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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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過敏性鼻炎是一種由過敏原引起的鼻腔黏膜炎癥性疾病,治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。 1.避免接觸過敏原:常見的過敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等,患者應(yīng)盡量避免接觸。比如在花粉季減少外出,保持室內(nèi)清潔,使用防螨床品等。 2.藥物治療:可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪;鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑;白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉等。這些藥物能有效減輕癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。 3.免疫治療:適用于對(duì)常規(guī)藥物治療效果不佳的患者,通過逐漸增加過敏原的劑量,使身體對(duì)過敏原產(chǎn)生耐受。 4.鼻腔沖洗:用生理鹽水沖洗鼻腔,可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,緩解癥狀。 5.手術(shù)治療:一般在保守治療無效且病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)考慮,如翼管神經(jīng)切斷術(shù)等。 過敏性鼻炎患者應(yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意日常防護(hù),以減少疾病發(fā)作。
2024-11-24 16:23
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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starrains_ren,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你講講“過敏性鼻炎”。過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,是人體對(duì)某種物質(zhì)的變態(tài)反應(yīng)在鼻部的表現(xiàn),常被誤認(rèn)為傷風(fēng)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,此類病人為過敏體質(zhì),某些對(duì)大多數(shù)正常人無害的過敏原作用于過敏體質(zhì)者,便可引起變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。常見的過敏原如牛奶、魚、蝦、牛、羊肉等,其他如塵埃、毛類、花粉、寒冷等,可有家族史,季節(jié)性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肺為嬌臟,外合皮毛。如果脾肺氣虛,腠理疏松,則易使風(fēng)寒之邪外襲而發(fā)病。常見癥狀為,病初為陣發(fā)性鼻癢,繼之連續(xù)噴嚏,少則一次幾個(gè),多則幾十個(gè),急性發(fā)作時(shí),常有多量水樣鼻涕流出,間歇性或持續(xù)性鼻塞,還可出現(xiàn)暫時(shí)性嗅覺減退、頭痛、耳鳴、流淚等癥狀。以下給你介紹幾則成功治愈“過敏性鼻炎”的食療藥膳:1)腎虛型:鼻流清涕,噴嚏頻頻,鼻癢不適,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,早晚為甚;腰膝酸軟,形寒肢冷,遺精早泄,夜尿多,舌質(zhì)淡,苔白,脈濡弱。1.鱔魚煲豬腎--黃鱔250克(切段),豬腎100克,同煲熟,調(diào)味食用。2.蓯蓉金英羊肉粥--肉蓯蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,細(xì)鹽少許,蔥白2根,生姜3片。先將肉蓯蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟時(shí),入鹽、生姜、蔥白稍煮即可。3.菟絲細(xì)辛粥--菟絲子15克,細(xì)辛5克,粳米100克,白糖適量。將菟絲子洗凈后搗碎和細(xì)辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟時(shí)加白糖即可。2)風(fēng)寒型:鼻塞、噴嚏、流清涕,咳嗽、咽痛、惡風(fēng)寒、身痛,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊。1.蔥白紅棗雞肉粥--紅棗10枚(去核),蔥白5莖,雞肉連骨100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。將粳米、雞肉、生姜、紅棗先煮粥,粥成再加入蔥白、芫荽,調(diào)味服用,每日1次。2.神仙粥--生姜6克,連須蔥白6根,糯米60克,米醋10毫升,先將糯米洗后與生姜同煮,粥將熟時(shí)放人蔥白,最后入米醋,稍煮即可食。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-11-24 16:23
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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本病又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,為身體對(duì)某些過敏原敏感性增高而出現(xiàn)以鼻粘膜病變?yōu)橹鞯囊环N異常反應(yīng)。臨床上分為兩型,即常年性發(fā)作型變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎(即花粉病或枯草熱)。前者較為多見。陣發(fā)性鼻癢為先發(fā)癥狀,隨至為發(fā)作性的連續(xù)不斷的噴嚏,繼而是難以制止的大量清水樣鼻涕,鼻塞則輕重不一。上述癥狀發(fā)作過后即漸消退,典型病例每天晨起或隔數(shù)日或數(shù)周發(fā)作一次。病因有:(1)遺傳因素,可來自父母一方或雙方,但以母屬遺傳者居多。(2)棄粘膜受過敏原刺激而致敏感,如吸入花粉、灰塵、真菌;食用牛奶、魚蝦、雞蛋;接觸化妝品、皮毛、酒精;注射青霉素、鏈霉素、血清藥劑等。(3)感染,可促使變態(tài)反應(yīng)性癥狀的出現(xiàn)和加劇,尤以哮喘為最。此外與冷、熱、濕、日光等物理因素或內(nèi)分泌失調(diào)也有一定關(guān)系。發(fā)作期鼻粘膜水腫、蒼白或呈紫灰色,以下鼻甲為甚,鼻腔內(nèi)大量水樣分泌物。間歇期鼻粘膜可完全正常,久發(fā)而反應(yīng)劇烈者鼻粘膜呈息肉樣變或形成息肉。鼻分泌物涂片檢查見嗜酸性白細(xì)胞增多。根據(jù)典型的陣發(fā)性發(fā)作史,鼻粘膜蒼白水腫,分泌物嗜酸性白細(xì)胞增多,即可確診。本病特效治療,即一經(jīng)查出過敏原應(yīng)盡力避免,或用已找到的過敏原制成脫敏浸液進(jìn)行特異性脫敏療法。非特效治療,多應(yīng)用抗組織胺藥物,皮質(zhì)類固醇激素、滴鼻劑等,可起到緩解和減輕癥狀的作用。若有鼻息肉、鼻甲肥大或中隔偏曲時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)。過敏性鼻炎屬于“鼻”范疇。本病本為腎,標(biāo)為肺、脾,有先天所生,有后天所患。肺氣虛弱,衛(wèi)陽不固,腠理疏松,風(fēng)寒之氣乘虛而入,邪正相搏,肺氣不得通調(diào),津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏頻作;腎水侮土,脾不化津,氣不攝液則清涕漣漣;腎氣虛弱而攝納無權(quán),氣不歸元,耗散于上,癥狀即遷延不斷。本病多以肺脾腎論治,以益氣固表、致肺止嚏、溫補(bǔ)腎氣為主,佐以溫通鼻竅、祛風(fēng)散邪之藥。本病屬寒證,治宜溫之。
2024-11-24 16:23
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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過敏性鼻炎過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌、精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。病因:變應(yīng)性鼻炎可發(fā)生于任何年齡,男女均有,易見于年輕人,典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。就診指南:1、了解過敏性鼻炎的發(fā)病原因,盡可能避免接觸。(一)吸入性變應(yīng)原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。(二)食物性變應(yīng)原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。2、必要時(shí)可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)等。3、脫敏療法。4、藥物療法:包括1.抗組織胺藥物:這類藥物包括息斯敏、克敏等,2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類固醇激素多局部應(yīng)用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等。5、局部治療可用微波、激光降低神經(jīng)末梢的敏感性,部分有效。6、手術(shù)療法:翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),以降低副交感神經(jīng)的興奮。最新治療包括等離子治療
2024-11-24 16:23
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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(一)避免療法 對(duì)于已明確的變應(yīng)原,應(yīng)盡可能脫離接觸?;ǚ郯Y患者,在花粉播散期應(yīng)減少戶外活動(dòng),常年性鼻炎者要改善居室環(huán)境,斷養(yǎng)貓狗、花鳥,撤換地毯、羽毛褥墊,室內(nèi)通風(fēng)及減少灰塵等措施皆有裨益?! 。ǘ┧幬锆煼ā ?.季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的藥物治療 由于該型鼻炎發(fā)病時(shí)間較為固定,故給預(yù)防性用藥創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。正確運(yùn)用藥物,不僅能減輕花粉期鼻部癥狀,尚可使部分病例不需很長的減敏注射便可比較輕松地度過花粉期?! 。?)色甘酸鈉可通過抑制Ca2+進(jìn)入細(xì)胞、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,來預(yù)防組織胺等介質(zhì)釋放。臨床應(yīng)用的制劑為2%滴鼻液或氣霧劑,也有以粉末噴入鼻腔者。應(yīng)在發(fā)病前兩周開始應(yīng)用,每日3次,每次每鼻孔劑量相當(dāng)于2.5mg?! 。?)酮替芬既有抗組織胺作用,也有預(yù)防炎性介質(zhì)自白細(xì)胞釋放的作用。每日兩次,每次1mg口服。發(fā)病前兩周開始服用至整個(gè)發(fā)病期結(jié)束。在服藥后頭兩周有嗜睡作用,以后可逐漸減輕。因此司乘人員、從事精密操作者應(yīng)予注意?! 。?)腎上腺皮質(zhì)激素可在不同水平上抑制鼻變態(tài)反應(yīng)的癥狀。發(fā)病季節(jié)前一周肌注醋酸曲安縮松混懸注射液或于鼻內(nèi)應(yīng)用(氣霧劑、滴鼻劑)。鼻內(nèi)應(yīng)用可持續(xù)至發(fā)病期結(jié)束。丙酸倍氯米松劑量為400μg/d。一些臨床醫(yī)師常以地塞米松臨時(shí)配制。據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)研究顯示,此種皮質(zhì)激素經(jīng)鼻吸收能力較強(qiáng)?! ≡谡麄€(gè)發(fā)病期內(nèi),還應(yīng)視具體病情加用下列藥物: ?。?)抗組織胺藥對(duì)控制鼻、眼發(fā)癢、多發(fā)性噴嚏效果明顯,現(xiàn)多為口服制劑。近年國外又有鼻內(nèi)局部應(yīng)用制劑,據(jù)報(bào)告效果頗佳?! 。?)色甘酸鈉眼藥水花粉癥患者眼部癥狀明顯者可滴用,也可與地塞米松眼藥水交替使用?! 。?)鼻減充血?jiǎng)┤绫羌捉M織充血性腫大,可用1%麻黃素滴鼻。為防止發(fā)生藥物性鼻炎,應(yīng)間斷性或交替性給藥,或加服三磷酸腺苷納。 2.常年性變應(yīng)性鼻炎的藥物治療 抗組織胺藥、色甘酸鈉、腎上腺皮質(zhì)激素以及抗膽堿類藥物皆可應(yīng)用。但該型鼻炎有時(shí)常以某一癥狀為主,故應(yīng)根據(jù)病情變化選擇或改換藥物。某一原本有效的藥物若繼續(xù)服用可能不如先前有效,若能適時(shí)改變另種藥物(藥理作用可以不用)常可奏效?,F(xiàn)將上述藥物對(duì)鼻癥狀的抑制作用對(duì)比如下,供臨床使用時(shí)參考: ?。ㄈ┨禺愋悦庖忒煼ā √禺愋悦庖忒煼ㄓ址Q減敏療法。根據(jù)變應(yīng)原檢查結(jié)果,用皮試陽性的變應(yīng)原物質(zhì)的浸液,從低濃度開始注射,逐次增加劑量和在一定時(shí)間后再增加濃度,以達(dá)到特異性減敏目的。這種減敏注射有三種形式: 1.常年性減敏注射 根據(jù)皮試結(jié)果確定起始濃度后,初次從0.1ml開始,每2~3天注射一次,依次遞增,每10次為一療程,每一療程為一個(gè)濃度。每一療程的濃度一般為1∶106~10∶108,按療程遞增度,最后達(dá)到維持濃度和劑量。所謂維持濃度和劑量是指患者所能耐受的程度,即不產(chǎn)生局部和全身反應(yīng)的最大濃度和劑量。一般為1∶102~1∶103,劑量每次為0.5ml。注射次數(shù)從每周兩次逐步延至每周一次,每?jī)芍芤淮位蛎吭乱淮?。該種注射方法的優(yōu)點(diǎn)是安全,很少發(fā)生全身反應(yīng),療效穩(wěn)定且持久。缺點(diǎn)是所需時(shí)間較長,給患者帶來不便。 2.快速減敏注射 該法是于短時(shí)間內(nèi)即達(dá)到維持劑量。此法優(yōu)點(diǎn)是方便患者,療效顯著。但經(jīng)常發(fā)生一定的局部反應(yīng)(注射局部腫、癢)和全身性反應(yīng)(鼻炎癥狀,胸悶或哮喘)是其不足,故應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師密切觀察下進(jìn)行。 3.季節(jié)前減敏注射 主要適用于季節(jié)性鼻炎。在花粉期前3個(gè)月開始減敏注射,但注射次數(shù)須增加,使之于花粉期時(shí)達(dá)到足夠濃度。花粉期過后可停止注射。此法療效評(píng)價(jià)不一?! √禺愋悦庖忒煼ǖ寞熜б曰ǚ郯Y最顯著,有報(bào)告稱有效率可高達(dá)90%以上。該療法療效產(chǎn)生較慢,故在治療時(shí)應(yīng)和藥物配合使用。這種免疫療法機(jī)制尚未明了,可能與體內(nèi)封閉抗體的產(chǎn)生和肥大細(xì)胞敏感性降低有關(guān)?! 。ㄋ模┩饪漂煼ā ”亲儜B(tài)反應(yīng)時(shí)副交感神經(jīng)活性增高,切斷鼻腔融交感神經(jīng)供給,可降低其活性。這類手術(shù)包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)、篩前神經(jīng)切斷術(shù)和巖淺大神經(jīng)切斷術(shù)。上述手術(shù)均表現(xiàn)有顯著的近期療效,但遠(yuǎn)期療效報(bào)告不一。 在病史較長的一些常年性鼻炎患者,下鼻甲可發(fā)生增生性肥大,以至加重鼻塞等癥狀。此外也可有中甲腫大或息肉樣變,可導(dǎo)致中鼻道引流障礙。對(duì)鼻甲部行部分切除可明顯減輕鼻部癥狀。有人只將下鼻甲前端切除少許,也可收到顯著效果?! ?duì)鼻粘膜施以學(xué)性(20%硝酸退)或物理性(電熱)的局部燒灼,或施以激光照射,也可明顯降低鼻粘膜敏感性而達(dá)到控制癥狀的目的?! 〕R姷牟l(fā)癥如下: 1.鼻衄多為涕中帶血或少量滴血,兒童較多見。以往認(rèn)為由劇烈噴嚏所致,現(xiàn)推測(cè)與肥大細(xì)胞膜花生四烯酸代謝紊亂使血栓生成減少有關(guān)?! ?.變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎因鼻竇粘膜與鼻粘膜相連,故鼻腔粘膜變態(tài)反應(yīng)性炎癥易波及鼻竇粘膜則產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈。如繼發(fā)感染,可出現(xiàn)膿涕,但癥狀加重?! ?.咽喉炎由于長期鼻塞反復(fù)發(fā)作,患者經(jīng)常張口呼吸,可發(fā)生慢性咽喉炎?! ?.支氣管哮喘可與變性鼻炎同時(shí)存在。一些哮喘患者患者常在噴嚏發(fā)作后發(fā)病?! ?.滲出性中耳炎鼻變態(tài)反應(yīng)可借且咽鼓管波及中耳。鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水腫或變應(yīng)原物質(zhì)借該管進(jìn)入中耳,即可導(dǎo)致滲出性中耳炎。
2024-11-24 20:58
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