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手指屈肌腱鞘炎是一種常見的手部疾病，多由勞損、外傷、感染、免疫因素及解剖結(jié)構(gòu)異常等引起。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療、局部注射和手術(shù)等。 1.勞損：長時間重復(fù)同一手部動作，如打字、彈琴等，易導(dǎo)致腱鞘勞損，引發(fā)炎癥。 2.外傷：手部受傷，如扭傷、挫傷，可能損傷腱鞘，誘發(fā)本病。 3.感染：腱鞘局部細菌或病毒感染，可引起炎癥。 4.免疫因素：自身免疫性疾病可能累及腱鞘，導(dǎo)致炎癥。 5.解剖結(jié)構(gòu)異常：腱鞘先天狹窄或畸形，增加發(fā)病風(fēng)險。 總之，手指屈肌腱鞘炎應(yīng)引起重視，早期診斷和治療有助于恢復(fù)手部功能?；颊呷粘Ｒ⒁馐植啃菹?，避免過度勞累。如癥狀加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

手指屈肌腱鞘炎治療，1.保守治療對于初次發(fā)病的成人病例，保守治療多可奏效。保守治療包括患指制動、避免寒冷刺激、理療、以及配合使用活血、消腫、止疼類的藥物。對于兒童病人，可行局部按摩，將患指扳直，配合支具固定等方法治療，據(jù)報道大約有40%左右的此類病例可通過保守治療治愈。2.封閉治療可使用強的松龍類的制劑配合少量局麻藥注入A1腱鞘局部，以起到抗炎、消腫的作用，部分病人療效明顯，但是，封閉后如果繼續(xù)勞損，容易復(fù)發(fā)，且封閉不宜多次、反復(fù)注射，因為已經(jīng)有多次封閉注射導(dǎo)致肌腱斷裂的病例報道。另外，對于兒童病人不宜采用封閉治療。3.小針刀或粗針頭經(jīng)皮松解治療此類治療屬于一種微創(chuàng)治療，可在門診完成，是用小針刀或粗針頭經(jīng)皮切割、松解A1滑車，此類操作需要有經(jīng)驗的醫(yī)生操作，因為不是在直視下操作，有挑斷肌腱、損傷周圍神經(jīng)、血管的風(fēng)險。部分小兒拇指的橈側(cè)指神經(jīng)正好橫跨A1滑車，所以，不建議使用小針刀或粗針頭治療小兒屈指肌腱鞘炎。4.手術(shù)治療如果上述治療無效，可行手術(shù)治療。手術(shù)可在直視下保護指神經(jīng)、血管束，并準確、徹底地松解A1滑車。如果是在局麻下手術(shù)的，術(shù)中還可讓患者主動屈指來判斷肌腱的滑動性和還有無彈響。手術(shù)后第二天即應(yīng)開始屈、伸指功能鍛煉，否則容易出現(xiàn)肌腱粘連而導(dǎo)致術(shù)后手指的活動障礙。手指屈肌腱鞘炎，對于小兒屈指肌腱鞘炎目前尚沒有明確的預(yù)防手段。但對于成年人的屈指肌腱鞘炎卻是可以通過減少勞損，避免寒冷刺激，很好地控制血糖（對于糖尿病人而言），早期治療腱周滑膜炎和類風(fēng)濕等方法來進行預(yù)防。祝早日康復(fù)！

手法治療（按以下三個步驟施術(shù)）（1）過伸傷指捻揉法病人取坐位。術(shù)者一手將傷指保持過伸位，另手食指放于掌指關(guān)節(jié)背側(cè)作支點，拇指置于掌指關(guān)節(jié)掌面做捻揉動作數(shù)分鐘，用力要由輕到重，使局部的堅硬壓痛點軟化。（2）撥伸傷指回旋法病人取坐位。術(shù)者用一手固定傷指的掌骨遠端，另手捏住傷指末節(jié)，作對抗的撥伸動作，并按順時針方向回旋搖動掌指關(guān)節(jié)5到十次，以增加掌指關(guān)節(jié)的活動幅度。（3）過度屈伸傷指法病人取取坐位。術(shù)者一手固定腕關(guān)節(jié)，用另手拇、食指捏住傷指末節(jié)緩慢的作極度北伸活動數(shù)次；而后，再將傷指逐漸地盡量掌屈活動數(shù)次。以上三步手法做完后為一節(jié)，連做三節(jié)為一次治療，在每次手法后應(yīng)取內(nèi)關(guān)、大陵、合谷、后溪、神門等俞穴進行按壓、點揉結(jié)束。腱鞘炎散組成黃柏三十克、白蘞三十克、山豆根二十克、白芨二十克、昆布四十克、海藻四十克、穿山甲二十克、生南星二十克、生半夏二十克、三棱十五克、莪術(shù)十五克、紅花十五克、防己二十克。用法上藥研為細末，混合均勻，再用水、醋各半加熱后把藥調(diào)勻，外敷患部。作用消炎除濕，軟堅散結(jié)。主治腱鞘炎、腱鞘囊腫等。

有些肌腱的外邊包著一層由纖維組織構(gòu)成的套子，稱為腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑動和使手指正常地屈伸。手在活動時，肌腱即在腱鞘內(nèi)滑動，部分腱鞘即因這種摩擦而逐漸增厚，狹窄、結(jié)果該肌腱運動就發(fā)生障礙，局部也產(chǎn)生疼痛。這種情況稱為腱鞘炎，又叫狹窄性腱鞘炎。腱鞘增厚和狹窄最常見的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相當(dāng)于遠側(cè)掌紋處，以及位于橈骨莖突處的腱鞘。發(fā)生在前述部位者，稱屈肌腱鞘炎，發(fā)生在后述部位者，稱為橈骨莖突腱鞘炎。兩者都常見。屈肌腱腱鞘炎，最常見于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，發(fā)生在無多指、小指者較少。發(fā)病后患者感到：①患指屈伸障礙，尤以晨間為明顯，多活動患指即好轉(zhuǎn)。②局部有壓痛和硬結(jié)，按壓患指的掌指關(guān)節(jié)屈面時，即產(chǎn)生壓痛，并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)就是健鞘增厚的部分。③嚴重時可產(chǎn)生彈響，即當(dāng)患指活動時，肌位通過狹窄部位的腱鞘而發(fā)出“咯喀”聲。這種情況的腱鞘炎，又名“彈響指”。當(dāng)手捫及硬結(jié)處，活動患指，這種彈響感覺更為清楚，有時并能看到患指有彈跳現(xiàn)象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手幫助才能屈伸運動，這種情況稱閉鎖現(xiàn)象。橈骨莖突腱鞘炎，在腕部的橈側(cè)（即大拇指一側(cè)）有一個骨性隆起，稱為橈骨莖突。其上有一個腱鞘，鞘內(nèi)有兩根肌腱（拇短伸肌腱與拇長展肌腱）通過。由于拇指和腕部活動較多，該處腱鞘也常發(fā)炎；即稱為橈骨莖突腱鞘炎。發(fā)病后患者感到：①在橈骨莖突處有疼痛和腫脹。②拇指活動不便，以晨間為明顯，偶爾有彈響。檢查時橈骨莖突處壓痛明顯，有時可捫及硬結(jié)，叫患者握拳拇指屈于手掌內(nèi)，然后將拳被動地向小指側(cè)傾斜，若在繞骨莖突處產(chǎn)生疼痛，表示有腱鞘炎存在。本病的治療方法為腱鞘內(nèi)注射醋酸氫化可的松或確炎舒松，每周1次，為減少注射時疼痛，可與1%普魯卡因或鹽酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。對早期腱鞘炎效果甚好。也可采用針刺、推拿、中草藥和患手制動，都有一定療效。如經(jīng)上述治療無效時，可采用手術(shù)治療，即在無菌條件下，將狹窄的腱鞘切開，稱健鞘切開術(shù)。手術(shù)效果很好，不易復(fù)發(fā)。