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46天沒(méi)來(lái)月經(jīng)且腰酸，可能是懷孕、月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、卵巢疾病、精神因素等引起。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查明確。健康問(wèn)題不容忽視，身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
1.懷孕：有性生活時(shí)懷孕可能性大，可通過(guò)尿hcg和血hcg檢查確認(rèn)。
2.月經(jīng)不調(diào)：作息不規(guī)律、飲食不當(dāng)?shù)瓤芍?，需調(diào)整生活方式。
3.內(nèi)分泌紊亂：激素分泌失衡所致，可化驗(yàn)性激素六項(xiàng)診斷。
4.卵巢疾?。喝缍嗄衣殉簿C合征等，需彩超等檢查確診。
5.精神因素：壓力大、焦慮緊張等可影響，要注意心理調(diào)節(jié)。
出現(xiàn)這種情況要重視，盡快檢查，明確原因后對(duì)癥治療。注意休息，保持良好心態(tài)。

正常情況下，寶寶出生以后，月經(jīng)的恢復(fù)及排卵的時(shí)間都會(huì)受哺乳影響。不哺乳的媽媽通常在產(chǎn)后6～10周就迎來(lái)了“老朋友”。哺乳媽媽月經(jīng)的恢復(fù)時(shí)間一般會(huì)延遲，有的哺乳期一直不來(lái)月經(jīng).我也是斷奶后才來(lái)的.

從你提供的表現(xiàn)上來(lái)看，你很有可能是懷孕了，但試紙沒(méi)有測(cè)出來(lái)，有可能是試紙失效了。你去醫(yī)院做尿孕妊試驗(yàn)，或做個(gè)B超，可以看的清楚。