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回答1
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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一般坐骨神經(jīng)痛,主要考慮是因?yàn)槠綍r(shí)勞累過(guò)度或者局部有些腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的,多數(shù)容易出現(xiàn)大腿或者臀部的牽扯性疼痛。最好是要到醫(yī)院檢查以明確診斷,治療上可以服用小活絡(luò)丸調(diào)理,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑,平時(shí)要多注意休息,也可以配合針灸,幫助通絡(luò)止痛。
2018-11-28 15:53
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢(shì),牽引痛及壓痛點(diǎn)等診斷不難但確定病因十分重要. 一,腰椎間盤突出: 病員常有較長(zhǎng)期的反復(fù)腰痛史,或重體力勞動(dòng)史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病.除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動(dòng)受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛.X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診. 二,馬尾腫瘤: 起病緩慢,逐漸加重.病初常為單側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛,逐漸發(fā)展為雙側(cè).夜間疼痛明顯加劇,病程進(jìn)行性加重.并出現(xiàn)括約肌功能障礙及鞍區(qū)感覺減退.腰椎穿刺有蛛網(wǎng)膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現(xiàn)Froin征(腦脊液黃色,放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診. 三,腰椎管狹窄癥: 多見于中年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失.當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí),也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征,病程呈進(jìn)行性加重,臥床休息或牽引等治療無(wú)效.腰骶椎X線攝片或CT可確診. 四,腰骶神經(jīng)根炎: 因感染,中毒,營(yíng)養(yǎng)代謝障礙或勞損,受寒等因素發(fā)病.一般起病較急,且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域,表現(xiàn)為整個(gè)下肢無(wú)力,疼痛,輕度肌肉萎縮,除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失. 另外,還需考慮腰椎結(jié)核,椎體轉(zhuǎn)移癌等.干性坐骨神經(jīng)痛時(shí),應(yīng)注意有無(wú)受寒或感染史,以及骶髂關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),盆腔和臀部的病變,必要時(shí)除行腰骶椎X線攝片外,還可行骶髂關(guān)節(jié)X線攝片,肛指,婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因.一,臥床休息: 特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù). 中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果. 三,理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入. 坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)治療: ?。ㄒ唬 『疂耖]阻. 散寒除濕,通痹止痛. 蠲痹鎮(zhèn)痛湯. 制川烏10克,制草烏10克,細(xì)辛6克,牛膝15克,蒼術(shù)12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 周天寒方. ?。ǘ ★L(fēng)寒濕邪凝滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻. 祛風(fēng)除濕,散寒止痛. 皂獨(dú)附姜湯. 皂刺30克,獨(dú)活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術(shù)15克,薏仁30克,防己9克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 呂廣振方. ?。ㄈ ★L(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng). 舒筋活絡(luò),行血止痛. 舒筋活絡(luò)飲. 獨(dú)活15克,靈仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,續(xù)斷12克,木瓜10克,雞血藤30克,紅花9克,當(dāng)歸12克,川芎9克,地龍10克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 曾沖方.
2016-05-14 23:06
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您的描述,關(guān)于坐骨神經(jīng)痛的癥狀的問(wèn)題,可以為您解答:對(duì)于坐骨神經(jīng)炎來(lái)說(shuō): 坐骨神經(jīng)痛的癥狀常伴隨各種類型的感染及全身性疾病發(fā)生,如上呼吸道感染。因坐骨神經(jīng)較為淺表,受潮、受寒時(shí)易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎,全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時(shí)應(yīng)注意有無(wú)膠原病及糖尿病等并發(fā)。坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè),不伴有腰、背痛;疼痛一般為持續(xù)性,亦可為發(fā)作性,椎管壓力增加時(shí)癥狀加重,亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯,腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌無(wú)力多不平行,一般疼痛較重,而肌無(wú)力多不明顯,急性期由于疼痛判斷運(yùn)動(dòng)功能較為困難,可檢出足下垂,腓腸肌、脛前肌萎縮;跟腱反射減低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,淺感覺障礙明顯。對(duì)于坐骨神經(jīng)痛的癥狀來(lái)說(shuō):.繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛
2016-05-14 23:13
(1)腰椎間盤突出 是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因,多發(fā)于腰4-5及腰5-骶1,約1/3病例有急性腰部外傷史,多數(shù)患者發(fā)生于20~40歲之間,臨床特點(diǎn)是有數(shù)周、數(shù)月腰背痛,而后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛。體檢除具有坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外,尚有腰背肌緊張,腰部活動(dòng)受限,脊柱側(cè)彎,病變部位的棘突壓痛。
(2)腰椎骨性關(guān)節(jié)病多見于40歲以上者,亞急性慢性起病,多有長(zhǎng)期腰痛史,坐久站起困難,站久坐下困難,臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂,后者除可表現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形,腰骶部皮膚異常,如肛門后方的小凹、骶部中線上的小血管瘤,此常常客觀而準(zhǔn)確地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂關(guān)節(jié)炎 常見為類風(fēng)濕、結(jié)核性病變,在關(guān)節(jié)囊有滲出破壞時(shí)刺激腰4~5神經(jīng)干,部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀。
以上就是關(guān)于坐骨神經(jīng)痛的癥狀的看法,希望可以幫助到您,祝您身體健康,萬(wàn)事如意!
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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坐骨神經(jīng)痛的癥狀,從您的疼痛部位來(lái)看,是屬于坐骨神經(jīng)通路??紤]是坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛是可以因?yàn)檠甸g盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下,而引起疼痛。疼痛表現(xiàn)為延坐骨神經(jīng)通路放射性疼痛。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性(病員仰臥,下肢伸進(jìn)、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。因此,建議您做一個(gè)X光片或CT復(fù)查一下腰椎。坐骨神經(jīng)痛的癥狀,樂意解答您的問(wèn)題。臨床上所見的坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。癥狀表現(xiàn):坐骨神經(jīng)痛常常在外傷、體力勞動(dòng)或受涼后起病,或由于以上原因而復(fù)發(fā)。坐骨神經(jīng)痛的癥狀,多數(shù)表現(xiàn)為一側(cè)疼痛,個(gè)別為雙側(cè)。典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)腰部、臀部疼痛,并向大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射。坐骨神經(jīng)痛的癥狀,走路和改變體位可使疼痛加劇,平臥時(shí)病腿抬高受。起病隨病因不同而異.最常見的腰椎間盤突出,常在用力,彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下,急性或亞急性起病.少數(shù)為慢性起病.疼痛常自腰部向一側(cè)臀部,大腿后,腘窩,小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇,夜間更甚.病員為避免神經(jīng)牽拉,受壓,常取特殊的減痛姿勢(shì),如睡時(shí)臥向健側(cè),髖,膝關(guān)屈曲,站立時(shí)著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓.牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加??;直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性(病員仰臥,下肢伸進(jìn),患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點(diǎn),臀點(diǎn),國(guó)點(diǎn),踝點(diǎn)及跖點(diǎn)等.患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退.臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱.跟腱反射減弱或消失.
2016-05-14 23:21
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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坐骨神經(jīng)痛的癥狀,坐骨神經(jīng)痛分為根性坐骨神經(jīng)痛和干性坐骨神經(jīng)痛,其臨床癥狀表現(xiàn)是不同的,本病男性青壯年多見,單側(cè)為多.疼痛程度及時(shí)間常與病因及起病緩急有關(guān). 一,根性坐骨神經(jīng)痛 坐骨神經(jīng)痛的癥狀,起病隨病因不同而異.最常見的腰椎間盤突出,常在用力,彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下,急性或亞急性起病.少數(shù)為慢性起病.疼痛常自腰部向一側(cè)臀部,大腿后,腘窩,小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇,夜間更甚.病員為避免神經(jīng)牽拉,受壓,常取特殊的減痛姿勢(shì),如睡時(shí)臥向健側(cè),髖,膝關(guān)屈曲,站立時(shí)著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓.牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽(yáng)性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬.由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue征)陽(yáng)性(病員仰臥,下肢伸進(jìn),患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點(diǎn),臀點(diǎn),國(guó)點(diǎn),踝點(diǎn)及跖點(diǎn)等.患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退.臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱.跟腱反射減弱或消失. 坐骨神經(jīng)痛的癥狀?二,干性坐骨神經(jīng)痛: 起病緩急也隨病因不同而異.如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病.疼痛常從臀部向股后,小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射.行走,活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)時(shí)疼痛加重.壓痛點(diǎn)在臀點(diǎn)以下,Lasegue征陽(yáng)性而Kernig征多陰性,脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對(duì)坐骨神經(jīng)干的牽拉.
2016-05-14 23:28
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好!坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的疼痛,自臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)向遠(yuǎn)端放射。您的情況是坐骨神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)。骨質(zhì)增生舒寧貼具有開通阻滯,消腫止痛的功效,可用于治療關(guān)節(jié)骨痛,骨質(zhì)增生,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛。您的情況可以使用此方法治療的,建議配合外用骨質(zhì)增生舒寧液聯(lián)合治療。另外,適量運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防和緩解坐骨神經(jīng)痛,而且側(cè)下肢的鍛煉更為必要,鍛煉方法緩解坐骨神經(jīng)痛有左右擺腿、正坐舉腿、踏自行車式、平坐推腿等,空閑適當(dāng)做伸延運(yùn)動(dòng)來(lái)減少疼痛。
2016-05-14 23:35
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