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宮外孕是一種危險的婦產(chǎn)科急癥，治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療常用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。手術(shù)治療有輸卵管開窗術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。治療方式的選擇取決于患者的病情、生育需求等。 1.藥物治療：適用于早期宮外孕、病情穩(wěn)定且β-HCG 水平較低的患者。甲氨蝶呤通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。米非司酮能拮抗孕激素，使蛻膜失去支持而發(fā)生壞死。氟尿嘧啶則干擾 DNA 和 RNA 合成，抑制胚胎生長。但藥物治療可能存在失敗風(fēng)險，需密切監(jiān)測。 2.手術(shù)治療： 輸卵管開窗術(shù)：適用于有生育需求、輸卵管未破裂的患者。通過切開輸卵管取出胚胎，保留輸卵管功能。 輸卵管切除術(shù)：若輸卵管受損嚴(yán)重或出血難以控制，會切除患側(cè)輸卵管。 保守性手術(shù)：對于腹腔內(nèi)出血少、生命體征平穩(wěn)的患者，可清除腹腔積血，保留患側(cè)卵巢和輸卵管。 3.期待治療：少數(shù)病情穩(wěn)定、β-HCG 水平低且持續(xù)下降、包塊無增大的患者可選擇。但需密切觀察癥狀和體征。 4.中醫(yī)治療：作為輔助治療，可幫助調(diào)理身體，促進(jìn)恢復(fù)。 宮外孕治療需根據(jù)個體情況選擇合適的方法，患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生評估后制定最佳治療方案。治療后也需定期復(fù)查，確保恢復(fù)良好。

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