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羊水過多是指妊娠期間羊水量超過正常范圍。其原因較多，如胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、妊娠合并癥及特發(fā)性羊水過多等。 1.胎兒畸形：如神經(jīng)管缺陷、消化道結(jié)構(gòu)異常等，可通過超聲等檢查確診，必要時(shí)終止妊娠。 2.多胎妊娠：多個(gè)胎兒會(huì)使羊水產(chǎn)生增多，需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。 3.胎盤臍帶病變：如胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著等，密切觀察，適時(shí)干預(yù)。 4.妊娠合并癥：如妊娠期糖尿病，控制血糖水平有助于改善。 5.特發(fā)性羊水過多：原因不明，需綜合評(píng)估胎兒和孕婦情況。 總之，羊水過多需要引起重視，孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，以保障母嬰健康。

羊水量從妊娠早期開始與日俱增,至最后4周開始減少.足月妊娠的羊水量約1000-1500ml,妊娠任何時(shí)期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多.羊水增加速度緩慢者,稱為慢性羊水過多,短期內(nèi)羊水急劇增加者,稱為急性羊水過多,羊水過多多見于胎兒畸形,雙胎,糖尿病,母兒血型不合等患者.常見病因.確切病因尚未明了.常見的主要有特發(fā)性羊水過多,其原因不明,約占30%~40%；胎兒畸形引起羊水過多,約占25%,其中中樞神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最常見；多胎妊娠者,羊水過多較單胎妊娠多10倍；母兒血型不合羊水過多,絨毛水腫,影響母胎液體交換；糖尿病孕婦,胎兒血糖過多引起多尿.臨床表現(xiàn).慢性羊水過多,發(fā)病緩慢,孕婦比較適應(yīng),癥狀較輕.但子宮高度膨脹時(shí),亦有壓迫癥狀.急性羊水過多患者,常產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫癥狀.主要癥狀有,腹部脹痛,消化不良；膈肌上升,心臟移位,影響心肺功能,出現(xiàn)呼吸急促,心悸,脈速,不能平臥；因腹腔壓力高,靜脈回流受阻,出現(xiàn)外陰及下肢水腫,靜脈曲張.因子宮張力過高,容易發(fā)生早產(chǎn),合并妊高征多.胎膜破裂時(shí),大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,易引起胎盤早剝.臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂.產(chǎn)后因?qū)m縮乏力而致產(chǎn)后大出血.腹部檢查：腹壁緊張,皮膚發(fā)亮,腹部膨大顯著大于妊娠月份,宮底高度及腹圍大于正常妊娠.觸診有液體震動(dòng)感,胎位異常,多捫不清,胎心遙遠(yuǎn)或聽不清,胎頭浮沉感明顯.診斷方法.病史癥狀體征如上述；B超檢查羊水暗區(qū)平均濃度>7cm,可發(fā)現(xiàn)畸形或多胎；X線檢查（腹部平片,羊膜腔造影,胎兒造影）；羊水AFP檢查,NTD及上消化道閉鎖,多囊腎等畸形時(shí),AFP異常增高.具體對(duì)策.羊水過多的處理主要取決于胎兒有無畸形及孕婦癥狀的嚴(yán)重程度.胎兒無畸形,癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠.注意休息,低鹽飲食,可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,溫陽(yáng)化氣的中藥.近年來用消炎痛（前列腺素合成酶抑制劑）2.2-3.0mg/kg/天,治療收到良好效果.必要時(shí)羊膜腔穿刺放羊水,以緩解壓迫癥狀.如胎兒畸形,則應(yīng)終止妊娠.多采用高位破膜引產(chǎn),24小時(shí)仍未臨產(chǎn),可加用催產(chǎn)素靜滴.注意預(yù)防胎盤早剝,產(chǎn)后出血.

您好：羊水量從妊娠早期開始與日俱增，至最后4周開始減少。足月妊娠的羊水量約1000-1500ml，妊娠任何時(shí)期，羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。羊水增加速度緩慢者，稱為慢性羊水過多，短期內(nèi)羊水急劇增加者，稱為急性羊水過多，羊水過多多見于胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等患者。　　常見病因。確切病因尚未明了。常見的主要有特發(fā)性羊水過多，其原因不明，約占30%～40%；胎兒畸形引起羊水過多，約占25%,其中中樞神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最常見；多胎妊娠者，羊水過多較單胎妊娠多10倍；母兒血型不合羊水過多，絨毛水腫，影響母胎液體交換；糖尿病孕婦，胎兒血糖過多引起多尿?！　∨R床表現(xiàn)。慢性羊水過多，發(fā)病緩慢，孕婦比較適應(yīng)，癥狀較輕。但子宮高度膨脹時(shí)，亦有壓迫癥狀。急性羊水過多患者，常產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫癥狀。主要癥狀有，腹部脹痛、消化不良；膈肌上升、心臟移位，影響心肺功能，出現(xiàn)呼吸急促、心悸、脈速，不能平臥；因腹腔壓力高、靜脈回流受阻，出現(xiàn)外陰及下肢水腫、靜脈曲張。因子宮張力過高，容易發(fā)生早產(chǎn)，合并妊高征多。胎膜破裂時(shí)，大量羊水迅速流出，子宮驟然縮小，易引起胎盤早剝。臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂。產(chǎn)后因?qū)m縮乏力而致產(chǎn)后大出血。腹部檢查：腹壁緊張，皮膚發(fā)亮，腹部膨大顯著大于妊娠月份，宮底高度及腹圍大于正常妊娠。觸診有液體震動(dòng)感，胎位異常，多捫不清，胎心遙遠(yuǎn)或聽不清，胎頭浮沉感明顯?！　≡\斷方法。病史癥狀體征如上述；B超檢查羊水暗區(qū)平均濃度>7cm，可發(fā)現(xiàn)畸形或多胎；X線檢查（腹部平片，羊膜腔造影，胎兒造影）；羊水AFP檢查,NTD及上消化道閉鎖、多囊腎等畸形時(shí)，AFP異常增高?！　【唧w對(duì)策。羊水過多的處理主要取決于胎兒有無畸形及孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。胎兒無畸形、癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠。注意休息，低鹽飲食，可服利尿劑雙氫克脲塞25mg，每日口服3次,或健脾利水，溫陽(yáng)化氣的中藥。近年來用消炎痛（前列腺素合成酶抑制劑）2.2-3.0mg/kg/天,治療收到良好效果。必要時(shí)羊膜腔穿刺放羊水，以緩解壓迫癥狀。如胎兒畸形，則應(yīng)終

您好!羊水的作用●在妊娠期,羊水能緩和腹部外來壓力或沖擊,使胎兒不至直接受到損傷.●羊水能穩(wěn)定子宮內(nèi)溫度,使不至有劇烈變化,在胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育過程中,胎兒能有一個(gè)活動(dòng)的空間,因而,胎兒的肢體發(fā)育不至形成異?；蚧?●羊水可以減少媽媽對(duì)胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)引起的感覺或不適.●羊水中還有部分抑菌物質(zhì),這對(duì)于減少感染有一定作用.●在分娩過程中,羊水形成水囊,可以緩和子宮頸的擴(kuò)張.●在臀位與足位時(shí),可以避免臍帶脫垂.●在子宮收縮時(shí),羊水可以緩沖子宮對(duì)胎兒的壓迫,尤其是對(duì)胎兒頭部的壓迫.●破水后,羊水對(duì)產(chǎn)道有一定的潤(rùn)滑作用,使胎兒更易娩出.羊水與胎兒關(guān)系密切實(shí)際上羊水與胎兒之間有較密切的關(guān)系,醫(yī)生常常依據(jù)羊水的性狀,間接了解胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)情況是否正常,反之也可以通過胎兒的健康狀況來了解羊水的情況.羊水過多的原因羊水的量超過一定值,如2000毫升,醫(yī)學(xué)上稱之為羊水過多.這時(shí)我們應(yīng)了解媽媽是否存在產(chǎn)生羊水過多的各種原因.最常見的原因是,媽媽有妊娠期糖尿??；其次要考慮是否有胎兒的某些重要器官有發(fā)育異常或畸形,如神經(jīng)管缺陷性畸形,主要是無腦兒及腦脊膜膨出等,是引起羊水過多最常見的畸形之一；還有就是上消化道閉鎖；有些染色體畸形也會(huì)引起羊水過多.羊水過多可引起孕婦不適羊水過多不單是胎兒畸形的一種表現(xiàn),有時(shí)羊水過多還可以引起媽媽的各種不適.主要是羊水在短期內(nèi)快速增多,可引起各種壓迫癥狀,如子宮壓迫可引起呼吸困難,過大的子宮可使腹壁張力過大而引起疼痛.過大的子宮還可壓迫盆腔內(nèi)的血管,使下肢的血液回流受阻,引起下肢水腫.x

羊水就像孕育BB的“海洋”。“海洋”里的水太少，BB的生長(zhǎng)空間受局限，會(huì)引起缺氧甚至因窘迫導(dǎo)致生命危險(xiǎn)；“海洋”里的水也并非越多越好，因?yàn)檫^多時(shí)易引發(fā)早產(chǎn)、妊娠高血壓等并發(fā)癥，即使逃過此劫，調(diào)皮的BB在準(zhǔn)媽媽的肚子里更易亂“游”亂動(dòng)，引起胎位異常。專家提醒，出現(xiàn)羊水異常的準(zhǔn)媽媽可適當(dāng)調(diào)節(jié)日常飲食，特別是慢性羊水過多者，通過食療調(diào)治基本無副作用，更利于母嬰的身體健康。衡量標(biāo)準(zhǔn)超過2000ml或少于300ml皆異常在不同孕期，孕婦子宮內(nèi)的羊水量都會(huì)有相應(yīng)的變化，但無論是過多過少都不妙。必要時(shí)需排除胎兒畸形專家介紹說，一般在孕20周時(shí)，羊水量平均是400毫升；到了28周左右，會(huì)增加到700毫升;在32～36周時(shí)最多，約1000～1500毫升；其后又逐漸減少，到妊娠40周時(shí)約為800毫升左右；妊娠42周時(shí)減為540毫升。臨床上一般認(rèn)為妊娠期間羊水量超過2000毫升即為過多，妊娠晚期少于300毫升者則可界定為過少。特別提醒：羊水過多者18%~40%合并有胎兒畸形，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形和消化道畸形為主。羊水過少者約1/3也合并有胎兒畸形，主要是泌尿系統(tǒng)畸形。因此，建議出現(xiàn)羊水過多或過少的孕婦必須通過彩超、生化檢查、羊水培養(yǎng)及臍帶血培養(yǎng)等手段來排除胎兒畸形，然后才考慮相應(yīng)的干預(yù)措施。干預(yù)手段西醫(yī)嚴(yán)重時(shí)需放水或補(bǔ)液，見效快但有創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)羊水量只是偏多時(shí)，可采取一般治療，如多注意休息、防止過度勞累、低鹽飲食等。當(dāng)羊水量增多明顯，出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)，可從孕婦腹部穿刺子宮放羊水。藥物治療可應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑，主要機(jī)理是通過減少胎兒尿液的生成使羊水量減少。對(duì)于羊水明顯過少的孕婦，西醫(yī)干預(yù)的手段主要是補(bǔ)液，通過補(bǔ)充血容量以期增加羊水量。如果羊水明顯過少且出現(xiàn)臍帶受壓等癥狀，可給予羊膜腔灌生理鹽水。提醒穿刺子宮放羊水為有創(chuàng)傷的操作，有發(fā)生胎盤早剝、出血和感染等風(fēng)險(xiǎn)，一次放水量不能超過1500ml，否則宮腔壓力驟減易引起胎盤早剝或休克等后果。如果此后羊水再次增多，3~4周需要再次穿刺放羊水，易給孕婦造成身體及精神上的創(chuàng)傷。而用前列腺素合成酶抑制劑治療，藥物存在使胎兒發(fā)生動(dòng)脈導(dǎo)管提前閉合的副作用，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，實(shí)際臨床也很少用。羊膜腔灌注補(bǔ)液增羊水同樣也是有創(chuàng)治療，如果多次輸液，還存在引發(fā)絨毛膜羊膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)食療調(diào)治無副作用，適合慢癥救不了急羊水過多稱作“胎水腫滿”，又稱“子滿”，在《胎產(chǎn)心法》等中醫(yī)古書中均有記載。中醫(yī)認(rèn)為這種癥狀是由于脾虛不能運(yùn)化體內(nèi)的水分，或氣機(jī)不通暢，打破了羊水產(chǎn)生和吸收的平衡，造成羊水的產(chǎn)生大于吸收，因此越積越多。治療上主要是健脾去濕，以達(dá)到減少羊水的目的。出現(xiàn)這種癥狀的孕婦，越早期發(fā)現(xiàn)和治療，效果越好。中醫(yī)在臨床上常用源自《千金要方》的經(jīng)典方藥“鯉魚湯”來調(diào)治，具體用法是：鯉魚1條，去內(nèi)臟，加白術(shù)15g，陳皮6g、茯苓15g、當(dāng)歸12g、白芍12g，生姜6g，煎濃湯，去藥材，飲湯吃魚，通常服用3~5劑即有明顯的效果。因鯉魚肉具有補(bǔ)脾健胃、利水消腫的功能，而白術(shù)、茯苓、生姜、陳皮具有健脾理氣的功用，配合當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血安胎，可達(dá)到去水而不傷胎的雙重功效。另外，冬瓜皮湯、白扁豆，赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量。羊水過少與中醫(yī)所論述的“妊娠胎萎燥”表現(xiàn)類似，是由于氣血虛弱、陰虛以致胎水匱乏、胎萎不長(zhǎng)。中醫(yī)的治療重在養(yǎng)氣血、補(bǔ)脾胃及滋陰，使孕婦精血充足、胎有所養(yǎng)，常用的食療方是“胎元飲”加生地和麥冬，具體用法是：人參15g，白術(shù)15g，炙甘草6g，當(dāng)歸10g，白芍15g，熟地黃15g，杜仲20g，陳皮6g，生地黃15g，麥冬15g。此方有助補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰，能夠增加羊水的產(chǎn)生，從而增加羊水量，通常服用5~7劑即有明顯效果。提醒雖然中醫(yī)藥食療法基本無副作用，而且可以起到較明顯的治療效果，但只建議出現(xiàn)慢性羊水異常癥狀的孕婦嘗試，早期治療效果更佳。對(duì)于出現(xiàn)羊水急速增多或減少的異常癥狀者，還是應(yīng)根據(jù)孕周和母嬰的情況及早處理。比如，出現(xiàn)羊水明顯過少且妊娠已足月時(shí)，應(yīng)考慮終止妊娠，給予引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。