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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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宮外孕的癥狀包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。 1.停經(jīng):多數(shù)患者會(huì)有短暫停經(jīng)史,但也有部分患者無(wú)明顯停經(jīng)。 2.腹痛:常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感,若發(fā)生破裂則劇痛。 3.陰道流血:一般量少,呈點(diǎn)滴狀或暗紅色。 4.暈厥與休克:由腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛引起。 5.腹部包塊:當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí),可能形成血腫,觸及腹部包塊。 宮外孕是一種危險(xiǎn)的婦產(chǎn)科急癥,若女性出現(xiàn)上述癥狀,尤其是停經(jīng)后伴有腹痛和陰道流血,應(yīng)高度警惕宮外孕的可能,及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診檢查。
2024-10-10 18:54
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產(chǎn)藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng),也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥,故不能掉以輕心?! ∶追撬就址Q息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產(chǎn))可高達(dá)95%以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi),尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。 一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出,此時(shí)陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng),而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為完全流產(chǎn),故規(guī)定孕婦在藥物流產(chǎn)后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時(shí)作B超檢查與尿妊娠試驗(yàn),以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn),或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過(guò)3周至1個(gè)月仍流血淋漓不盡者,則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查,對(duì)流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者,需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)?! ∪欢?,有些孕婦對(duì)該藥的利弊不甚了解,以致險(xiǎn)象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn),開(kāi)始未見(jiàn)胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài),經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時(shí)才化險(xiǎn)為夷;另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥物流產(chǎn),但急于出院,結(jié)果在返家途中大出血,只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮,方轉(zhuǎn)危為安;還有一位孕婦在藥物流產(chǎn)后,陰道持續(xù)出血達(dá)40余天,企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織,而未及時(shí)刮宮,也導(dǎo)致大出血,雖經(jīng)奮力搶救脫險(xiǎn),但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥?! ⌒枰獜?qiáng)調(diào)指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來(lái)潮一般,不會(huì)影響健康,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn),有的一年內(nèi)做兩三次,顯然會(huì)損害身體?! ∮纱丝梢?jiàn),藥物流產(chǎn)不是常規(guī)的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補(bǔ)救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院,在醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn),否則后果不堪設(shè)想。
2024-10-10 18:54
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產(chǎn)藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng),也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥,故不能掉以輕心?! ∶追撬就址Q息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產(chǎn))可高達(dá)95%以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi),尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦?! ∫话銘?yīng)用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出,此時(shí)陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng),而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為完全流產(chǎn),故規(guī)定孕婦在藥物流產(chǎn)后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時(shí)作B超檢查與尿妊娠試驗(yàn),以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn),或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過(guò)3周至1個(gè)月仍流血淋漓不盡者,則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查,對(duì)流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者,需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)?! ∪欢行┰袐D對(duì)該藥的利弊不甚了解,以致險(xiǎn)象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn),開(kāi)始未見(jiàn)胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài),經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時(shí)才化險(xiǎn)為夷;另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥物流產(chǎn),但急于出院,結(jié)果在返家途中大出血,只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮,方轉(zhuǎn)危為安;還有一位孕婦在藥物流產(chǎn)后,陰道持續(xù)出血達(dá)40余天,企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織,而未及時(shí)刮宮,也導(dǎo)致大出血,雖經(jīng)奮力搶救脫險(xiǎn),但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥?! ⌒枰獜?qiáng)調(diào)指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來(lái)潮一般,不會(huì)影響健康,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn),有的一年內(nèi)做兩三次,顯然會(huì)損害身體。 由此可見(jiàn),藥物流產(chǎn)不是常規(guī)的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補(bǔ)救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院,在醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn),否則后果不堪設(shè)想。
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好;異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分?jǐn)U張,無(wú)法適應(yīng)孕卵生長(zhǎng)發(fā)育,使胚胎易穿過(guò)壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發(fā)病急,病情重,處理不當(dāng)可危及生命。因此,處于育齡時(shí)期的婦女對(duì)如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分: 停經(jīng):多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮,認(rèn)為無(wú)停經(jīng)史?! 「雇矗簽檩斅压苋焉锲茐臅r(shí)的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí),肛門有墜脹和排便感,它對(duì)診斷宮外孕很有幫助?! £幍啦灰?guī)則出血:多為點(diǎn)滴狀,深褐色,量少,不超過(guò)月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無(wú)陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕?! 炟逝c休克:是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重??梢痤^暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓,因而發(fā)生暈厥與休克等危象。 如發(fā)現(xiàn)上述癥狀,家人應(yīng)及時(shí)護(hù)送醫(yī)院治療,以免耽誤搶救時(shí)機(jī)。
2024-10-10 18:54
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回答5
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孫玉煥
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
婦產(chǎn)科
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"宮外孕"癥狀如下: 停經(jīng):多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮,認(rèn)為無(wú)停經(jīng)史?! 「雇矗簽檩斅压苋焉锲茐臅r(shí)的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí),肛門有墜脹和排便感,它對(duì)診斷宮外孕很有幫助。 陰道不規(guī)則出血:多為點(diǎn)滴狀,深褐色,量少,不超過(guò)月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無(wú)陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕?! ∪绻谴蟪鲅?則情況要嚴(yán)重的多,有暈厥和休克。********************子宮外孕的早期診斷非常重要,但有時(shí)不是很容易。具體方式如下:■月經(jīng)過(guò)期,驗(yàn)?zāi)蛴袘言小!龀舨ㄕ詹坏阶訉m內(nèi)懷孕之跡象;一般來(lái)說(shuō),血清懷孕指數(shù)(serumb-hCG)之值超過(guò)6000-6500mIU/mL,以腹部超音波或b-hCG在1000-2000mIU/mL以陰道超音波仍未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有妊娠囊(Gestationalsac),應(yīng)考慮子宮外孕?!稣T缙谌焉镅錬-hCG加倍的時(shí)間(Doublingtime)為48小時(shí),如48小時(shí)b-hCG值增加不到66%,且無(wú)子宮內(nèi)懷孕現(xiàn)象,則應(yīng)考慮子宮外孕?!鲅逯悬S體素(serumprogesterone)小於5ng/mL,則高度懷疑子宮外孕(在尿液懷孕試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)下)?!?3%之子宮外孕在超音波下可見(jiàn)復(fù)雜性附屬腫塊(complexadnexalmass),且腫塊外并見(jiàn)腹腔液者,則外孕可能性高94%?!龇矐言性囼?yàn)為陽(yáng)性,且有腹內(nèi)出血之情況,可由「陰道后穹窿穿刺」(culdocentesis)抽到許多不凝固的血,則子宮外孕機(jī)率大增?!龉巫訉m發(fā)現(xiàn)沒(méi)有胚胎及胎盤,只有蛻膜或Arias-stella反應(yīng)均應(yīng)疑為子宮外孕,但并非絕對(duì)?!鋈羧詿o(wú)法確定,可以做腹腔鏡檢查來(lái)作最后診斷。妊娠第六周相當(dāng)于月經(jīng)過(guò)期二周,這時(shí)候應(yīng)該要到醫(yī)院接受第一次B超檢查,免得延誤了早期診斷子宮外孕的時(shí)機(jī)。子宮外孕導(dǎo)致輸卵管破裂出血的時(shí)間,大約是在妊娠七至八周左右,病患就診時(shí)間早晚正是能否早期診斷與治療最重要的關(guān)鍵所在。原則上,月經(jīng)過(guò)期一周內(nèi)要驗(yàn)孕,驗(yàn)孕陽(yáng)性反應(yīng)一周后或月經(jīng)過(guò)期二周要看超音波,看婦產(chǎn)科的腹部超音波最好事先喝水憋尿脹膀胱,如果看不到子宮內(nèi)妊娠囊,應(yīng)立即接受經(jīng)陰道超音波檢查,倘若還是找不到妊娠囊(子宮內(nèi)或子宮外),進(jìn)一步抽血檢驗(yàn)懷孕荷爾蒙的指數(shù)高低,即可趕在子宮外孕破裂出血之前確定診斷。
2024-10-11 03:22
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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