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停經(jīng) 40 多天 B 超未見孕囊且有陰道流血，可能是生化妊娠、宮外孕、先兆流產(chǎn)、月經(jīng)失調(diào)、胚胎發(fā)育遲緩等原因所致。 1.生化妊娠：受精卵著床失敗，可表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，類似月經(jīng)。血 HCG 短暫升高后下降。一般無需特殊處理。 2.宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發(fā)育。常有腹痛，陰道流血。通過血 HCG、B 超等檢查可確診。治療包括藥物保守治療（如甲氨蝶呤）或手術(shù)治療。 3.先兆流產(chǎn)：多因胚胎染色體異常、母體黃體功能不全等。表現(xiàn)為陰道少量流血，常為暗紅色或血性白帶。需臥床休息，補(bǔ)充孕激素（如黃體酮）保胎。 4.月經(jīng)失調(diào)：內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致月經(jīng)周期異常，出現(xiàn)類似停經(jīng)后流血。需調(diào)整生活方式，必要時(shí)使用雌孕激素（如戊酸雌二醇、地屈孕酮）調(diào)理。 5.胚胎發(fā)育遲緩：胚胎自身質(zhì)量問題或母體營(yíng)養(yǎng)不良等影響發(fā)育?？赡艹霈F(xiàn)流血。需密切觀察，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，復(fù)查 B 超。 出現(xiàn)停經(jīng) 40 多天 B 超不見孕囊且陰道流血，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。

有沒有腹痛的情況，陰道出血量怎么樣？建議查血HCG，復(fù)查B超，現(xiàn)在根據(jù)您的癥狀不完全排除先兆流產(chǎn)或者宮外孕的情況。

你好，你的這種癥狀應(yīng)該是懷孕后造成的先兆流產(chǎn)，建議你應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療。