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黃疸的有效治療方法有哪些

如何治療黃疸

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    黃疸是由于膽紅素代謝障礙,血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。治療黃疸的方法包括光照療法、藥物治療、換血療法、針對病因治療以及支持治療等。 1.光照療法:通過藍(lán)光或白光照射,促進(jìn)膽紅素的分解和排泄。 2.藥物治療:常用的有苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等,可促進(jìn)膽紅素代謝和排泄。 3.換血療法:主要用于嚴(yán)重的高膽紅素血癥或存在膽紅素腦病風(fēng)險的情況。 4.針對病因治療:如因膽道梗阻引起的黃疸,可能需要手術(shù)解除梗阻;溶血性黃疸可能需要使用免疫抑制劑。 5.支持治療:保證患兒充足的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入,維持電解質(zhì)平衡。 總之,黃疸的治療需要根據(jù)具體病情選擇合適的方法,同時密切監(jiān)測膽紅素水平。建議患兒家長及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

    2024-11-24 13:32
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    新生兒黃疸分生理性和病理性,生理性黃疸一般在寶寶出生后2-3周即可消退。如果滿月時寶寶皮膚還是偏黃的屬于病理性黃疸情況,引起病理性黃疸的原因很多,比如:母乳性黃疸、新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等。對于寶寶病理性黃疸情況需要根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征結(jié)合化驗檢查綜合判斷原因,然后在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下及時治療。社區(qū)醫(yī)生建議暫停母乳是從母乳性黃疸方面考慮的,一般暫停母乳后黃疸情況會改善。如果寶寶只是臉上皮膚有點發(fā)黃,眼部以及手足心沒有發(fā)黃,而且吃奶好,精神無異常,大小便正常的就不用擔(dān)心,只要注意觀察即可。但是如果發(fā)現(xiàn)寶寶臉部皮膚發(fā)黃加深或者不吃奶、精神狀態(tài)異常、大便發(fā)白以及有發(fā)熱、惡心、嘔吐情況的需要及時去醫(yī)院就診。寶寶是否貧血而引起的皮膚發(fā)黃情況需要根據(jù)實驗室檢查才能確診,可以去醫(yī)院做個血液化驗檢查。

    2024-11-24 13:32
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    黃疸是每個寶寶都會有的,親不要太擔(dān)心,最好就是抱寶寶去曬太陽,時間:早上9點前,下午3點半到4點最好,當(dāng)然要看季節(jié)、當(dāng)天的太陽是否猛烈。曬得時候要直曬,不要用透明的雨傘之類的東西遮著曬,這樣反而不好,每次不要超過半個鐘。還有比較傳統(tǒng)的方法,老人家教的,不知道有沒有效果,我家寶寶出生住院10天后回家還是有點黃,也試過,再加上曬太陽,覺得還好。買一張黃紙,用水泡,然后看寶寶那里比較黃就擦哪里。平時要注意寶寶的身體狀況,不要一直呆在房間,適當(dāng)帶寶寶去戶外走走也有作用的。這只是我個人看法,親還是要帶寶寶去醫(yī)院檢查或治療的。

    2024-11-24 13:32
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    一種寶寶是生理性黃疸,另一種是病理性黃疸,生理性黃疸是指寶寶出生2-3天皮膚,粘膜發(fā)生黃染,不伴有其他癥狀,此種持續(xù)時間短,7-10天內(nèi)自行消退.早產(chǎn)兒出生后3-4周后才自行消退.也可以通過照射紫外線燈或者多曬曬太陽幫助痊愈,至于病理性的黃疸,就是指黃疸持續(xù)不退,看嬰兒是否黃疸。最注意參考的數(shù)據(jù)是血清膽紅素.當(dāng)血清膽紅素總量超過205umol,并伴有各種臨床癥狀就要考慮是病理性黃疸.需要進(jìn)一步就醫(yī)確診治療

    2024-11-24 13:32
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    新生兒病理性黃疸與生理性黃疸不同,根據(jù)其特點可以相互鑒別。新生兒病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,常見的幾種黃疸原因是:溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等,不同原因形成的黃疸其黃疸的特點又各不相同。(1)溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會十分緊張,擔(dān)心孩子會發(fā)生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。(2)感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。(3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。(4)母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10-30mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時送醫(yī)院診治。嬰兒剛出生可以出現(xiàn)生理性黃疸的,一般出生2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)到高峰。7-10天開始消退。除了食欲不振以外,對孩子是沒什么影響的。如果黃疸從孩子出生24小時內(nèi)就有的話,并且3周都沒消退,或是退后又復(fù)發(fā),則統(tǒng)統(tǒng)歸到病理性黃疸。血液檢查的正常數(shù)值是:總膽紅素3.4-17.1umol/L(0.2-1.0mg/dl)直接膽紅素0.50-3.4umol/L(0.03-0.2mg/dl)新生兒病理性黃疸的臨床癥狀:黃疸出現(xiàn)過早(24小時內(nèi));黃疸過重,手足心發(fā)黃,血清膽紅素大于205微摩爾/升;黃疸退而復(fù)現(xiàn)或迅速加重,血清膽紅素每日升高大于85.5微摩爾/升等,黃膽持續(xù)過久,足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周。疾病概述黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見,其病因特殊而復(fù)雜,既有生理性黃疸,又有病理性黃疸,還有母乳性黃疸。這些情況要區(qū)別對待,加以處理。如果孩子在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過快,持續(xù)時間較長,甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重,多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。疾病描述黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀,由于其發(fā)病機(jī)制不同,它既可以是生理現(xiàn)象,又可以是病理現(xiàn)象。臨床上以足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L(16mg/dl)稱為高膽紅素血癥。癥狀體征黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。疾病病因了解兒母妊娠史,分娩史,臨產(chǎn)前有無感染及用藥史,有無輸血史,家族成員有無肝炎,黃疸史。注意胎次,是否早產(chǎn),有無產(chǎn)傷、窒息、缺氧、饑餓、感染史,詳細(xì)詢問黃疸出現(xiàn)及持續(xù)時間,程度與消長情況,大小便顏色。生后有無引起黃疸的用藥史(如磺胺,水楊酸制劑,大劑量維生素K3,K4等)和接觸萘類史(如衛(wèi)生球等)。診斷檢查(1)血常規(guī),網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)及有核紅細(xì)胞計數(shù)。(2)測定總膽紅素和直接膽紅素,凡血清膽紅素足月兒達(dá)205μmol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒256μmol/L(15mg/dl)應(yīng)警惕發(fā)生小兒膽紅素腦病。(3)尿常規(guī)及尿三膽試驗。(4)注意大小便顏色,必要時行糞膽原檢查。(5)根據(jù)病情選作以下檢驗:①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查,同時查母子HB--sAg、HBeAg、HBVDNA、抗HBc-IgM等,甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性,生后一月時轉(zhuǎn)陰)。②疑為新生兒敗血癥者作血培養(yǎng),局部感染滲出物作涂片及培養(yǎng)。③疑為巨細(xì)胞包涵體病,作尿沉渣檢查找有包涵體的巨細(xì)胞,有條件可作病毒分離及血清學(xué)檢查。④疑為新生兒溶血癥作有關(guān)檢驗,詳見新生兒溶血癥。⑤疑為紅細(xì)胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率(正常人>75%,患者降低);變性珠蛋白小體(Heinz小體)生成試驗;有條件可作G6PD活性測定。⑥疑為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,作紅細(xì)胞脆性試驗(正常人開始溶血0.40%~0.46%,完全溶血0.30%~0.36%,患者紅細(xì)胞脆性升高)。⑦疑為半乳糖血癥作尿班氏試驗,有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細(xì)胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。⑧疑為α1-抗胰蛋白酶缺乏癥作血清蛋白電泳檢驗(患α1-球蛋白

    2024-11-24 22:26
就醫(yī)問藥

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什么是黃疸?   黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染,正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1 μmol/L,其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當(dāng)總膽紅素濃度超過34μmol/L時,臨床上即可出現(xiàn)黃疸。如血清膽紅素濃度超過正常范圍而肉眼看不見黃疸時,稱為隱性黃疸。 查看全文»

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擅長:中國性學(xué)會男性生殖醫(yī)學(xué)分會委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對各種原因引起的男性無精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗,對男性性功能障礙(陽痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨到的治療經(jīng)驗。

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汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長:婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見病多發(fā)病的治療。

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