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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李啟活 主治醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)
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您好,孩子容易劇烈活動容易拉傷膝關(guān)節(jié)韌帶軟組織或者反復(fù)牽拉刺激膝關(guān)節(jié)周圍骨骺,引起軟組織損傷或者脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎,如果孩子有扭傷外傷的話需要去醫(yī)院骨科就診,拍片檢查一下,最近暫停劇烈活動,減少行走和長時(shí)間站立,對癥給予消炎止痛膏等藥物治療即可逐漸恢復(fù)。
2018-07-04 21:20
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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生長痛就是由于孩子的身長增加迅速,使小腿肌腱牽拉,而發(fā)生的疼痛。5--7歲時(shí)身長增高又超過體重增加,稱為第一增高期。所以,生長痛常發(fā)生于5--7歲的兒童。假如。在休息時(shí)和晚上睡前發(fā)生疼痛.若腿部沒有異常?;顒踊蛲嫠r(shí)又不疼痛,就是一種生理性疼痛,是暫時(shí)的,過一個時(shí)期就會好的,不必治療。痛時(shí)可在局部按摩一下,或讓孩子看畫報(bào)、玩玩具、做游戲等,轉(zhuǎn)移孩子的注意力,就不感到疼痛病理性疼痛,則與生長痛相反,活動時(shí)疼痛加重,甚至活動受限,但休息時(shí)疼痛減輕。這時(shí),就不能疏忽大意,要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。莫將小兒關(guān)節(jié)痛誤作生長痛小兒關(guān)節(jié)疼痛較為常見,尤其是以下肢關(guān)節(jié)疼痛為多,??捎绊懶凶?。兒童期間關(guān)節(jié)疼痛的原因有多種,家長切不可輕易認(rèn)為是生長痛,從而延誤診斷和治療。兒童關(guān)節(jié)疼痛常見于以下幾種疾病:
2016-05-12 13:08
1.風(fēng)濕熱:易引起踝、膝、髖、腕、肘、肩等大關(guān)節(jié)疼痛,即風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可伴有不同程度的關(guān)節(jié)腫脹及壓痛。疼痛短暫,有的僅1~2天即減退。如家長示予以重視,風(fēng)濕熱可病變波及心臟,引起風(fēng)濕性心臟病。
2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:大多于4~10歲發(fā)病,病情可為急性,伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀;也可為慢性。此病可驟然發(fā)熱而加速疾病進(jìn)程,最終侵犯全身關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)畸形。
3.過敏性紫癜關(guān)節(jié)炎:臨床常見一個或多個關(guān)節(jié)腫痛,同時(shí)出現(xiàn)皮膚紫癜,少數(shù)同不時(shí)出現(xiàn)紫癜,故容易被忽視,如不及時(shí)治療,可導(dǎo)致腎臟損害。
4.急性化膿性關(guān)節(jié)炎:多見于嬰幼兒,有時(shí)繼發(fā)于受傷之后或其他感染性疾病。起病急,一個或多個關(guān)節(jié)紅腫疼痛,伴有發(fā)熱、煩躁、食欲不振等征象。
5.急性髖關(guān)節(jié)滑膜炎:患兒多為3~10歲,常于發(fā)病前2~3周有上呼吸道感染史,多以一側(cè)大腿及膝關(guān)節(jié)輕微疼痛為主要癥狀,行動時(shí)疼痛加劇并可跛行,3~4周后自行痊愈。
6.其他:屬于自身免疫性疾病的如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病等;屬于感染的如結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎等;有些惡性疾病如白血病等,也與關(guān)節(jié)疼痛有不解之緣。
總之,對兒童關(guān)節(jié)疼痛不可忽視,必須排除因疾病所致后,方可考慮生長痛。生長痛大多與飲食中攝鈣不足有關(guān),往往補(bǔ)充鈣劑后癥狀能夠緩解。
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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在兒童期2~16歲期間,大概有一半以上的兒童會抱怨膝蓋和小腿后側(cè)肌肉疼痛,其程度、頻率或持續(xù)的時(shí)間可能會有所不同,如果這些肢體的疼痛是偶爾發(fā)作,外表看起來沒有任何異狀,沒有任何紅腫熱痛,則很有可能會被診斷為“成長痛”,但真是如此嗎?“成長痛”說法的理論基礎(chǔ)是:當(dāng)兒童肢體骨骼成長較快時(shí),肌肉與韌帶的增長卻趕不上同樣速度而相對較短,因此形成緊繃而感覺有酸痛的情形。不過,也有些專家認(rèn)為“成長痛”是一個被誤用或誤解的名詞。因?yàn)?,許多抱怨疼痛的小朋友那段時(shí)間并沒有特別增加身高。因此看來,生長快速造成“成長痛”,并不合理。從另一個角度來思考,許多被認(rèn)為“生長痛”的,會有下列的五種特征:
2016-05-12 13:15
1.偏向下午或晚上才發(fā)作,其中若干會睡著才痛醒,或疼痛延續(xù)到隔天早上。
2.兩側(cè)肢體都會發(fā)生,牽涉的關(guān)節(jié)并不固定,而且以負(fù)擔(dān)體重的下肢為主。
3.痛時(shí)呼天搶地,但平均短于2小時(shí),然后風(fēng)平浪靜、若無其事且行動正常。
4.沒有發(fā)燒與局部紅腫熱痛現(xiàn)象。
5.發(fā)作頻率并不固定,但仔細(xì)觀察與較長時(shí)間或分量較重的游戲有關(guān)。
如果有上列條件時(shí),也可以推理為:身體的強(qiáng)度無法負(fù)擔(dān)活動而造成疲勞所致;因此,應(yīng)該從詳實(shí)記錄活動強(qiáng)度與體能狀態(tài)(如感冒)兩者與疼痛發(fā)作時(shí)間的關(guān)系,如果可以落在這個領(lǐng)域,那的確是兒童“成長”過程中,某些時(shí)段身體的復(fù)原力無法負(fù)擔(dān)活動帶來的疲勞度,造成肌肉、肌腱或軟骨的疼痛。兒童肢體偶發(fā)與不規(guī)律的疼痛,大概有95%是以上較為生理性的疲勞現(xiàn)象;但如果在發(fā)作特性與局部變化有所差異,當(dāng)然要小心是否是其他疾病的部分臨床表現(xiàn)。
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般來說考慮生長痛但你要排除髖關(guān)節(jié)的問題最好去拍個片子看看有很多的小孩出現(xiàn)的夜間痛都是髖關(guān)節(jié)引起的所以你要重視
2016-05-12 13:30
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,首先考慮是生長痛,建議拍片排除器質(zhì)性病變
2016-05-12 13:36
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