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小兒先天性斜頸的成因及治療方法有哪些

小兒先天性斜頸

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    小兒先天性斜頸的發(fā)生,主要與產(chǎn)傷、胎位不正、遺傳、頸部肌肉發(fā)育不良、骨骼畸形等有關(guān)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.產(chǎn)傷:分娩時可能損傷頸部肌肉,導(dǎo)致肌肉血腫,引起斜頸。 2.胎位不正:胎兒在子宮內(nèi)位置異常,頸部長期受壓,可造成斜頸。 3.遺傳:部分患兒有家族遺傳傾向。 4.頸部肌肉發(fā)育不良:肌肉力量不均衡,影響頸部正?;顒?。 5.骨骼畸形:頸椎骨骼發(fā)育異常,如椎體融合等。 治療方面: 1.保守治療:適用于早期患兒。包括局部熱敷、按摩、手法矯正等,促進肌肉恢復(fù)。 2.手術(shù)治療:對于保守治療效果不佳或病情嚴重的患兒,可行胸鎖乳突肌切斷術(shù)等手術(shù)。 總之,小兒先天性斜頸需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。家長要密切關(guān)注孩子的頸部情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),選擇合適的治療方法,幫助孩子恢復(fù)健康。

    2024-11-24 13:31
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好.先天性肌性斜頸主要是由于產(chǎn)傷或子宮內(nèi)位置不良所引起的胸鎖乳突肌病變.小兒斜頸若得不到及時糾正,患側(cè)面部軟組織可隨生長發(fā)育而進一步縮短,頸部深筋膜攣縮變厚,斜方肌變短,頸動脈鞘與血管攣縮,顱骨發(fā)育不對稱,頸椎甚至上胸椎出現(xiàn)側(cè)彎畸形.嬰兒先天性肌性斜頸,只要及時發(fā)現(xiàn),合理治療,大部分病孩在一歲以內(nèi)能夠治愈,重視姿勢矯正對斜頸的孩子應(yīng)采取正確的姿勢糾正.哺乳時,孩子取患側(cè)臥位.睡覺時調(diào)整臥位位置,使陽光或燈光照在病側(cè);發(fā)聲和發(fā)光的玩具以及聲音也要來自病側(cè);并可用枕頭墊在病側(cè).母親坐位橫抱孩子時要讓病側(cè)向上,通過抬頭,訓(xùn)練頸部的肌肉.按摩療法使患兒仰臥,操作者一手將患兒的頭部托起,另一手用手指在肌肉攣縮處作按摩,每次10~15分鐘,然后提拿患側(cè)胸鎖乳突肌10~20下.年齡已超過一歲的病兒則應(yīng)進行手術(shù)治療,手術(shù)時機建議在2歲.希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復(fù).

    2024-11-24 13:31
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    斜頸與損傷有關(guān),如臀位產(chǎn)和胎位不正,頸部胸鎖乳突肌受壓,血管受壓缺血,患側(cè)胸鎖乳突肌的動脈管腔均栓塞不通,而致肌肉發(fā)育不良,或肌肉出現(xiàn)水腫,炎癥使肌細胞退化,產(chǎn)生纖維變性,最終為結(jié)締組織所代替,而造成攣縮.斜頸如不及時治療,隨年歲增長,則畸形更明顯.并會導(dǎo)致面部畸形.對斜頸患兒,在出生后兩周即可開始被動牽拉矯正,即將患兒的頭傾向健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部靠近,進行與畸形相反的方向運動.手法要輕柔,對腫物同時進行按摩,每次牽拉15—20次,一日4-6次.在日常生活中喂奶,睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力,都可糾正姿態(tài),有條件的可到醫(yī)院由按摩師進行治療.一歲以上的病兒則需手術(shù)治療,切斷攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭,同時切斷該肌肉的下1/2管.術(shù)后仍要繼續(xù)用頸托矯正及保持頭頸部正常姿勢,方可取得良好的效果.

    2024-11-24 13:31
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    先天性斜頸的最佳治療時機是在新生兒期,此時可通過按摩、磁療、局部熱敷的方法。按摩時一定要注意手法,按摩時固定肩部,下頜轉(zhuǎn)向健側(cè),使之牽拉患側(cè)。家長可用手配合按摩患側(cè),每日約200次左右,以防止胸鎖乳突肌萎縮。平日在喂奶的時候,讓小兒側(cè)臥于健側(cè),使之牽拉患側(cè)。此治療一般需半年到一年的時間,若不見好,即在1歲時進行手術(shù)矯治,切不可超過6~8歲。否則,年齡大了臉部和頸部畸形難以糾正過來。

    2024-11-24 13:31
  • 回答5

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    李錦春 住院醫(yī)師

    武穴市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進行正確有效的非手術(shù)治療,大多數(shù)患兒可以完全得以治愈.1.越早越好.年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側(cè),必須看看他的頸部有無包塊.一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫(yī)生.早一天治療就增加一分治療成功的希望.  2.局部進行藥物封閉.這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強的松龍或透明質(zhì)酸酶,加適量利多卡因進行局部封閉.由于是在頸部,注射時要十分小心.  藥液要注射在腫塊中央,不能過深注射,以免注入血管內(nèi)引起意外.如果注射過淺于皮下,除無作用外,還容易引起注射部位的感染.在開始時由于包塊質(zhì)地硬,所以注射時阻力較大,應(yīng)該緩慢推注.一般每周一次,大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失.但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者,其效果可能不明顯.  3.局部按摩.涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩.  4.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭,保持頭頸處在矯正位,這對治療非常重要.具體方法是:每日30~50次左右,可分次做.做時把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長伸展狀態(tài),然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動.但在轉(zhuǎn)動的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎.可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒.選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側(cè),可固定其處于矯正位.此治療應(yīng)該持續(xù)6個月以上.  5.母親要根據(jù)不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關(guān)系.比如說孩子是右側(cè)斜頸,就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側(cè),反之亦然.這樣將有利于患兒矯正.  應(yīng)該告訴大家,任何方法都有成功或失敗的,如果保守療法失敗,應(yīng)該選擇進行手術(shù)治療,手術(shù)年齡多在1歲左右,最好不要超過1歲半.手術(shù)也可達到理想的治療效果.對斜頸患兒,在出生后兩周即可開始被動牽拉矯正,即將患兒的頭傾向健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部靠近,進行與畸形相反的方向運動.手法要輕柔,對腫物同時進行按摩,每次牽拉15—20次,一日4-6次.在日常生活中喂奶,睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力,都可糾正姿態(tài),有條件的可到醫(yī)院由按摩師進行治療.一歲以上的病兒則需手術(shù)治療,切斷攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭,同時切斷該肌肉的下1/2管.術(shù)后仍要繼續(xù)用頸托矯正及保持頭頸部正常姿勢,方可取得良好的效果.

    2024-11-25 04:03
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