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羊水過(guò)少的原因較多，主要包括胎兒結(jié)構(gòu)異常、胎盤(pán)功能減退、羊膜病變、母體因素、胎兒生長(zhǎng)受限等。 1.胎兒結(jié)構(gòu)異常：如泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形，胎兒腎缺如、腎小管發(fā)育不全等，導(dǎo)致尿液生成減少，引起羊水過(guò)少。 2.胎盤(pán)功能減退：過(guò)期妊娠、胎盤(pán)退行性變等，使胎盤(pán)灌注不足，胎兒血容量減少，胎兒尿液生成減少，從而造成羊水過(guò)少。 3.羊膜病變：羊膜通透性改變，羊水外滲速度超過(guò)羊水生成速度，導(dǎo)致羊水過(guò)少。 4.母體因素：孕婦患有妊娠期高血壓疾病、脫水、血容量不足等，影響胎盤(pán)灌注，導(dǎo)致羊水生成減少。 5.胎兒生長(zhǎng)受限：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，血液循環(huán)量減少，腎血流量降低，導(dǎo)致尿量減少，引起羊水過(guò)少。 總之，羊水過(guò)少可能由多種因素引起。孕婦在孕期應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。

羊水過(guò)少的治療與妊娠周數(shù)相關(guān)?！　≡兄衅诎l(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少常常合并胎兒畸形，需要進(jìn)行細(xì)致檢查(如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查，排除染色體異常)。當(dāng)排除胎兒畸形可能后，可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化?！　∪绻怯捎谀阁w血容量不足或缺氧引起的羊水過(guò)少，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用?！　?duì)于凝血功能亢進(jìn)的媽媽，可以皮下注射低分子肝素，或者靜脈輸注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盤(pán)的血液循環(huán)更加通暢，利于羊水的形成?！　”匾獣r(shí)還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法，即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過(guò)少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)并采納，尤其是對(duì)于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過(guò)少的孕婦，胎兒不成熟，羊水灌注可以在短時(shí)間內(nèi)改善羊水過(guò)少對(duì)胎兒的影響，維持胎兒的正常發(fā)育?！　〉窃谶M(jìn)行這些治療前一定要先進(jìn)行全面的評(píng)估，治療時(shí)必須住在醫(yī)院，在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，以防過(guò)敏反應(yīng)、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。

羊水過(guò)少是胎兒危險(xiǎn)的、極其重要的信號(hào)。若妊娠已足月，應(yīng)盡快破膜引產(chǎn)，破膜后若羊水少且粘稠，有嚴(yán)重胎糞污染，同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，在除外胎兒畸形后，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。　　近年來(lái)應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過(guò)少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時(shí)羊膜腔安放測(cè)壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒，將37℃的0.85%鹽水，以每分鐘15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率變異減速消失，或AFI達(dá)到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml（100～700ml）。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過(guò)羊膜腔輸液可解除臍帶受壓，使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低，提高新生兒成活率，是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的方法，但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。

以下是一些羊水過(guò)少最常見(jiàn)的原因：羊膜破裂導(dǎo)致羊水少，胎盤(pán)問(wèn)題導(dǎo)致羊水少，如果是胎盤(pán)出了問(wèn)題，比如部分早剝，胎盤(pán)就不能給寶寶供應(yīng)足夠的血和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán)。某些疾病因素導(dǎo)致羊水少，比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。雙胞胎或多胞胎造成羊水過(guò)少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)少，其中一個(gè)寶寶羊水過(guò)少，而另一個(gè)又過(guò)多。胎兒畸形導(dǎo)致羊水過(guò)少，如果你是在孕早期或孕中期檢查出羊水過(guò)少，可能說(shuō)明你的寶寶會(huì)有出生缺陷。如果寶寶沒(méi)有腎、腎發(fā)育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞，就不能產(chǎn)生足夠的尿液來(lái)維持羊水量。先天性心臟缺陷也會(huì)造成這一問(wèn)題。

妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過(guò)少（oligohydramnios）。妊娠早、中期的羊水過(guò)少，多以流產(chǎn)告終。羊水過(guò)少時(shí)，羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。過(guò)去認(rèn)為羊水過(guò)少的發(fā)生率約為0.1％，但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用，羊水過(guò)少的檢出率為0.5％～4％，發(fā)生率有所增加。羊水過(guò)少嚴(yán)重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視。由于羊水生成及循環(huán)機(jī)制尚未完全闡明，有不少羊水過(guò)少的病例原因不明，臨床多見(jiàn)下列情況。1.胎兒畸形如胎兒先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無(wú)尿而引起羊水過(guò)少。2.過(guò)期妊娠過(guò)期妊娠時(shí)，胎盤(pán)功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導(dǎo)致羊水少。也有學(xué)者認(rèn)為過(guò)期妊娠時(shí)，胎兒過(guò)度成熟，其腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導(dǎo)致羊水過(guò)少。由過(guò)期妊娠導(dǎo)致羊水過(guò)少的發(fā)生率達(dá)20%～30%。3.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配，主要供應(yīng)腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過(guò)少。4.羊膜病變電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過(guò)少時(shí)變薄，上皮細(xì)胞萎縮，微絨毛短粗，尖端腫脹，數(shù)目少，有鱗狀上皮化生現(xiàn)象，細(xì)胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少，上皮細(xì)胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認(rèn)為有些原因不明的羊水過(guò)少可能與羊膜本身病變有關(guān)。孕婦于胎動(dòng)時(shí)常感腹痛，檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小，子宮敏感性高，輕微刺激即可引起宮縮，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮多不協(xié)調(diào)，宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長(zhǎng)。若羊水過(guò)少發(fā)生在妊娠早期，胎膜可與胎體粘連，造成胎兒畸形，甚至肢體短缺。若發(fā)生在妊娠中、晚期，子宮四周的壓力直接作用于胎兒，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜頸、曲背、手足畸形?，F(xiàn)已證實(shí)，妊娠時(shí)吸入少量羊水有助于胎肺的膨脹和發(fā)育，羊水過(guò)少可致肺發(fā)育不全。也有學(xué)者提出對(duì)過(guò)期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊高征的孕婦，在正式臨產(chǎn)前已有胎心變化，應(yīng)考慮有羊水過(guò)少的可能。羊水過(guò)少容易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加圍生兒死亡率。上海統(tǒng)計(jì)圍生兒死亡率，羊水過(guò)少者較正常妊娠高5倍。因此是重點(diǎn)防治的疾病之一。B型超聲診斷法近年此法對(duì)羊水過(guò)少的診斷取得很大進(jìn)展，但其診斷標(biāo)準(zhǔn)尚有不同意見(jiàn)。妊娠28周～40周期間，B超測(cè)定最大羊水池徑線穩(wěn)定在5.1±2.1cm范圍，因此最大羊水池與子宮輪廓相垂直深度測(cè)量法（AFD）≤2cm為羊水過(guò)少；≤1cm為嚴(yán)重羊水過(guò)少。近年提倡應(yīng)用羊水指數(shù)法（AFI）。此法比AFD更敏感、更準(zhǔn)確。以AFI≤8.0cm做為診斷羊水過(guò)少的臨界值；以≤5.0cm做為診斷羊水過(guò)少的絕對(duì)值。除羊水池外，B超還發(fā)現(xiàn)羊水和胎兒交界面不清，胎盤(pán)胎兒面與胎體明顯接觸以及胎兒肢體擠壓卷曲等。羊水直接測(cè)量破膜時(shí)以羊水少于300ml為診斷羊水過(guò)少的標(biāo)準(zhǔn)，其性質(zhì)粘稠、混濁、暗綠色。另外，在羊膜表面?？梢?jiàn)多個(gè)圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，直徑2～4mm，淡灰黃色，不透明，內(nèi)含復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞及胎脂。直接測(cè)量法最大缺點(diǎn)是不能早診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查可做出診斷。羊水過(guò)少是胎兒危險(xiǎn)的、極其重要的信號(hào)。若妊娠已足月，應(yīng)盡快破膜引產(chǎn)，破膜后若羊水少且粘稠，有嚴(yán)重胎糞污染，同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，在除外胎兒畸形后，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。近年來(lái)應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過(guò)少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時(shí)羊膜腔安放測(cè)壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒，將37℃的0.85%鹽水，以每分鐘15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率變異減速消失，或AFI達(dá)到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml（100～700ml）。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過(guò)羊膜腔輸液可解除臍帶受壓，使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低，提高新生兒成活率，是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的方法，但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥.一、羊水過(guò)少的原因：羊水指數(shù)少於五公分，則稱為羊水過(guò)少。一般而言，孕婦輕微燒時(shí)，胎兒因有羊水的中介緩沖，并不會(huì)受到太大影響。張景文醫(yī)師指出，孕婦發(fā)燒值得注意的是：其原因?yàn)楹?，如果只是感冒所引起的較無(wú)大礙；如果是感染疾病如德國(guó)麻疹、水痘，尤其是愈接近預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候，對(duì)胎兒的不良影響愈大。孕婦體溫持續(xù)過(guò)高超過(guò)38oC以上，使得子宮、胎盤(pán)血流量減少，寶寶會(huì)變得安少動(dòng)。(一)泌尿系統(tǒng)缺損：與羊水過(guò)多相反，羊水過(guò)多是進(jìn)水有問(wèn)題，羊水過(guò)少則是排水有問(wèn)題，泌尿系統(tǒng)出狀況了，如輸尿管阻塞、腎臟發(fā)育不全或尿道阻塞等。(二)早期破水：羊水外漏，入不敷出，當(dāng)然水少。(三)子宮胎盤(pán)血流不足：任何造成子宮胎盤(pán)血流不足的情況，都會(huì)使羊水過(guò)少，如母親有妊娠高血壓、子癇癥或子癇前癥，胎兒有先天畸形等；血液供應(yīng)不夠，胎兒血液循環(huán)出狀況，小便量自然減少，羊水也隨之減少。(四)胎盤(pán)鈣化：本來(lái)胎盤(pán)鈣化，有一定的時(shí)間性，但若提早發(fā)生，或發(fā)生程度過(guò)劇，則會(huì)影響到胎兒血液循環(huán)，自然羊水也就少了，比如母親有罹患梅毒或妊娠高血壓等，都較易產(chǎn)生這種并發(fā)癥。另外，過(guò)期妊娠也會(huì)因胎盤(pán)的功能的老化，而造成羊水過(guò)少的情形。(五)同卵雙胞胎：這個(gè)在前面已提過(guò)，一個(gè)可能羊水過(guò)多，劣勢(shì)的一，方就羊水不足了。(六)其他如先天性畸形或胎盤(pán)早期剝離等，也會(huì)造成羊水過(guò)少。二、羊水過(guò)少的影響及預(yù)后比較少，但其成因卻是威脅母體生命安全的主角，如高血壓、梅毒、胎盤(pán)早期剝離等，所以如果是因母親的疾患導(dǎo)致羊水過(guò)少，那一定要嚴(yán)密追蹤治療母親，保障母親的安全。對(duì)胎兒而言，若因先天性的畸形或泌尿系統(tǒng)問(wèn)題而造成的羊水過(guò)少，則只能視其程度，決定中止妊娠或出生后再治療。胎盤(pán)功能不良的胎兒常會(huì)合并生長(zhǎng)遲滯，早期破水的胎兒則大都有感染或早產(chǎn)的問(wèn)題，所以預(yù)后都不好。胎兒即本來(lái)很正常，卻因其他因素造成羊水過(guò)少，也會(huì)產(chǎn)生很多后遺癥，它可能因?yàn)閿D壓而發(fā)生形變輕者，臉歪歪的，嚴(yán)重的，胎兒窘迫，也是胎兒承受不了壓力的表現(xiàn)之一。另外羊水過(guò)少的胎兒可能發(fā)生肺臟發(fā)育不全，理由可能是壓迫或缺乏羊水的吸入，以致於肺泡無(wú)法正常的生長(zhǎng)舒展。三、治療羊水過(guò)少者，除了針對(duì)母親疾病作治療外，另外可由臥床休息、多喝水來(lái)增加母親的血液循環(huán)，間接的子宮胎盤(pán)的循環(huán)也得以增加，而達(dá)到增加羊水的目的；還可以使用羊膜腔灌注法，直接增加羊水量。但是如果經(jīng)訐估發(fā)現(xiàn)胎兒有感染之虞，或胎兒狀況不佳，不再適合在子宮內(nèi)居住的話，都應(yīng)該立即把它生下來(lái)，作妥善的照顧。羊水?dāng)?shù)是多少？在家里可以適量吸氧氣，因?yàn)檠蛩貰B容易缺氧，可以多喝點(diǎn)湯水，但現(xiàn)在作用不是很大了，定期去醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)，每天數(shù)胎動(dòng)。我有兩個(gè)朋友羊水都少，當(dāng)時(shí)是3，后來(lái)都是順產(chǎn)的，現(xiàn)在BB都四五個(gè)月了。