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寶寶腦積水是怎么回事?如何應(yīng)對?

腦積水

寶寶腦積水,,,

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    寶寶腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)過多積聚,可能由多種原因引起,如先天發(fā)育異常、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、腫瘤等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。家長要密切關(guān)注寶寶的癥狀,及時就醫(yī)。 1. 先天發(fā)育異常:某些寶寶在胚胎發(fā)育過程中,腦脊液循環(huán)通路存在結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致腦積水。例如中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室中孔和側(cè)孔閉鎖等。 2. 顱內(nèi)感染:腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起腦脊液分泌增多或吸收障礙,進而引發(fā)腦積水。 3. 顱內(nèi)出血:產(chǎn)傷、外傷等導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,血液可能阻塞腦脊液循環(huán)通路,造成腦積水。 4. 腫瘤:腦室內(nèi)或鄰近腦室的腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán),引起腦積水。 5. 其他原因:如腦脊液吸收功能障礙、顱腦外傷等也可能導(dǎo)致寶寶腦積水。 總之,寶寶腦積水需要引起家長的高度重視。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有頭圍異常增大、囟門膨隆、嘔吐、嗜睡等癥狀,應(yīng)立即帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的兒科或神經(jīng)外科就診,明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-10-20 19:58
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好就你的情況看,目前不必過于擔(dān)心的。胎兒在迅速生長期時,胎腦的發(fā)育有時會比腦中導(dǎo)水管系統(tǒng)快,腦內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液量明顯大于導(dǎo)水管系統(tǒng)的循環(huán)能力時,會發(fā)生腦室系統(tǒng)的輕微擴張。如果B超檢查的時間正好是這一時期時,檢查結(jié)果就會出現(xiàn)擴張的情況。這種輕微擴張會隨著腦內(nèi)導(dǎo)水管系統(tǒng)的發(fā)育完善而逐漸消失。這是一個生理發(fā)育的過程。目前才孕5個月,隨著胎兒的發(fā)育完善,胎兒后期大多能夠自己吸收,隔幾周再做b超看看是否繼續(xù)增寬,還有一點,腦室增寬太多的話,醫(yī)生會懷疑是腦積水,而腦積水的現(xiàn)象除了腦室增寬外,還有一個明顯的伴隨癥狀是脊柱裂,所以你做b超的時候讓醫(yī)生幫你看清楚胎兒有沒有脊柱裂,沒有的話胎兒應(yīng)該就是健康的?,F(xiàn)在很多胎兒側(cè)腦室增寬10-15mm生下來照樣非常健康的!

    2024-10-20 19:58
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,就你的情況看,不必?fù)?dān)心的。胎兒在迅速生長期時,胎腦的發(fā)育有時會比腦中導(dǎo)水管系統(tǒng)快,腦內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液量明顯大于導(dǎo)水管系統(tǒng)的循環(huán)能力時,會發(fā)生腦室系統(tǒng)的輕微擴張。如果B超檢查的時間正好是這一時期時,檢查結(jié)果就會出現(xiàn)擴張的情況。這種輕微擴張會隨著腦內(nèi)導(dǎo)水管系統(tǒng)的發(fā)育完善而逐漸消失。這是一個生理發(fā)育的過程。目前才孕五個半月,隨著胎兒的發(fā)育完善,胎兒后期大多能夠自己吸收,隔幾周再做b超看看是否繼續(xù)增寬,還有一點,腦室增寬太多的話,醫(yī)生會懷疑是腦積水,而腦積水的現(xiàn)象除了腦室增寬外,還有一個明顯的伴隨癥狀是脊柱裂,所以你做b超的時候讓醫(yī)生幫你看清楚胎兒有沒有脊柱裂,沒有的話胎兒應(yīng)該就是健康的?,F(xiàn)在很多胎兒腦室增寬10-15mm生下來照樣非常健康的!

    2024-10-20 19:58
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    親,不要做掉,大夫是夸大了問題,我家寶寶孕期的時候也是遇到了這樣的問題,當(dāng)時是10mm,大夫也說是有腦積水的可能,要做腦磁共振,我堅決拒絕了,后來有長達兩個月的時間沒有去孕檢,一直到足月了后去孕檢,寶寶已經(jīng)恢復(fù)正常了,把多余的積液已經(jīng)吸收了,平時不要吃芹菜,菠菜等草酸豐富的蔬菜,多吃堅果,核桃花生瓜子等,有助于寶寶吸收積液。

    2024-10-20 19:58
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    腦積水(hydrocephalus)是指由于腦脊液(CSF)的產(chǎn)生和吸收平衡障礙引起的腦室系統(tǒng)的擴張。通常是由于CSF的吸收障礙引起,罕見情況下可由CSF的分泌過多造成。腦積水常發(fā)生在兩歲以內(nèi)的嬰幼兒,此時由于顱縫尚未閉合,故頭顱呈進行性異常增大,伴有特殊的臨床表現(xiàn),又稱嬰兒腦積水。嬰兒腦積水(<2歲)腦積水進展緩慢,表現(xiàn)為頭顱進行性異常增大,頭皮靜脈怒張,前額向前突出,顱縫分離,前囟擴大、膨隆,有時后囟和側(cè)囟也擴大。頭部叩診呈"破罐音"。一般無視乳頭水腫和視網(wǎng)膜出血。當(dāng)腦積水進行性加劇時,由于眶頂受壓,眼球下移,鞏膜外露,形成所謂的“落日征”。若腦積水進展迅速時,可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐。此外,當(dāng)擴張的腦室壓迫視神經(jīng)、視交叉和枕葉時,可出現(xiàn)視力障礙,甚至失明。壓迫中腦頂蓋時,可引起分離性斜視和上視障礙。若雙側(cè)皮質(zhì)延髓束斷裂時,可引起下腦干功能障礙,表現(xiàn)為吮吸和進食困難,有時可出現(xiàn)特征性的高音調(diào)啼哭。如外展神經(jīng)受牽拉時,可引起眼內(nèi)斜;迷走神經(jīng)受牽拉時,常出現(xiàn)喉鳴音。晚期,腦積水患兒可出現(xiàn)頭下垂、四肢無力或痙攣性癱瘓、智力發(fā)育障礙,甚至出現(xiàn)驚厥和嗜睡。病情繼續(xù)進展時,可因發(fā)生腦疝而死亡,或因營養(yǎng)不良、周身衰竭、呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。關(guān)于手術(shù)的問題主要是要確診是否進行性腦積水。對進行性腦積水病兒,均需手術(shù)治療。早期手術(shù)效果較好;晚期大腦皮質(zhì)已有萎縮及嚴(yán)重功能障礙者,手術(shù)效果較差。手術(shù)種類繁多,有減少CSF形成的手術(shù);CSF顱內(nèi)、外分流術(shù);腦室系統(tǒng)梗阻遠近端的旁路手術(shù)和解除梗阻病因的手術(shù)等。應(yīng)據(jù)腦積水的原因、梗阻性質(zhì)和部位,選擇較為合理的手術(shù)。對于非交通性腦積水,原則上應(yīng)明確病因,盡可能地解除梗阻;如為交通性腦積水,可行分流術(shù),目前臨床上常用的有腦室心房分流術(shù)(V-AS)和腦室腹腔分流術(shù)(V-PS)。當(dāng)腦積水伴有與腦室和蛛網(wǎng)膜下腔不交通的蛛網(wǎng)膜囊腫時,應(yīng)同時作腦室和囊腫分流術(shù);同理,當(dāng)Dy-Walker畸形并存導(dǎo)水管狹窄時,應(yīng)同時作腦室和Dy-Walker囊腫分流術(shù)。V-AS和V-PS均需13型貯液囊和CSF分流裝置。常用的分流裝置有國產(chǎn)NJS-4型分流管、Pudenz-Heyer管和Holter-Spitz管。每種分流裝置均有一特制的閥門,使液體單向流動,并能保持腦壓于正常范圍。V-AS與V-PS的近期效果相似。就術(shù)后并發(fā)癥而言,V-AS主要有感染,且多為頑固性敗血癥和腦膜炎,若發(fā)生分流管阻塞,多在腦室端。而V-PS的主要并發(fā)癥為分流管阻塞,多發(fā)生在腹腔端,若發(fā)生感染,多為腹腔感染。故多數(shù)文獻認(rèn)為V-PS優(yōu)于V-AS。但Gege等的長期隨訪結(jié)果表明,分流術(shù)后感染與手術(shù)方式無明顯關(guān)系,而與手術(shù)醫(yī)師的操作技術(shù)有關(guān),V-AS術(shù)后的頑固性敗血癥,可因嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)和勿將心臟端管插入過深而得以防止;而且V-AS的遠期效果較V-PS為好。故作者結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,認(rèn)為V-AS優(yōu)于V-PS。不過,在右心衰竭、近期開顱手術(shù)或氣腦檢查后顱內(nèi)氣體尚未完全吸收者,禁作V-AS。已作V-AS的病例不能再作腦氣體造影。(二)非手術(shù)治療適用于不能手術(shù)治療的病例,或作為分流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,以改善病兒的狀況,贏得手術(shù)時機。包括中西藥利尿劑、脫水劑等。對于繼發(fā)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦積水,還可行多次腰穿治療。關(guān)于并發(fā)癥的問題:主要是應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行手術(shù)。另外我認(rèn)為首先應(yīng)該明確病兒的診斷,也就是病兒的腦積水量多少,是否是進行性的,特此強調(diào)!

    2024-10-21 10:02
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»

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