nèi)適當(dāng)應(yīng)用抗生素以防炎癥擴(kuò)散，每療程約28-30(d)。對(duì)結(jié)核性輸卵管炎以全身抗結(jié)核治療為主(2)藥物宮腔灌注法：對(duì)輸卵管堵塞不孕者，灌注藥物促進(jìn)炎癥吸收，對(duì)輕度粘連可起到液壓分離作用。藥液配制方：慶大霉素8萬(wàn)U、透明質(zhì)酸酶1500U或а-糜蛋白酶1萬(wàn)U、地塞米松5-10mg、加生理鹽水至10ml混勻后備用。用雙腔通液管緩慢注入宮腔，停留5-30min再取導(dǎo)管，臥床休息1-2h。2.物理療法物理療法較多，如超短波透熱療法，藥物離子導(dǎo)入法等。3.中醫(yī)法治則多以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主。(1)口服中藥，主方桃紅四物湯加減。各地中成藥較多加?jì)D康片、健婦片、婦炎康等。(2)中藥液保留灌腸，中藥消毒液(紫花地丁、蒲公英、敗醬子等)100ml，加1%普魯卡因5ml,加溫40士1℃保留灌腸，1-2次/d。7-10d一療程。月經(jīng)期停用。(3)中藥袋外敷，中藥袋熱敷，自制中藥帶貼帶于下腹部。(4)中藥坐浴或灌注，有慢性宮頸炎或慢性盆腔炎，可酌情應(yīng)用中藥液坐浴或陰道灌洗、塞藥。如潔爾陰液、膚陰潔液、夜夜安液等。4.手術(shù)治療腹腔鏡下或?qū)m腔鏡下手術(shù)。(1)輸卵管造口術(shù)：對(duì)輸卵管積液傘部粘連梗阻患者，施行傘部再造術(shù)，解除梗阻粘連，可增加受孕生育機(jī)會(huì)。(2)輸卵管植入術(shù)：對(duì)峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分，將剩余部分從宮角植入，成功率不高。(3)輸卵管擴(kuò)張術(shù)：在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查，試擴(kuò)張輸卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘連。術(shù)中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染或炎癥擴(kuò)散。有條件單位，可行X線介入治療技術(shù)，如同擴(kuò)張心冠狀動(dòng)脈法來(lái)擴(kuò)張輸卵管近端阻塞。(4)對(duì)炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者，酌情切除輸卵管。對(duì)輸卵管阻塞不孕患者手術(shù)后，必須追蹤隨訪，對(duì)妊娠者注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠。